Carnauba (Copernicia prunifera) straw as an alternative bedding material for dairy cows housed in a Compost barn system / [Bagana de carnaúba como material de cama alternativo para vacas leiteiras alojadas em sistema Compost barn]

The replacement of bedding in compost dairy barns (CB) comprises a recurrent management practice, but bedding materials are often not readily available in all regions and the choice of alternative materials is necessary. The objective was to evaluate the thermal attributes of carnauba straw (CS) bedding in compost dairy barn facilities. Environmental monitoring operations were performed at a commercial farm located in Northeast Brazil. Mini weather stations were used to evaluate environmental variables. The THI was evaluated as one of the comfort parameters. Analysis of the spatial distribution of bed surface temperature (BST) in the CB was performed using geostatistical techniques. The cows remained out of the comfort zone according to THI results. The BST indicated satisfactory performance and from the thermal point of view can be used as alternative bedding material in CB facilities. However, it was observed that the CS showed fast biomass degradation compared to conventional materials, widely known. In addition, inadequate temperature values (< 45°C) were found in the deeper of the CS bed, signaling higher risks of pathogenic microbial activity. Additional studies are needed for searching the proper management plans that increase the life span of the bed formed by carnauba straw.(AU)

A reposição de cama na instalação Compost Barn (CB) compreende uma prática recorrente de manejo, porém os materiais de cama muitas vezes não estão facilmente disponíveis em todas as regiões, sendo necessária a adoção de materiais alternativos. Objetivou-se avaliar os atributos térmicos da cama à base de bagana de carnaúba (BC) para instalações CB. Foram realizadas operações de monitoramento ambiental em uma fazenda comercial situada no nordeste do Brasil. Miniestações meteorológicas foram utilizadas para avaliação de variáveis ambientais. O ITU foi avaliado como um dos parâmetros de conforto. A distribuição espacial da temperatura superficial da cama (TSC) no galpão foi analisada usando técnicas da geoestatística. As vacas mantiveram-se fora da zona de conforto, conforme resultados do ITU. A TSC indicou desempenho satisfatório e, do ponto de vista térmico, pode ser utilizada como material alternativo para cama em instalações CB. Entretanto, observou-se que a BC apresentou rápida degradação da biomassa em comparação a materiais convencionais, amplamente conhecidos. Além disso, valores inadequados de temperatura (< 45°C) foram encontrados nas camadas profundas da cama de BC, sinalizando maiores riscos de atividade microbiana patogênica. Estudos adicionais tornam-se necessários para a busca de planos de manejo que aumentem o tempo de vida útil da cama formada por bagana de carnaúba.(AU)

Qualidade do leite e perfil das propriedades leiteiras no sul de Santa Catarina: abordagem multivariada / Milk quality and profile of dairy farms in southern Santa Catarina: multivariate approach

O objetivo do presente estudo foi caracterizar as propriedades leiteiras da região do Vale do Braço do Norte, sul de Santa Catarina, Brasil, quanto à qualidade do leite e ao perfil em infraestrutura, manejo e alimentação dos animais. Foram coletadas informações de 50 propriedades leiteiras, obtidas por meio da aplicação de um questionário estruturado, abrangendo questões socioeconômicas dos produtores, manejo do rebanho, estrutura da propriedade, caracterização dos animais, alimentação das vacas além de manejo e higiene da ordenha. As amostras de leite foram submetidas a análises de composição, contagem bacteriana total, contagem de células somáticas e estabilidade do leite ao teste do álcool. Os dados foram analisados pela análise fatorial, discriminante, canônica, e de agrupamento. As propriedades têm como principal característica a agricultura familiar, com área média de 30 hectares; destes, 15,1 são destinados à pecuária leiteira, com média de 23,1 vacas ordenhadas. Na análise fatorial, o primeiro fator representa as relações entre as práticas de higiene na ordenha e de controle/prevenção de mastite, o segundo fator compreende a infraestrutura da fazenda com o nível de produção e o terceiro fator demonstra a relação entre a suplementação concentrada, a produção e a estabilidade do leite ao teste do álcool. A análise de agrupamento formou três grupos, sendo dois compostos por produtores com maior nível tecnológico e outro constituído por pequenos produtores com menor infraestrutura e nível de tecnologia. As propriedades que apresentam infraestrutura mais adequada para a produção, maior adoção das práticas recomendadas de manejo de ordenha e critérios de alimentação mais adequados produzem leite com melhor qualidade.

The aim of this study was to characterize the dairy farms of the Vale do Braço do Norte region, south of Santa Catarina State, Brazil, regarding milk quality and profile of the farms for infrastructure, management and nutrition of the animals. Information about 50 dairy farms was obtained through a survey regarding socio-economic conditions of the farmers, farm structure, characterization of animals, cow feeding and also milking management and hygiene. The milk samples were analyzed for total bacterial count, somatic cell count and stability of milk to ethanol. The data were analyzed in factorial, discriminant, canonical and cluster analysis. The main characteristic of farms is family farming with an average area of 30 hectares, of which 15.1 are destined for dairy farming, where an average of 23.1 cows are milked. On the factor analysis, the first factor represents the relation between hygiene practices during milking and control / prevention of mastitis, the second factor comprises the infrastructure of the farm with the level of production and the third factor shows the ratio of concentrate supplementation, production and stability of the milk to the ethanol test. The cluster analysis formed three groups, two composed of producers with higher technological level and another by small producers with lower infrastructure and level of technology. The dairy farms that have more adequate infrastructure for production, greater adoption of practices recommended for milking management and more appropriate criteria for cow feeding produce better quality milk.

Avaliação da satisfação dos usuários de serviços de Fisioterapia / Evaluation of physical therapy service user satisfaction

OBJETIVO: Caracterizar o perfil sociodemográfico e avaliar a satisfação dos usuários de serviços de Fisioterapia em Teresina (PI), com relação à agilidade para agendamento da consulta e atendimento, acolhimento, confiança, ambiência, humanização, acessibilidade, eficácia e expectativa sobre os serviços recebidos. MATERIAIS E MÉTODOS: A amostra foi constituída por 376 pacientes selecionados em três clínicas de fisioterapia da rede particular, municipal e estadual. Utilizou-se um questionário contendo dados sociodemográficos, de acesso ao serviço e informações relativas à satisfação dos usuários. Foram calculadas médias para variáveis contínuas por meio do teste de Kruskal-Wallis e do teste de Student-Newman-Keuls. RESULTADOS: Os usuários, na sua maioria, eram mulheres (62,5 por cento), com uma média de idade de 49,5 anos (p<0,01), casados, analfabetos, com renda familiar entre um e três salários mínimos e SUS-dependentes. Consideraram fácil o acesso aos serviços; o meio de transporte mais utilizado foi o coletivo, e gastaram uma média de tempo de 28,8 minutos (p<0,01) para chegar ao local de atendimento. Relataram não ter tido nenhuma dificuldade no atendimento, porém 14 por cento referiram a marcação de consulta e o tempo de espera como os problemas enfrentados nos serviços das redes municipal e estadual. A indicação médica foi o motivo principal da escolha do serviço, confiavam no atendimento recebido e os resultados do tratamento foram alcançados. CONCLUSÕES: A despeito da insatisfação apontada, a maior parte tem satisfação (75,5 por cento) com o tratamento recebido e indicariam os serviços a terceiros.

OBJECTIVE: To evaluate user satisfaction about Physical Therapy services in the city of Teresina, State of Piauí, Brazil, and to characterize users' sociodemographic profile and evaluate their satisfaction regarding the time required to setting up appointments and to provide services, reception, trust, ambiance, humanization, accessibility, effectiveness and expectations relating to the services received. METHODS: The sample was comprised of 376 patients who were selected at three physical therapy clinics in the private, municipal and state networks. A questionnaire on sociodemographic characteristics, access to services and user satisfaction was administered. Averages for continuous variables were compared by means of Kruskal-Wallis and Student-Mewman-Keuls tests. RESULTS: Most of the users were women (62.5 percent), with a mean age of 49.5 years. They were married and illiterate, had family income between one and three minimum wages and were dependent on the national health system. They considered that they had easy access to the services. The means of transportation most used was buses, and it took them on average 28.8 minutes to arrive at the service location. The services users indicated that they did not have any difficulty with the service, but 14 percent mentioned that setting up appointments and waiting times were problems they faced in the municipal and state services. Medical indication was the main reason for choosing the service. They trusted the service they received, and the expected treatment results were achieved. CONCLUSIONS: Despite the dissatisfaction shown, the majority (75.5 percent) were satisfied with the treatment they received and they said they would recommend the services to other users.

Tratamento de estenose subatória em membrana por cateter baläo / Ballon dilatation for the treatment of membranous subaortic stenosis

OBJETIVO - Avaliar os resultados imendiatos e a médio prazo de tratamento da estenose subaórtica em membrana através da dilataçÝo percutânea por cateter baläo. MÉTODOS - Os 14 pacientes, com idade média de 11,4ñ5,2 anos, foram selecionados pelo estudo ecodopplercardiográfico, mediante evidência de membrana subaórtica de fina espessura e distante das válvulas aórticas, ausência de componente muscular associado ou insuficiência aórtica (IAo) importante. Após a medida do gradiente e comprovaçÝo dos achados pela cineangiocardiografia, as dilataçöes eram feitas por insuflaçäo manual e rápida até o desaparecimento da constricçÝo do baläo. O diâmetro do baläo era no máximo igual ao da via de saída de ventrículo esquerdo, medida logo abaixo da valva aórtica. Manometria, ventriculografia esquerda era realizado no dia seguinte, após 3 meses e a cada 6 meses após o procedimento. RESULTADO - Os 17 procedimentos foram realizados com sucesso. O gradiente médio da amostra foi 76,1ñ21,1mmHg (41-115) pré dilataçäo e 29,8ñ8,8mmHg (13-45) pós dilataçäo (p menor que 0,01). Näo houve aumento do IAo pós procedimento. Doze pacientes receberam alta em 24h e 2 apresentaram oclusäo de artéria femoral, tratados cirurgicamente. Näo houve óbito imediato ou tardio. No acompanhamento de 33,3+23,6 meses (1-75) ocorreu reestenose em quatro pacientes, sendo três deles redilatados com sucesso. CONCLUSÄO - Em casos selecionados, o procedimento é seguro e eficaz e a ocorrência de reestenose pode ser tratada com nova dilataçäo percutânea.

Symptomatic environmental enteropathy in infancy: bacterial proliferation, funcional and morphological alterations of the small bowel

Asymptomatic Environmental enteropathy may occur in the low social economic stratum of the population temporarily, thus contributing to marginal malnutrition. Bacterial proliferation in the upper portions of the small bowel may be responsible for alterations in the digestive-absorptive function leading to nutritional dwarfism. Forty infants of the Cidade Leonor slum who were under one year of age and presented with asymptomatic environmental enteropathy were investigated for digestive-absorptive function, bacterial proliferation in the small bowel lumen, and jejunal morphology. The mean value of the D-xylose absorption test was 21.0 ñ 10.0 mg per cent, significantly lower than controls (48.0 ñ 13.8 mg per cent) (p < 0.001). Bacterial proliferation in the small bowel of the colonic type was identified in 25 (62,5 per cent) of the infants and jejunal mucosa abnormalities were found in 29(72.5 per cent) of the specimens. Grade II villous atrophy was the most frequent alteration found. The inflammatory infiltration in the lamina propria increased in the total group, varying from light to severe. Alterations in the microecology of the small intestine can occur even in the absence of diarrhea. Therefore, the nonexistence of symptoms does not necessarily imply a condition of weillbeing. If true measures are proposed to improve the quality of life in these poor communities the whole infant population must be taken into account and not only the group with overt symptoms

Annular pancreas in adults (2 case reports).

Two cases of annular pancreas in adults are being reported. In the first case, a middle aged lady presented with duodenal obstruction and gastric ulcer. Anterior H. S. V. with posterior truncal vagotomy and isoperistaltic duodeno-jejunostomy relieved her symptoms. In the second case, a young girl presented with duodenal obstruction, severe wasting and gross dehydration. She had an uneventful recovery following a duodeno-jejunostomy.

Vagal paraganglioma (2 case reports).

Paragangliomas are rare tumours of the head and neck and are a diagnostic challenge. Two cases of paragangliomas arising from the vagus are being reported. In the first case, an angiogram raised the possibility of intravagal tumour and exploration followed by biopsy confirmed the diagnosis. In the second case, it was a diagnostic surprise where exploration was done on a clinical suspicion of parotid swelling and on the table, the swelling was found to arise from the vagus nerve pushing the parotid gland laterally.

Comparaçäo terapêutica entre o sulfato ferroso e o ferro trivalente em forma de complexo de hidróxido férrico polimaltosado na deficiência orgânica de ferro / Therapeutic comparison between ferrous sulfate and trivalent iron in form of polymaltosed ferric hydroxide complex in organic iron deficiency

Com o objetivo de estudar os efeitos terapêuticos do Hidróxido Férrico Polimaltosado, em crianças com deficiência orgânica de ferro, com anemia, realizou-se ensaio duplo-cego, comparativo entre o sal férrico e o sulfato ferroso como substância de referência. O Hidróxido de Ferro III Polimaltosado e o Sulfato Ferroso foram administrados na forma de xarope, sendo impossível distingui-los física e organolepticamente. De 30 crianças pré-escolares de ambos os sexos, 22 terminaram o período de 60 dias de observaçäo terapêutica, usando a dose de 4 mg de Fe elementar por kg de peso, por dia, via oral. Os dois grupos observados apresentaram características demográficas, nutricionais, estato-ponderais, clínicas e laboratoriais similares. As crianças eram avaliadas clínica e laboratorialmente antes do início e a cada 15 dias, durante os 2 meses de tratamento. As 12 crianças (8 meninos) tratadas com Fe III tinham média de idade de 31 meses, sendo 7 eutróficos e 5 D.P.C. 1§ grau (Critério de Gomez). O grupo controle constituiu-se de 10 crianças (dois meninos) com média etária de 33 meses, sendo 5 eutróficos e 5 D.P.C. 1§ grau. Na análise dos resultados observou-se que, após o tratamento, os dois grupos apresentaram normalizaçäo dos parâmetros inicialmente alterados. O estudo dos valores iniciais e finais de cada grupo em separado, utilizando-se o teste "t" pareado, demonstrou aumento significativo (p<0,05) da ferritina, hemoglobina e do ferro sérico, em ambos os grupos. O incremento médio do peso das crianças tratadas com Fe III foi discretamente superior ao grupo controle (diferença näo significante). A tolerabilidade foi boa para os dois medicamentos, no entanto 30% das crianças tratadas com sulfato ferroso, apresentaram manchas enegrecidas nos dentes, o que näo ocorreu com o Fe III

Diarreia protraida. I. Aspectos clinicos e funcionais do intestino delgado. / Protracted diarrhea. I. Clinical and functional aspects of the small intestine

Diarreia protraida e uma entidade clinica caracterizada por diarreia de mais de duas semanas, com inicio anterior aos tres meses de vida e intenso agravo nutricional e coprocultura negativa para bacterias enteropatogenicas. Neste trabalho estudamos 40 criancas com idade media de 5,1 meses que foram submetidas aos seguintes procedimentos: teste de absorcao da D-xilose, teste de sobrecarga de triglicerides, biopsia de intestino delgado, sigmoidoscopia e teste do suor. O teste de absorcao da D-xilose revelou: 1a. h - 19,5 +/- 10,6 mg% e 2a.19,5 +/- 9,6 mg%; o teste de sobrecarga de triglicerides revelou um incremento plasmatico medio de 25,6 +/- 14,2 mg%, ambos os testes significativamente mais baixos que o encontrado em controles (p < 0,001).Intolerancia secundaria aos carboidratos e intolerancia as proteinas da dieta (leite de vaca e soja) tanto como colite ou malabsorcao foram as causas mais comuns de diarreia protraida

Absortion of D-xilose in full term newborns adequate for gestational age prospective study up to third month

Os estudos sobre a capacidade de absorcao da D-xilose em recem-nascido sao escassos e os seus resultados sujeitos a controversias. Os autores avaliaram a absorcao da D-xilose em recem-nascido de termo, adequados para a idade gestacionall, nos primeiros dias de vida e prospectivamente ate o terceiro mes. Os valores da D-xilosemia para as primeiras e segundas horas apos o nascimento e tres a cinco dias apos, foram significativamente menores do que do decimo quinto dia, com um e tres meses de vida. Por outro lado, os valores obtidos nestes tres ultimos grupos nao revelam diferencas entre si. A comparacao dos valores de D-xilose da primeira hora, entre o grupo de controle e as criancas investigadas no decimo quinto dia com um e tres meses, revelaram diferencas significativas, porem os valores da segunda hora nao mostraram diferencas estatisticamente significantes. Os autores concluem que a capacidade de absorcao do enterocito ja se encontra completamente desenvolvida no decimo quinto dia de vida em recem-nascidos de termo, adequados para a idade gestacional

Adolescentes cheiradores de cola. / Ad olescents sniffing adhesives

Estudo retospectivo de 104 casos entre 10 e 20 anos de idade, atendidos em 1982 no Setor de Emergencia do HMSA.Foram levantados dados relativos a idade, sexo, cor mes e horario do atendimento, modo como chegaram ao hospital, destino dos pacientes e reincidencias. Do ponto de vista medico ha necessidade de ser bem investigado na amnamese o tipo de inalante usado, ja que seus efeitos imediatos sao semelhantes mas por serem diferentes em sua composicao diferem na sua toxicidade. O quadro psicossocial destes jovens e semelhantes. Buscam um prazer rapido, facil e barato, que lhes permita por instantes fugir de uma realidade dificil. A perda da autocritica e a sensacao de onipotencia apos a inalacao os levam a pratica de atos delinquenciais e frequentes contratos com a policia

Sindrome colestatica prolongada do lactante jovem. Estudo de 57 casos. / Prolonged cholestatic syndrome in the infant: study of 57 cases

O diagnostico etiologico da colestase prolongada do neonato e do lactante jovem continua sendo um dos grandes desafios em Pediatria. Relatamos nossa experiencia durante sete anos e seis meses estudando 57 criancas com sindrome icterico-colestatica Atresia de vias biliares foi diagnosticada em 10 pacientes e cisto de coledoco em um.Hepatite sensu lato foi caracterizada nos 46 pacientes. A etiologia da afeccao hepatica foi identificada em 13 (28,3%) dos casos, a saber: infeccao urinaria (5), sifilis (3), deficiencia de alfa 1 antitripsina (1), hepatite HBsAg (1), rubeola congenita (1), toxoplasmose congenita (1) e hepatoma (1). Salientamos a necessidade de um seguimento rigoroso dos pacientes portadores de hepatite neonatal porque ha evidencias de que um numero consideravel deles apresentava evolucao para cronicidade

Mabsorcao congenita de glicose e galactose em dois irmaos. / Congenital malabsorption of glucose and galactose in 2 brothers

Mabsorcao congenita de glicose-galactose e uma entidade clinica rara transmitida por um gene autossomico recessivo. O defeito absortivo encontra-se localizado no sistema de transporte ativo do intestino delgado que e utilizado igualmente pela glicose e pela galactose. Diarreia e parada de crescimento, desde as primeiras semanas de vida,constituem os sintomas mais proeminentes. Descrevemos dois irmaos, filhos de pais consaguineos, que apresentavam diarreia e parada de crescimento, desde o nascimento. Ambas as criancas apresentavam mabsorcao de glicose, e galactose, mas revelaram completa tolerancia a formula contendo frutos como unica fonte de carboidrato. Eles apresentaram curvas glicemicas planas quando submetidos a teste de tolerancia a glicose e galactose; por outro lado, os incrementos dos niveis glicemicos foram normais apos sobrecarga com frutos.Biopsia do intestino delgado realizada em ambos os pacientes evidenciou mucosa do intestino delgado compativel com os padroes de normalidade. Os pacientes, quando submetidos a dieta contendo frutose, como unica fonte de carboidratos, apresentaram remissao completa dos sintomas e retomaram seus ritmos normais de crescimento

Absorcao da D-Xilose em recem-nascidos de termo adequados para a idade gestacional: estudo prospectivo ate o terceiro mes. / D-xylose absorption in full term newborn infants adequate for gestacional age: prospective study up to the third month

Estudos da capacidade de absorcao da D-xilose em recem-nascidos, sao escassos e os resultados sao contraditorios. Avaliamos a capacidade de absorcao da D-xilose em recem-nascidos de termo adequados para a idade gestacional no primeiros dias de vida e acompanhamos prospectivamente os niveis de maturacao do enterocito ate o terceiro mes. Os valores da D-xilosemia de primeira e segunda horas ao nascimento e aos 3-5 dias sao significativamente inferiores aos observados aos 15 dias, um mes e tres meses. Por outro lado, os valores obtidos nestes tres ultimos grupos nao apresentam diferencas significativas entre si. A comparacao da D-xilosemia de primeira hora entre grupo-controle e aquelas investigadas aos 15 dias, um mes e tres meses revela diferencas significativas, mas os valores de segunda hora nao apresentam diferencas significativas. Concluimos que a capacidade de absorcao do enterocito provavelmente ja se encontra plenamente desenvolvida aos 15 dias de vida em recem-nascidos de termo adequados para a idade gestacional

Surto de metemoglobinemia na enfermaria de pediatria do HCRP. Relato de 26 casos. / An outbreak of methemoglobinemia in the pediatric unit of the \"Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto\". Report of 26 cases

Os autores relatam um surto de metemoglobinemia na Enfermaria de Pediatria e Bercario Externo do HCRP, causado por tinta de marcar fraldas contendo nitrobenzol (anilina). Foram acometidas 26 criancas, sendo mais afetadas as que pesavam menos de 6 kg. Apos remocao das fraldas, retirada das criancas das incubadoras, administracao de acido ascorbico e azul de metileno, houve boa evolucao clinica com recuperacao de todos os casos. Ressaltam os autores a importancia da profilaxia evitando-se o uso de tintas com anilina ou, entao, a fervura ou autoclavagem das roupas marcadas com tais tintas devendo ser entregues ao uso somente 12 horas apos aquele procedimento

Enteropatia tropical: alteracoes morfologicas e funcionais do intestino delgado e suas repercussoes sobre o estado nutricional.

Enteropatia tropical foi o termo introduzido para caracterizar individuos que vivem nos paises subdesenvolvidos e que apresentam anormalidades histologicas da mucosa jejunal e/ou alteracoes nos testes de absorcao. Foram estudados 66 pacientes portadores dessa afeccao com o objetivo de aferir possiveis alteracoes morfologicas e funcionais do intestino delgado associadas ao estado nutricional, que se revelou em 95,43% das criancas. O teste da D-xilosemia pos-absorcao revelou valores significativamente mais baixos que os encontrados em criancas normais. O incremento medio na concentracao plasmatica dos triglicerides, apos a sobrecarga de margarina, mostrou-se significativamente inferior ao do grupo controle. Os testes de sobrecarga de carboidratos, revelam intolerancia a lactose em 51,3% dos casos, a sacarose em 35,07% e a glicose em 5,0% Biopsia jejunal revelou distintos graus de alteracoes morfologicas, sendo a atrofia vilositaria parcial o padrao mais comum. O grupo de criancas estudado constituiu, no seu todo, um grupo homogeneo, representativo de populacoes carentes