Mobilização subjetiva de trabalhadores de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas: intervenção em saúde do trabalhador por meio da clínica psicodinâmica do trabalho / Subjective mobilization of workers from a Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs: intervention in worker's health through the psychodynamic work clinic

Resumo Objetivo: conhecer as formas de mobilização subjetiva utilizadas pelos trabalhadores de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas a partir de uma pesquisa de intervenção. Métodos: pesquisa qualitativa que utilizou como metodologia a Clínica do Trabalho. Foram realizadas 5 sessões grupais com 16 trabalhadores de saúde mental do referido centro. Para interpretar os achados, utilizou-se a análise de conteúdo temática. Resultados: os trabalhadores não se sentem valorizados nem apoiados pelos superiores hierárquicos em aspectos que dão sentido ao seu trabalho.Isto produz implicações à construção da identidade e ao engajamento da atividade que realizam. Diante disso, os trabalhadores utilizam estratégias de defesa e deflagram a mobilização subjetiva. Os espaços de discussão contribuem para diminuir a angústia, amenizar e suportar o desgaste do trabalhador. Por meio da cooperação obtêm-se vivências de prazer nas relações socioprofissionais. Conclusão: a cooperação e a agregação do coletivo de trabalho representam o principal movimento de mobilização subjetiva dos trabalhadores.

Abstract Objective: to know about the subjective mobilization forms used by the workers from a Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs. Methods: qualitative intervention research employing the Work Clinic methodology. Five group sessions were held, involving sixteen workers from the center mental health service. Thematic content analysis was carried out to interpret the findings. Results: workers do not feel valued and supported by their hierarchic superiors in aspects that give meaning to their work. This interferes in the construction of their identity and in their engagement in the activity they are involved in. To cope with this situation, workers adopt defensive strategies and trigger subjective mobilizations. Discussion spaces contribute to decrease workers' anxiety, relieve exhaustion and help them to stand it. Through cooperation, pleasurable experiences are obtained in socio-professional relations. Conclusion: cooperation and aggregation of the work collective represent the workers' main subjective mobilization movement.

Defensive strategies used by nurses in the estratégia saúde da família to cope with distress / Estrategias defensivas del enfermero frente al sufrimiento en la estrategia de salud de la família / Estratégias defensivas do enfermeiro frente ao sofrimento na estratégia saúde da família

ABSTRACT This study's aim was to identify defensive strategies used by nurses working in the Estratégia Saúde da Família to cope with distress and keep working. This structured descriptive and exploratory study with a qualitative approach was conducted Estratégia Saúde da Família units in a city in the central region of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. A total of 16 nurses participated. Semi-structured interviews were used to collect data and thematic analysis was adopted. The results show that the work organization, conditions and relations are essential for the emergence and intensity of defensive strategies used in the workers' routine. By using defensive strategies, workers can minimize damage to their health, however, there is a need to expand collective actions focused on occupational' health, especially among managers.

RESUMEN El objetivo de este estudio es identificar las estrategias defensivas que las enfermeras de la Estrategia Saúde Família usan de frente al sufrimiento para llevar a cabo su labor. Se trata de un estudio descriptivo y exploratorio estructurado con un enfoque cualitativo, realizado en las Unidades de la Estrategia Saúde Família de un municipio de la región central del estado de Rio Grande do Sul. Participaron 16 enfermeras. Se utilizaron entrevistas semi-estructuradas para recolectar los datos y, análisis temático. Los resultados mostraron que la organización, las condiciones y las relaciones laborales asumen roles claves con relación al origen y la intensidad de las estrategias defensivas utilizadas en la vida cotidiana de los trabajadores. Cabe señalar que, a partir de las estrategias defensivas, los trabajadores pueden reducir al mínimo los daños a su salud, destacando la necesidad de ampliar las acciones colectivas que visen la salud del trabajador, especialmente junto a los gestores.

RESUMO Este estudo tem como objetivo identificar as estratégias defensivas que os enfermeiros da Estratégia Saúde da Família utilizam frente ao sofrimento para conduzir o seu trabalho. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo estruturado em uma abordagem qualitativa de pesquisa, realizado em Unidades da Estratégia Saúde da Família de um município da região central do Estado do Rio Grande do Sul. Participaram 16 enfermeiros. Utilizou-se de entrevista semiestruturada para coleta dos dados, e análise temática. Os resultados mostraram que a organização, as condições e as relações de trabalho assumem papéis fundamentais no que se refere à origem e intensidade das estratégias defensivas utilizadas no cotidiano desses trabalhadores. Ressalta-se que, a partir das estratégias defensivas, os trabalhadores podem minimizar os danos a sua saúde, destacando-se a necessidade de ampliar ações coletivas que visem à saúde do trabalhador, principalmente junto aos gestores.

Woman-warrior, woman-man: recognition of the work and its meanings in the perception of female recycling workers / Mujer-guerrera, mujer-hombre: reconocimiento del trabajo y sus sentidos en la percepción de mujeres recicladoras / Mulher-guerreira, mulher-homem: reconhecimento do trabalho e seus sentidos na percepção de mulheres recicladoras

ABSTRACT The study aimed to reveal the recognition of the work and of its meanings in the perception of female recycling workers of a recycling cooperative. It is a qualitative, exploratory-descriptive study, undertaken with female recycling workers in a recycling cooperative in a municipality of the central region of the State of Rio Grande do Sul, Brazil. The data were produced through participant observation, semistructured interviews (held with seven women) and focus groups (with six women), between July and August 2013; the data were analyzed using content analysis. The results show that the dynamic of the recognition is complex and involves situations of valorization and of prejudice. The female workers elaborate individual and collective meanings for the work which they undertake, represented, principally, by the self image of "Woman-warrior" and "Woman-man". It is concluded that recognition and meanings of the work correlate with how the female recycling workers experience and understand their work.

RESUMEN El objetivo del estudio fue revelar el reconocimiento del trabajo y sus sentidos en la percepción de mujeres recicladoras de una cooperativa de reciclaje. Estudio cualitativo, exploratorio, descriptivo, realizado con recicladoras de una cooperativa de una ciudad de la región central del Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos fueron recolectados por medio de observación participante, entrevista semiestructurada (realizada con siete mujeres) y grupos focales (con seis mujeres), entre julio y agosto de 2013, y analizados por medio de análisis de contenido. Los resultados muestran que la dinámica del reconocimiento es complexa y envuelve situaciones de valorización y de preconcepto. Las trabajadoras elaboran sentidos individuales y colectivos para el trabajo que desempeñan, representado, principalmente, por la auto-imagen de "mujer-guerrera" y "mujer-hombre". Se concluye que reconocimiento y sentidos del trabajo se correlacionan en el modo como las recicladoras vivencian y comprenden su trabajo.

RESUMO O objetivo do estudo foi revelar o reconhecimento do trabalho e seus sentidos na percepção de mulheres recicladoras de uma cooperativa de reciclagem. Estudo qualitativo, exploratório-descritivo, realizado com recicladoras em uma cooperativa de reciclagem de município da região central do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram produzidos por meio da observação participante, entrevista semiestruturada (realizada com sete mulheres) e grupos focais (com seis mulheres), entre julho e agosto de 2013, e analisados por meio da análise de conteúdo. Os resultados mostram que a dinâmica do reconhecimento é complexa e envolve situações de valorização e de preconceito. As trabalhadoras elaboram sentidos individuais e coletivos para o trabalho que desempenham, representados, principalmente, pela autoimagem da "mulher-guerreira" e "mulher-homem". Concluiu-se que reconhecimento e sentidos do trabalho se correlacionam no modo como as recicladoras vivenciam e compreendem seu trabalho.

Atenção a usuários de álcool e outras drogas e os limites da composição de redes / Care to users of alcohol and other drugs and the limits of network arrangements / Atención a consumidores de alcohol y otras drogas, y límites de la composición de redes

Pesquisa qualitativa objetivou compreender como se articulam os serviços de saúde mental, álcool e outras drogas a partir da compreensão de profissionais de saúde. Foi desenvolvido grupo focal com 10 profissionais de Estratégia de Saúde da Família em 2011. Na análise de conteúdo temática compreendeu-se que a desarticulação dos serviços de saúde mental é um fator limitante à composição da rede de atenção, bem como ao acesso aos serviços pelos usuários. As barreiras para o acesso são determinadas pela dificuldade de acolhimento nos serviços de saúde e reprodução do modelo hegemônico, que prioriza os encaminhamentos aos serviços especializados. A insuficiente qualificação para o trabalho em rede sinaliza limitações à atuação, apontando para a necessidade de apoio matricial em saúde mental. Destaca-se a urgência de repensar as práticas em saúde de modo a (re)organizar a maneira como os serviços se estruturam, visando à composição de uma rede em saúde mental.

The objective of this qualitative study was to understand the connections between the care services for mental health and users of alcohol and other drugs, considering the view of health care professionals. A focal group was developed with 10 Family Health Strategy workers in 2011. Thematic content analysis revealed that the disconnection between mental health care services is a limiting factor to the arrangement of the network, as well as to clients' access to services. Accessibility barriers are established by the difficulty that health care services have to embrace patients and their reproduction of the hegemonic model, which priori tizes referrals to specialist services. The insufficient qualification to work as a network reveals the workers' limitations, pointing at a need for matrix support in mental health. The urgency to rethink practices is highlighted as a way to (re)organize service structure, aiming at building a network for care in mental health

Investigación cualitativa objetivando comprender la articulación de servicios de salud mental, alcohol y otras drogas, partiendo de la comprensión de profesionales de salud. Se desarrolló grupo focal con 10 profesionales de Estrategia Salud de la Familia, en 2011. El análisis de contenido temático expresó que la desarticulación de los servicios de salud mental constituye factor limitante para la composición de la red de atención, y para el acceso del consumidor al servicio. Las barreras de acceso resultan determinadas por la dificultad de recepción en los servicios de salud y por reproducción del modelo hegemónico, priorizándose las derivaciones a servicios especializados. La insuficiente calificación para trabajo en red determina limitaciones de actuación, determinando necesidad de apoyo matricial en salud mental. Se enfatiza necesidad de urgente reconsideración de las prácticas en salud para (re)organizarlas de acuerdo a la estructura de los servicios, a efectos de componer una red en salud mental.