Influência da tecnologia médica / Medical technology influence

A tecnologia é sempre bem-vinda, pois constitui instrumento indispensável para contornar as limitações frente ao adoecer. Contudo, seu benefício será concreto se utilizada de forma racional, criteriosa, em prol do paciente e de forma ética e moral. Para tanto, as escolas médicas devem contribuir formando profissionais competentes, éticos, humanos e compromissados com as bases que norteiam o melhor exercício profissional.

Technology is always welcome for it is an essential instrument to circumvent limitations before sicken. However, its benefit will only be concrete if used in a rational, discerning way on behalf of the patient and morally and ethically. Hence, medical schools should contribute by graduating efficient, ethical, human, and engaged professionals with the basis that surround the best professional exercise.

Correlação entre a sintomatologia, os achados endoscópicos e o diagnóstico anatomopatológico da doença do refluxo gastroesofágico / Correlation between symptoms and endoscopic and microscopic findings in GERD

Introdução: A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) apresenta-se como uma das afecções crônicas mais importan»tes na prática médica, devido à alta morbidade e ao prejuízo na qualidade de vida dos pacientes. Embora seja estabelecida a importância do diagnóstico endoscópico de esofagite na DRGE, o papel do exame anatomopatológico, isolado ou associado a outros métodos, ainda nâo é bem definido, assim como a cor-relação entre eles. Objetivo: O objetivo do presente estudo éavaliar a concordância entre a sintomatologia, achados endos-cópicos e microscópicos da DRGE. Métodos: A amostra foi com»posta por 93 indivíduos, portadores ou não de DRGE, com indi»cação para realização de endoscopia digestiva alta (EDA), na cidade de Barbacena, no período de fevereiro a dezembro de 2006. Foi aplicado a esses pacientes um questionário padroni»zado e estruturado a fim de obter as informações clínicas e epi»demiológicas e registrar os achados da endoscopia digestiva alta e da análise anatomopatológica da biópsia do esôfago. Resul»tados: Do total de 93 pacientes, a biópsia foi realizada em 66 (70,96%). Nos demais, 27 (29,04%), não foi possível obter ma»terial para esse tipo de exame. Na comparação entre a sinto»matologia e os achados endoscópicos e entre a sintomatologia e os achados microscópicos, o teste de concordância aplicado demonstra baixa correlação entre esses métodos (kappa = 0,22 e 0,25, respectivamente). Entretanto, os resultados apontam forte concordância entre o exame endoscópico e o anato mopa»tológico (p < 0,001; kappa = 0,69). Conclusão: A forte concor»dância entre esses dois métodos sugere que a análise microscó»pica não mostra vantagem diagnóstica na DRGE nos casos de esofagite identificada à EDA.

Proväo / Provao: why not?

O Exame Nacional de Cursos (ENC - "Proväo"), instituído pelo MEC em 1996 e desde 1999 envolvendo o curso médico, constitui tema dos mais debatidos em nossa sociedade e no meio acadêmico. Os autores, com o presente trabalho, pretendem divulgar as características gerais do exame, discutir vários aspectos metodológicos, apontar possíveis imperfeiçöes e propor melhorias. Concluem que o ENC, apesar de vários questionamentos, é instrumento metodológico útil para incentivar melhorias e mudanças de posturas no âmbito do ensino médico. Por fim, propöem mudanças em vários aspectos que, a seu ver, melhorariam a eficiência de tal instrumento avaliativo.

Doença de Hodgkin: breve revisäo histórica / Hodgkin's disease: a brief historical review

Os autores fazem uma breve revisäo dos fatos mais marcantes da história da Doença de Hodgkin, com enfâse em sua caracterizaçäo como entidade nosológica, na classificaçäo histológica, no estadiamento clínico e nos processos terapêuticos.

Estudo clínico, laboratorial, radiológico, manométrico, cirúrgico e anatomopalógico de 129 pacientes submetidos à papiloesfincteroplastia / A study of 129 patients submited to sphincteroplasty

Foram estudados 126 pacientes submetidos à papiloesfincteroplastia, quanto ao seu quadro clínico, laboratorial, radiológico, manométrico, cirúrgico e anatomopatológico. A maior parte dis doentes era constituída por mulheres brancas, acima de 40 anos de idade e multíparas. As queixas mais comuns foram relacionadas a fenômenos dispépticos e dor no hipocôndrio direito. A icterícia, que ocorreu em um terço dos pacientes, foi confirmada pela elevaçäo das bilirrubinas. A colangiografia venosa foi melhor exame para se estudar a morfologi das vias biliares do que a colecistografia oral. Houve hipertensäo intracoledociana em todos os casos. Os exames histológicos revelaram inflamaçÆes vesiculares em todos os casos, enquanto a maior parte das papilas näo mostrou alteraçäo patológica significante. Apesar dessa comprovaçäo, a papiloestincteroplastia é o procedimento de escolha para a facilitaçäo do escoamento biliar coledocoduodenal, dentro de suas indicaçÆes específicas

Tumor pilar triquilemal: estudo crítico de um caso peculiar e revisäo de literatura / Trichilemmal pillous tumor: critical study of a peculiar case and review of the literature

O tumor pilar triquilemal constitui uma neoplasia cutânea pouco reconhecida no nosso meio. Tem ocorrência preferencial em pacientes do sexo feminimo, com idade acima de 40 anos. O local de manifestaçäo habitual é o couro cabeludo e o tumor apresenta, caracteristicamente, evoluçäo lenta. Macroscopicamente, o tumor aparece como massa vegetante, simulando malignidade. A microscopia é representada por células escamosas bem diferenciadas, com ceratinizaçäo, freqüentes áreas de degeneraçäo cística e de diferenciaçäo triquilemal. O índice mitótico é baixo. A presença de infiltraçäo de tecidos circunvizinhos e a possível recorrência local da lesäo säo aspectos que podem simular um carcinoma de células escamosas, entidade com a qual o tumor pilar trinquilemal é freqüentemente confundido