Assistance to planned home childbirth: professional trajectory and specificities of the obstetric nurse care / Asistencia al parto domiciliario planificado: trayectoria profesional y especificidades de la atención de la enfermera especializada en obstetricia / Assistência ao parto domiciliar planejado: trajetória profissional e especificidades do cuidado da enfermeira obstétrica

ABSTRACT Objective: to analyze the professional trajectory of obstetric nurses, who work in planned home childbirth. Method: a descriptive and exploratory study with a qualitative approach, conducted with 12 obstetric nurses who work in planned home childbirth. The participants were recruited using the non-probabilistic Snowball Sampling technique. In this perspective, semi-structured interviews were used, applied during the months of August to November 2018, in private places in the city of Rio de Janeiro. The collected data were submitted to content analysis in the thematic modality. Results: the research pointed out the value of experience and professional training - important milestones - in the setting of planned home childbirth, and motivators for the work of the professionals, as they enable autonomy. It is also emphasized the need for the obstetric nurse to acquire different skills for home childbirth, not covered during the training process. Conclusion: the results consolidate that obstetric nurses, who work in planned home childbirth and have a professional trajectory focused on the constant theoretical improvement associated with an approximation with "experts" in the area, provide experience, safety and quality of obstetric care, as well as autonomous action, in this care-related setting.

RESUMEN Objetivo: analizar la trayectoria profesional de las enfermeras especializadas en Obstetricia, que se desempeñan en el parto domiciliario planificado. Método: estudio descriptivo y exploratorio con enfoque cualitativo, realizado con 12 enfermeras especializadas en Obstetricia que se desempeñan en el parto domiciliario planificado. Las participantes fueron captadas por medio de la técnica no probabilística Snowball Sampling. Desde esta perspectiva, se emplearon entrevistas semiestructuradas, aplicadas durante los meses de agosto a noviembre de 2018, en lugares privados de la ciudad de Río de Janeiro. Los datos recolectados fueron sometidos a análisis de contenido bajo la modalidad temática. Resultados: la investigación señaló el valor de la experiencia y de la capacitación profesional, marcos importantes en el ámbito del parto domiciliario planificado, además de ser factores motivadores para el desempeño de las profesionales, por posibilitar su autonomía. También se destaca la necesidad de que las enfermeras especializadas en Obstetricia adquieran habilidades diferenciadas para el parto domiciliario, no contempladas durante el proceso de formación académica. Conclusión: los resultados consolidan que las enfermeras especializadas en Obstetricia, que se desempeñan en el parto domiciliario planificado y tienen una trayectoria profesional enfocada, en la mejora teórica constante asociada a un acercamiento a "expertos" en el área, proporcionan experiencia, seguridad y calidad de asistencia obstétrica, así como un desempeño autónoma, en este ámbito de atención.

RESUMO Objetivo: analisar a trajetória profissional das enfermeiras obstétricas, que atuam em parto domiciliar planejado. Método: estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com 12 enfermeiras obstétricas que atuam no parto domiciliar planejado. O recrutamento das participantes ocorreu por meio da técnica não probabilística Snowball Sampling. Nessa perspectiva, foram utilizadas entrevistas semiestruturadas, aplicadas durante os meses de agosto a novembro de 2018, em locais privados na cidade do Rio de Janeiro. Os dados coletados foram submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: a pesquisa apontou o valor da experiência e da capacitação profissional - marcos importantes - no cenário do parto domiciliar planejado, e motivadores para a atuação das profissionais, por possibilitarem a autonomia. Ressalta-se, também, a necessidade da enfermeira obstétrica em adquirir habilidades diferenciadas para o parto domiciliar, não contempladas durante o processo de formação. Conclusão: os resultados consolidam que as enfermeiras obstétricas, as quais atuam no parto domiciliar planejado têm uma trajetória profissional focada, no constante aprimoramento teórico associado a uma aproximação com "experts" na área, conferindo experiência, segurança e qualidade da assistência obstétrica, bem como uma atuação autônoma, neste cenário de cuidado.

Saberes do enfermeiro para o cuidado no processo transfusional em recém-nascidos / Conocimiento de los enfermeros para cuidado en el proceso de transfusión en recién nacidos / Nurses' knowledge of blood transfusion in neonate

RESUMO Objetivo Analisar o conhecimento do enfermeiro acerca do processo transfusional para o cuidado do recém-nascido na unidade de terapia intensiva neonatal. Métodos Estudo descritivo, exploratório, qualitativo, realizado em dois hospitais da cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais. Participaram 15 enfermeiras atuantes na unidade de terapia intensiva neonatal, no período de agosto a dezembro de 2014. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados A categoria formada resultou nas seguintes subcategorias, a saber: A atenção do enfermeiro durante a transfusão sanguínea: cuidados no acompanhamento transfusional; A perspectiva de um olhar diferenciado do enfermeiro diante das reações transfusionais e das notificações: a essência do cuidado. Conclusões Com a identificação do conhecimento do enfermeiro neonatologista a respeito do processo transfusional, é possível promover a sua capacitação tendo em vista a qualidade e a segurança dos cuidados relacionados ao processo transfusional em recém-nascidos.

RESUMEN Objetivo Analizar el conocimiento del enfermero sobre el proceso de transfusión para cuidar del recién nacido en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Métodos Estudio cualitativo exploratorio descriptivo, realizado en dos hospitales en la ciudad de Belo Horizonte, Minas Gerais. Participaron 15 enfermeras que trabajaron en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, en el período de agosto a diciembre de 2014. Los datos fueron sometidos a análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados La categoría transmitida resultó en las siguientes subcategorías, a saber: la atención de la enfermera durante la transfusión de sangre: el cuidado de la transfusión de monitoreo; La perspectiva de una visión diferente de la enfermera antes de las reacciones transfusionales y notificaciones: la esencia de la atención. Conclusión La identificación de los conocimientos de la enfermera neonatóloga sobre el proceso de transfusión, es capaz de promover su formación con miras a la calidad y seguridad de la atención relacionada con el proceso de transfusión en los recién nacidos.

ABSTRACT Objective To analyze nurses' knowledge of blood transfusion in neonates in a neonatal intensive unit care. Methods A descriptive and exploratory qualitative study conducted in two hospitals in the city of Belo Horizonte, Minas Gerais. The participants were 15 nurses who performed their activities in the neonatal intensive unit care, from August to December 2014. Data was subjected to thematic content analysis. Results The category created was divided into the following sub-categories, namely: nurses' care during blood transfusion: care during blood transfusion monitoring; a different perception of nurses regarding responses to blood transfusion and notification: the essence of care. Conclusion The identification of nurses' knowledge of blood transfusion, it is possible to promote their capacity for quality and safety of care related to the transfusion process in newborns.

Cuidado pós-transfusional na unidade de terapia intensiva / Neonatal after transfusion care in a neonatal intensive care unit

Objetivo: identificar o conhecimento dos enfermeiros acerca dos cuidados de enfermagem no processo pós-transfusionalna unidade de terapia intensiva neonatal. Método: estudo qualitativo realizado em dois hospitais da cidadede Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Foram entrevistadas 35 enfermeiras. A análise de conteúdo na modalidadetemática resultou na categoria: O cuidado de enfermagem no processo pós-transfusional na terapia sanguínea:conhecimentos do enfermeiro. Resultados: as enfermeiras têm conhecimento da importância da aferição e do registrodos sinais vitais, da manutenção do acesso venoso periférico após a transfusão sanguínea, do adequado descarteda bolsa de sangue e do equipamento da terapêutica, mas desconhecem a necessidade do registro de enfermagemprevisto na legislação que trata do assunto. Conclusão: as enfermeiras possuem conhecimento satisfatório em algunspontos do processo pós-transfusional, mas desconhecem alguns passos exigidos pelas legislações para a práticatransfusional.

Objective: to identify the knowledge of nurses about nursing care in post-transfusion process in the neonatal intensivecare unit. Method: qualitative study performed in two hospitals in the city of Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil.35 nurses were interviewed. The content analysis in the thematic mode resulted in the category: “Nursing carein post-transfusion process in blood therapy: nurses’ knowledge”. Results: nurses are aware of the importance of:measurement and recording of vital signs, maintenance of peripheral venous access after blood transfusion andproper disposal of the blood bag and therapeutic equipment, but they are unaware of the need of the nursing registration demanded by the law that deals with this matter. Conclusion: nurses have adequate knowledge in some parts of the post-transfusion process, but they don’t know the required legal steps required for the transfusion practices.

Objetivo: identificar el conocimiento de los enfermeros acerca de los cuidados de enfermería en el proceso después dela transfusión en la unidad de terapia intensiva neonatal. Método: estudio cualitativo realizado en dos hospitales dela ciudad de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Fueron entrevistadas 35 enfermeras. El análisis de contenido enla modalidad temática resultó en la categoría: el cuidado de enfermería en el proceso después de la transfusión en laterapia sanguínea: conocimientos del enfermero. Resultados: las enfermeras tienen conocimiento de la importanciade la medición y del registro de las señales vitales, de la manutención del acceso venoso periférico después de latransfusión sanguínea, del adecuado descarte de la bolsa de sangre y del equipamiento de la terapéutica, perodesconoce la necesidad del registro de enfermería previsto en la legislación que trata del asunto. Conclusión:las enfermeras poseen conocimiento satisfactorio en algunos puntos del proceso después de la transfusión, perodesconocen algunos pasos exigidos por la legislación para la práctica de transfusión.