Mechanical performance of original; yellowish and blueish ProFile instruments: isolating heat-treatment as a variable

Resumo O presente estudo teve como objetivo realizar dois tratamentos térmicos diferentes em instrumentos de NiTi austenítico ProFile e comparar o desempenho mecânico de instrumentos originais e tratados termicamente. O tratamento térmico dos instrumentos ProFile (tamanho de ponta 25 e conicidade 0.06) foi realizado em um forno em atmosfera de argônio usando uma taxa de aquecimento de 10°C/min. Após atingir as temperaturas programadas de 450 ºC ou 500 ºC o sistema permaneceu em temperatura constante por 10 minutos; seguido de resfriamento em água à temperatura ambiente. Em seguida; os três grupos de instrumentos (n=30 por grupo) foram comparados quanto à fadiga cíclica (n=10 por grupo); flexão (n=10 por grupo) e resistência à flambagem (n=10 por grupo). Após testes de fadiga cíclica; um microscópio eletrônico de varredura foi utilizado para analisar as superfícies de fratura e observar o modo de fratura. A análise estatística foi realizada por meio dos testes de One-way ANOVA e teste de Student-Newman-Keuls; com erro de tipo alfa fixado em 0.05. Coloração amarelada e azulada foi observada nos instrumentos ProFile após tratamentos térmicos a 450 ºC ou 500 ºC; respectivamente. Os instrumentos ProFile originais apresentaram menor fadiga cíclica e maior resistência à flexão e flambagem (P<0.05). Em contraste; os instrumentos ProFile azulados (tratados termicamente a 500°C) apresentaram maior fadiga cíclica e menor resistência à flexão e flambagem (P>0.05). Pode-se concluir que os diferentes tratamentos térmicos realizados nos instrumentos ProFile aumentaram sua resistência à fadiga cíclica e melhoraram a flexibilidade e resistência à flambagem.

Abstract The present study aimed to perform two different heat-treatments in an austenitic NiTi ProFile instrument and to compare the mechanical performance of original and heat-treated instruments. Heat treatment of ProFile (tip size 25 and 0.06 taper) instruments were carried out in a furnace in argon atmosphere using a heating rate of 10° C/min. After reaching the programmed temperatures of 450 ºC or 500 ºC the system remained at a constant temperature for 10 minutes; followed by cooling in water at room temperature. Afterwards; the three groups (n=30 per group) of instruments were compared regarding their cyclic fatigue (n=10 per group); bending (n=10 per group); and buckling resistance (n=10 per group). After cyclic fatigue tests; a scanning electron microscope was used to analyze the fracture surfaces and observe the fracture mode. Statistical analysis was performed using One-way ANOVA and Student-Newman-Keuls test; with an alpha type error set at 0.05. Yellowish and blueish coloration was observed in the ProFile instruments after 450 ºC or 500 ºC heat treatments; respectively. Conventional ProFile instruments showed the lower cyclic fatigue; and the higher bending and buckling resistance (P<0.05). In contrast; yellowish ProFile instruments (heat treated at 500° C) showed the higher cyclic fatigue; and the lower bending and buckling resistance (P>0.05). It can be concluded that the different heat treatments performed on ProFile instruments increased its cyclic fatigue resistance and improved the flexibility and buckling resistance.

Os primeiros passos para a implementação de um banco de dentes humanos na Faculdade de Odontologia UFF / The first steps to implement a human teeth bank at Faculty of Dentistry - UFF

O Banco de Dentes Humanos (BDH) é uma instituição sem fins lucrativos, vinculada a uma faculdade, universidade ou instituição com o propósito de suprir as necessidades acadêmicas, através do fornecimento de dentes humanos para estudo e treinamento laboratorial dos alunos dos cursos de graduação e pós-graduação. Assim, o presente trabalho teve como objetivo relatar os métodos utilizados para captação, tratamento, seleção, preservação, armazenamento e reutilização de dentes humanos extraídos, realizados por alunos da Faculdade de Odontologia (FO) da Universidade Federal Fluminense (UFF) através de dois projetos deferidos junto a PROAES-UFF. Para isso, foram realizadas campanhas de conscientização e programas de divulgação para a doação de dentes humanos extraídos permanentes e decíduos tanto para a comunidade científica odontológica como para a comunidade leiga. Após 24 meses, foram captados um total de 2.536 dentes, sendo 346 molares superiores, 279 molares inferiores, 262 pré-molares superiores, 418 pré-molares inferiores, 343 caninos, 296 incisivos superiores e 592 incisivos inferiores. As campanhas e ações dos projetos da PROAES-UFF foram eficientes para coletar dentes humanos, suprindo as atividades laboratoriais de diversas disciplinas na graduação e também servindo de estoque para a futura implementação do BDH da FO-UFF.

The Human Teeth Bank (HTB) is a non-profit institution, linked to a college, university or institution with the purpose of meeting academic needs, through the provision of human teeth for study and laboratory training of undergraduate and postgraduate students. Thus, this study aimed to report the methods of capture, treatment, selection, preservation, storage and reuse of extracted human teeth, carried out by students from the Faculty of Dentistry (FO) of Universidade Federal Fluminense (UFF) through two projects approved by PROAES-UFF. To this end, awareness campaigns and outreach programs were carried out for the donation of human teeth extracted, permanent and deciduous, both for the dental scientific community and for the lay community. After 24 months, a total of 2,536 teeth were captured, with 346 upper molars, 279 lower molars, 262 upper premolars, 418 lower premolars, 343 canines, 296 upper incisors and 592 lower incisors. The campaigns and actions of PROAES-UFF projects were efficient in collecting human teeth, supplying the laboratory activities of several disciplines during graduation and also serving as a stock for a future implementation of the HTB of FO-UFF.

Análise comparativa dos cimentos MTA cinza e branco associados ao álcool isopropílico / Comparative analysis of gray and white MTA associated with isopropyl alcohol

O objetivo deste estudo ex vivo foi investigar e comparar os efeitos antibacterianos, a citotoxicidade, a adaptação marginal e a capacidade seladora do agregado trióxido mineral (MTA), branco e cinza (Angelus, Londrina, Brasil), quando combinados com água destilada ou álcool isopropílico. Os efeitos antibacterianos de ambas as formulações foram avaliados através do teste de difusão em agar utilizando Staphylococcus aureus (ATCC25923) e Pseudomonas aeruginosa (ATCC27853) para a seleção da concentração de escolha. A geração das espécies reativas do oxigênio (ERO) foi analisada, primeiramente, utilizando cepas de Escherichia coli proficiente (AB1157) e triplo mutante (BW535), deficiente nos mecanismos de reparo. A geração de ERO também foi analisada através da degradação plasmidial (método de eletroforese) e com a utilização da sonda DCF. A geração das espécies reativas do nitrogênio (ERN) foi avaliada através da sonda DAF. A citotoxicidade dos eluatos dos cimentos foi avaliada pelo MTT, com células L929. A adaptação marginal foi feita através da microscopia eletrônica de varredura (MEV). A capacidade seladora foi realizada através de ensaios de infiltração bacteriana. Os resultados mostraram que a incorporação do isopropanol ao MTA aumentou os halos de inibição no modelo Gram-positivo (S. aureus-ATCC25923) (P <0.05). A adição de isopropanol 70% aos cimentos de MTA branco e cinza aumentou a atividade antimicrobiana para E. coli selvagem (AB1157) e triplo mutante (BW535) (P <0.0001). Não ocorreu a total degradação do DNA plasmidial para as amostras de MTA branco e cinza manipuladas com isopropanol 70%. As amostras de MTA branco e cinza manipuladas de acordo com o fabricante geraram significativamente mais espécies reativas do oxigênio (sonda DCF) (P <0.0001 e P =0.0002) e do nitrogênio (sonda DAF) (P =0.0002 e P =0.0003) do que as manipuladas com isopropanol 70%. Os cimentos manipulados com água destilada foram mais citotóxicos do que a associação com solução de isopropanol 70% (P <0.05). A análise ao MEV mostrou melhor adaptação ao preparo nas amostras com o isopropanol 70%, entretanto o ensaio de infiltração bacteriana ex vivo com Enterococcus faecalis (ATCC29212), não mostrou diferença estatística para as amostras manipuladas com isopropanol ou com água (P >0.05). Podemos concluir que a manipulação com isopropanol melhorou a atividade antimicrobiana do MTA tornando-o menos citotóxico, sem alterar a capacidade seladora.

The aim of this study was to investigate and compare the antibacterial effects, cytotoxicity, marginal adaptation and sealing ability of mineral trioxide aggregate (MTA), white and gray (Angelus, Londrina, Brasil), when combined with distilled water or isopropyl alcohol. The antibacterial effects of both formulations were evaluated by agar diffusion method using Staphylococcus aureus (ATCC25923) and Pseudomonas aeruginosa (ATCC27853) for selecting the suitable concentration of isopropyl alcohol. The antimicrobial mechanism by the generation of reactive oxygen species (ROS) was first analyzed using Escherichia coli strains: proficient (AB1157) and triple mutant (BW535), deficient in the repair mechanisms. The ROS generation was also analyzed by degradation of DNA plasmid (electrophoresis method) and with the DCF probe. The generation of reactive nitrogen species (RNS) was assessed by DAF probe. The cytotoxicity of the eluates was assessed by MTT test, with L929 cells. The marginal adaptation was evaluated by scanning electron microscopy (SEM). The sealing ability was performed using bacterial leakage assay. The results showed that the incorporation of isopropanol to MTA increased the inhibitory haloes in Gram-positive model (S. aureus-ATCC25923) (P <0.05). Adding 70% isopropanol to white and gray MTA cements increased antimicrobial activity against both E. coli wild (AB1157) and triple-mutant (BW535) strains (P <0.0001). The DNA plasmid was not completely degraded for the samples of white and gray MTA manipulated with 70% isopropanol. The white and gray MTA samples, handled according to the manufacturer, generated significantly more ROS (DCF probe) (P <0.0001 e P =0.0002) and RNS (DAF probe) (P =0.0002 e P =0.0003) than that manipulated with 70% isopropanol. The cements handled with distilled water were more cytotoxic than when associated with isopropanol solution 70% (P <0.05). The SEM analysis showed better adaptation to the cavity prepares when the samples were filled with MTA with 70% isopropanol, however the ex vivo bacterial infiltration test with Enterococcus faecalis (ATCC29212), was not statistically different from samples manipulated with isopropanol or water (P >0.05). We can conclude that the manipulation with isopropanol improved the antimicrobial activity of the MTA rendering less citotoxicity, without altering the sealing ability.

Colonografia por tomografia computadorizada versus colonoscopia óptica no rastreamento do câncer colorretal: uma revisão sistemática / Computed tomographic colonography versus optical colonoscopy in colorectal cancer screening: a systematic review

Objetivo: comparar, por meio de uma revisão sistematizada, a colonografia por tomografia (CTC) versus colonoscopia óptica (CO) em relação ao rastreamento e vigilância do câncer colorretal (CCR). Método: foram analisados estudos em inglês e português sobre CTC e CO realizados em humanos adultos de ambos os sexos, publicados no MedLine/PubMed (National Library of Medicine) e no Scielo (Scientific Eletronic Library Online) no período entre 1990 a 2013. A busca incluiu combinações de palavras-chave (Colonoscopy, Cólonoscopic surgery, virtual Colonoscopy, CT Colonography) com boolianos AND e OR. Os critérios de inclusão foram ensaios clínicos controlados e randomizados, estudo de revisão, revisões sistemáticas com ou sem metanálise, consenso, pacientes adultos, pacientes assintomáticos ou sintomáticos. Os critérios de exclusão foram pacientes inapropriados e somente em resumo. Resultados: foram selecionados 26 estudos com melhor abordagem dos desfechos selecionados para rastreamento e vigilância do câncer (CCR). O número global de pacientes submetidos às variáveis foi de 397.342 indivíduos. Os valores das variáveis de sensibilidade e especificidade para detecção de pólipos maior ou igual a 10mm e câncer colorretal apresentam percentagens semelhantes, sendo a taxa de sensibilidade da CTC diretamente proporcional ao tamanho do pólipo. A taxa de pacientes submetidos à CO após a CTC variou de 12% a 36,4%; destes, 3,8% apresentaram lesões significativas. A análise da taxa de CO incompleta obteve um padrão de variações entre 11% e 64,8%. A aceitação dos pacientes, tanto para o preparo intestinal como para o procedimento, foi maior para a CTC. Os achados extracólicos nos pacientes submetidos à CTC foram analisados e variaram de 58 a 69%. As complicações dos dois métodos foram baixas, maior na CO. Conclusão: as diferenças na sensibilidade e especificidade entre a CO e a CTC no rastreamento e vigilância do CCR não são relevantes. A indicação de CO após CTC deve seguir critérios consensuais para evitar aumento de custos e de riscos ao paciente. Pacientes com CO incompleta têm indicação de realizar CTC por se enquadrar no grupo de alto risco para desenvolver CCR. A aceitação dos pacientes na realização dos dois métodos é boa e não representa impedimento ao rastreamento e vigilância do CCR. Os achados extracólicos na CTC é um benefício adicional para o paciente. As complicações inerentes aos dois métodos não superam o impacto positivo dos mesmos na prevenção do CCR.

Objective: to compare in a systematic review the computed tomographic Colonography (CTC) and the optical Colonoscopy (OC) methods for the screening and monitoring of colorectal cancer (CRC). Method: english and portuguese studies on CTC and OC that were carried out on adult humans of both genders that had been published in MedLine/PubMed (National Library of Medicine) and SciELO (Scientific Electronic Library Online) between 1990 and 2013 were analyzed. The search included combinations of keywords (Colonoscopy, Cólonoscopic surgery, virtual Colonoscopy, CT Colonography, etc.) with the AND and OR Boolean operators. The inclusion criteria were as follows: controlled and randomized clinical trials, review studies, systematic reviews with or without meta-analysis, consensus, adult patients, and asymptomatic or symptomatic patients. The exclusion criteria were as follows: unsuitable patients and manuscripts only containing abstracts. Results: twenty-six studies that included the selected outcomes for screening for and monitoring CRC were selected. The overall number of patients analyzed was 397, 342 individuals. The sensitivity and specificity percentages for the detection of polyps greater than or equal to 10 mm and for colorectal cancer were similar between the two methods, and the CTC sensitivity rate was directly proportional to the size of the polyp. The rate of patients undergoing OC after CTC ranged from 12% to 36.4%, and of these patients, 3.8% had significant lesions. The analysis of the incomplete OC rate found variation ranging from 11 to 64.8%. The acceptance rates of the patients for both intestinal preparation and for the procedure were greater for CTC. The extracolic findings in patients undergoing CTC were analyzed and ranged from 58 to 69%. Complications were minimal for the patients undergoing both methods and higher for those in the OC group. Conclusion: the differences in the sensitivity and specificity of OC and CTC in screening and monitoring CRC are not significant. The indication of OC after CTC must follow agreed-upon criteria to avoid increased costs and risks to the patient. Patients with an incomplete OC should undergo CTC, as they fall within the high risk group for developing CRC. The acceptance of patients undergoing the two methods is good and does not represent an impediment to screening for and monitoring CRC. The extracolic findings, in the CTC group, is an additional benefit to the patient. The complications inherent in the two methods do not outweigh their positive impacts in the prevention of CRC.

Banco de dentes humanos na percepção dos acadêmicos da faculdade de odontologia da Universidade Federal Fluminense / Dentistry students' knowledge about the human tooth bank of Universidade Federal Fluminense

O objetivo desta pesquisa foi avaliar o nível de informação dos alunos dos 4º, 5º e 6º períodos da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal Fluminense (FO-UFF) acerca da importância do Banco de Dentes Humanos (BDH) e sua funcionalidade. Foram entrevistados 95 alunos, utilizando questionário com perguntas fechadas. Os resultados indicaram que 100% dos alunos tem consciência da existência do BDH na FO-UFF e que 71,3% tem conhecimento de sua finalidade. Esse conhecimento é diferenciado em função do período que o aluno esteja cursando (x2), sendo a proporção de alunos do 4º período significativamente menor (p<0,05). Os autores concluíra, que há necessidade de um maior trabalho de divulgação na população de alunos estudada sobre a importância do BDH.

This research’s goal was to evaluate the level of information known by the 4th, 5th and 6th terms’ students from the Dental School at Universidade Federal Fluminense (FO-UFF) about the importance of the Human Teeth Bank (BDH) and its functionality. There were 95 students in the research, and it was used an objective assessment. The results indicated that 100% of the students know about UFF´s Dental School teeth bank, and that 71,3% knowm it’s purpose. This knowledge depends on the term the student’s on (x2), and the proportion of students who are on their 4th term is highly smaller (p<0,05). The authors concluded that there’s a need to inform more the 4th, 5th and 6th terms’ students about the importance of BDH.

MTA no reparo das perfurações endodônticas: relato de dois casos / MTA for repair of endodontic perforations: two case reports

O MTA possui propriedades físicas, químicas e biológicas que lhe conferem biocompatibilidade, capacidade indutora da osteogênese, da cementogênese, e efeito antimicrobiano. As evidências científicas acerca do uso deste aglomerado sustentam o seu emprego no reparo das perfurações endodônticas. Com o objetivo de avaliar a efetividade do MTA, o presente estudo se propôs a relatar dois casos clínicos. No primeiro procedeu-se o tratamento cirúrgico do elemento dentário 21 que apresentava radiograficamente uma rarefação óssea lateral tendo como etiologia uma perfuração radicular e no segundo um tratamento não cirúrgico de uma perfuração de furca no elemento dentário 46. em ambos os casos o MTA foi utilizado como material reparador. Nas condições de uso aqui relatadas o Agregado Trióxido Mineral demonstrou ser eficiente na eliminação dos sinais e sintomas clínicos bem como no reparo das lesões constatado radiograficamente.

MTA presents appreciable physical, chemical and biological properties. It’s biocompatible material, which induces the deposition of hard tissue and also presents some antibacterial effects. Clinical and scientific reports regarding this aggregate support the use of this material for sealing and repairing endodontic perforations. The aim of the present study was to evaluate the effectiveness of MTA in two case reports. The first case was a surgical treatment of a lateral root perforation and the over was a nonsurgical therapy in a furcal perforation. In both cases MTA was used to repair the perforations . The mineral trioxide aggregate showed to be efficient, allowed bone healing and elimated clinical symptoms.

Comparative sem evaluation by of three solvents used in endodontic retreatment: an ex vivo study

This study compared, by scanning electron microscopy (SEM), the efficacy of three solvents on the removal of filling materials from dentinal tubules during endodontic retreatment. Forty human maxillary canines with straight canals were prepared according to a crown-down technique and enlarged to a#30 apical file size, before obturation with gutta-percha and a zinc-oxide-eugenol based sealer. The samples were stored for 3 months before being randomly assigned to four groups: chloroform (n=10), orange oil (n=10), eucalyptol (n=10) and control (n=10). Solvents were applied to a reservoir created on the coronal root third using Gates Glidden drills. The total time for retreatment using the solvents was 5 minutes per tooth. Following retreatment the roots were split longitudinally for SEM evaluation. SEM images were digitized, analyzed using Image ProPlus 4.5 software, and the number of dentinal tubules free of filling material from the middle and apical thirds was recorded. No significant difference was found among the solvent groups regarding the number of dentinal tubules free of root filling remnants in the middle and apical root thirds (p>0.05). However, the control group had fewer dentinal tubules free of filling material (p<0.05). Under the tested conditions, it may be concluded that there was no significant difference among the solvents used to obtain dentinal tubules free of filling material remnants.

Sífilis congênita / Congenital syphilis

A sífilis é uma doença infecciosa cujo agente etiológico é o Treponema pallidum, que se transmite ao feto por via hematogênica. A infecção do feto está na dependência do estado da doença na gestante: quanto mais recente a infecção materna, mais treponemas estarão circulantes e, portanto, mais severo será o comprometimento fetal. A infecção materna nos últimos meses de gestação, dependendo da carga de treponema recebida e de sua virulência, poderá determinar uma evolução fulminante, se o diagnóstico não for feito rapidamente. A taxa de infecção da transmissão vertical do T. pallidum em mulheres não tratadas é de 70 a 100 porcento, nas fases primária e secundária da doença, reduzindo-se para aproximadamente 30 porcento nas fases tardias da infecção materna (latente tardia e terciária). Apesar de a sífilis congênita ser doença de notificação compulsória no país, não se conhece a sua exata magnitude, devido à elevada subnotificação. No Brasil, estudos de representatividade nacional estimam uma prevalência em gestantes de 1,6 porcento da infecção, em 2004, representando cerca de 50.000 parturientes com sífilis ativa e uma estimativa de 15.000 crianças nascendo com sífilis congênita para aquele ano, em média. A medida de controle mais eficaz para a sífilis é oferecer a toda gestante uma assistência pré-natal adequada, realizando testes sorológicos que permitam o diagnóstico precoce e, conseqüentemente, o tratamento em tempo adequado. A triagem pode ser feita com o VDRL, altamente sensível, necessitando confirmação com um teste treponêmico como o FTA-Abs. A sífilis congênita é uma das doenças mais facilmente preveníveis, bastando que a gestante infectada seja detectada e tratada prontamente, bem como os seus parceiros sexuais.

Avaliação de alguns cimentos endodônticos quanto à obstrução dos túbulos dentinários / Evaluation of some endodontic sealers regarding the obstruction in dentin tubules

Um dos objetivos do tratamento endodôntico é a completa vedação do sistema de canais radiculares. Com essa finalidade, o material mais utilizado é o cone de guta-percha associado a um cimento endodôntico, que tem seu papel relevante na prevenção da percolação ou reinfecção dos canais radiculares. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a capacidade de obstrução dos túbulos dentinários pelos seguintes cimentos: Tubliseal, AH Plus, Sealapex e Sealer Plus. Utilizaram-se 20 dentes humanos que, após o preparo químico-cirúrgico, foram divididos aleatoriamente em quatro grupos para serem obturados pela técnica da condensação lateral com os diferentes cimentos endodônticos. Em seguida, as amostras foram clivadas e analisadas no microscópio eletrônico de varredura. Após o processamento das imagens, procederam-se à leitura e avaliação no Prisme-Graph Pad. De posse dos resultados, realizou-se a análise estatística pelo teste Kruskal-Wallis. Os autores concluíram que no terço médio não houve diferença estatisticamente significante no tocante à obstrução dos túbulos dentinários dos cimentos obturadores testados. No entanto, em relação à obstrução dos cimentos nos túbulos do terço apical, houve uma significativa diferença entre Sealapex e Sealer Plus, assim como Sealapex e AH Plus, sendo que Sealapex e Tubliseal foram os que apresentaram melhor capacidade de obstrução de túbulos dentinários.