Validez y confiablidad de una escala para medir depresión, ansiedad y estrés aplicada a estudiantes de estomatología cubanos durante la COVID-19 / Validity and reliability of a depression, anxiety and stress scale in Cuban dental students during the COVID-19

Introduction: An indisputable consequence has to do with the psychological impact of the COVID-19 on health professionals and students. In Cuba, these psychological manifestations have scarcely been investigated, and there are no reports in the dental undergraduate program. Objective: To analyze the evidences of validity and reliability of a depression, anxiety and stress scale in Cuban dental students in the context of COVID-19. Methods: An instrumental and cross-sectional study was carried out, which included students of all years and Cuban universities. A documentary measurement instrument was validated, using its main psychometric evidence. Convergent validity was analyzed and reliability was estimated using Cronbach's alpha coefficient. Results: 301 students were included, of which 74.09 percent were women and whose ages ranged from 17 to 30 years. The asymmetry and kurtosis values of all items were adequate. The confirmatory factorial analysis showed that the factorial structure of 21 items distributed in 3 factors is satisfactory. The goodness of fit indices was equally satisfactory. The scale factors are directly and significantly related with the Generalized Anxiety Disorder-2 (p<0.01) and the Patient Health Questionnaire-2 (p<0.01); the scale shows evidences of convergent validity. With Cronbach's α coefficient, the scale scores were estimated to be reliable. Conclusions: The depression, anxiety and stress scale (DASS-21) in Cuban dental students in the context of COVID-19 turned out to be valid and reliable, in addition to allowing the evaluation of the dimensions of these three factors in this sector of the society(AU)

Introducción: La COVID-19 produce un innegable impacto psicológico en estudiantes y profesionales de la salud. En Cuba, estas manifestaciones psicológicas apenas se han estudiado, y no existen informes al respecto en el programa de pregrado que corresponde a estomatología. Objetivo: Analizar las evidencias sobre validez y confiablidad de una escala para medir depresión, ansiedad y estrés en estudiantes de estomatología cubanos en el contexto de la COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio instrumental y trasversal con estudiantes de todos los cursos y universidades cubanas. Se validó un instrumento de medición de tipo documental mediante su principal evidencia psicométrica. Se analizó la validez convergente y se estimó la confiabilidad mediante el coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: Se incluyeron 301 estudiantes, el 74,09 por ciento de los cuales son mujeres y cuyas edades oscilan de diecisiete a treinta años. Los valores de la asimetría y la curtosis de todos los ítems fueron adecuados. El análisis factorial confirmatorio mostró que la estructura factorial de los 21 ítems distribuidos en tres factores es satisfactoria. La bondad de los índices de ajuste también fue satisfactoria. Los factores de la escala están directa y significativamente relacionados con la escala para medir el trastorno de ansiedad gefneralizas-2 (p<0,01) y con el cuestionario sobre salud del paciente-2. La escala muestra evidencias de validez convergente. El coeficiente alfa de Cronbach permitió estimar la confiablidad de las puntuaciones del instrumento. Conclusiones: La escala para medir depresión, ansiedad y estrés (DASS-21) aplicada a estudiantes de estomatología cubanos en el contexto de la COVID-19 resulto ser válida y confiable, además de permitir la evaluación de las dimensiones de estos tres factores en este sector de la sociedad(AU)

Factores asociados a la publicación científica de estudiantes de Estomatología de siete universidades cubanas / Scientific production on Orthodontics published in biomedical journals belonging to Cuban medical universities

La publicación científica es la etapa final del ciclo investigativo, por lo que se deben estudiar los factores que se relacionan con su realización en el pregrado. El objetivo del estudio fue determinar los factores asociados a la publicación científica de estudiantes de Estomatología de siete universidades cubanas. Se diseñó un estudio multicéntrico, observacional y transversal con análisis de datos secundarios. Se investigó acerca del logro de las publicaciones científicas, otras variables socioeducativas y de participación en temas científicos. Se obtuvieron las razones de prevalencias ajustadas, los intervalos de confianza a 95 por ciento (IC 95 por ciento) y los valores p, mediante modelos lineales generalizados. De los 738 alumnos encuestados, el 9,3 por ciento declaró haber publicado, al menos, un artículo científico. El promedio de publicaciones fue de 9 por ciento entre todas las universidades; el porcentaje más elevado fue el de la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey (19 por ciento) y el más bajo el de la Universidad de Ciencias Médicas de Granma (4 por ciento) hubo una mayor frecuencia de publicación científica entre los que habían participado en proyectos (RPa: 1,85; IC 95 por ciento: 1,18-2,88; p =0,007) y habían obtenido premios en eventos científicos (RPa: 5,66; IC 95 por ciento: 2,16-14,85; p < 0,001), ajustando por cuatro variables. Se concluye que existió un bajo porcentaje de alumnos que publicaron, lo cual se asoció con la participación en proyectos y la obtención de premios en eventos científicos(AU)

Scientific publication is the final stage of the investigative cycle, so the factors that are related to its elaboration in the undergraduate should be studied. The objective of the study was to determine the associated factors with the scientific publication of Dentistry students from seven Cuban universities. A multicenter, observational, cross-sectional study with secondary data analysis was designed. The achievement of scientific publications, other socio-educational variables and participation in scientific matters were investigated. Adjusted prevalence ratios, 95percent confidence intervals (95percent CI) and p-values were obtained using generalized linear models. Seven hundred thirty-eight (738) students were surveyed; 9.3percent of them declared having published at least one scientific article. The average number of publications was 9percent among all universities; the highest percentage was that of Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey (19%) and the lowest that of Universidad de Ciencias Médicas de Granma (4percent). There was a higher frequency of scientific publication among those who had participated in projects (RPa: 1.85; 95percent CI: 1.18-2.88; p =0.007) and had obtained prizes in scientific events (RPa: 5.66 95percent CI: 2.16-14.85, p < 0.001). It is concluded that there was low percentage of students who published, which was associated with participation in projects and obtaining prizes in scientific events(AU)

Conceptos para la identificación y abordaje dela gangrena de Fournier / Concepts for the identification and approach of Fournier's gangrene

Introducción. La gangrena de Fournier es una fasciitis necrosante fulminante y progresiva, de origen infeccioso sinérgico polimicrobiano, que afecta las regiones perianal, perineal, genital y abdominal. Su incidencia es mayor en hombres, la edad promedio de presentación reportada está en los 54,7 ± 15,6 años, su mortalidad es del 3-67 %, aunque hay estudios que informan una mortalidad en hombres del 7,5 % y en las mujeres del 12,8 %. Métodos. Se hizo una revisión de la literatura en las bases de datos y fuentes de información PubMed, Scielo y Google Scholar, publicados entre 1950 y 2018, utilizando términos como "fournier gangrene", "fasciitis, necrotizing", "wound infection", "therapy"[subheading] y "GRADE approach". Se realizó una segunda revisión para artículos latinoamericanos en español hasta 2020 usando las mismas fuentes y palabras claves. Resultados. Se seleccionaron artículos que reportaron definiciones, datos históricos, actualizaciones en diagnóstico y terapéutica para hacer una revisión actualizada. Para el uso de las imágenes se solicitó consentimiento informado. Conclusión. La gangrena de Fournier continúa siendo una emergencia quirúrgica potencialmente letal. Gracias a las investigaciones realizadas se ha avanzado en su tratamiento, mejorando los resultados. Es importante analizar los factores de riesgo en cada paciente y su etiología para establecer el tratamiento más adecuado.

Introduction. Fournier's gangrene is a fulminant and progressive necrotizing fasciitis of synergistic polymicrobial infectious origin that affects the perianal, perineal, genital and abdominal regions. Its incidence is greater in men, the average age of reported presentation is 54.7 ± 15.6 years; its mortality is 3-67%, although there are studies that report a mortality of 7.5% in men and 12.8% in women. Methodology. A review of the literature was carried out in the databases and information sources: PubMed, Scielo, and Google Scholar, published between 1950 and 2018 using terms such as "Fournier Gangrene", "Fasciitis, Necrotizing", Wound Infection, "therapy"[Subheading] and "GRADE Approach". A second review was performed for articles in Latin American Spanish up to 2020 using the same sources and keywords. Results. Articles that reported definitions, historical data, diagnostic and therapeutic updates were selected, performing an updated review. Informed consent was requested for the use of images.Conclusion. Fournier's gangrene continues to be a potentially lethal surgical emergency, thanks to the research carried out, progress has been made in its treatment, improving results. It is important to analyze the risk factors for each patient and its etiology to establish the most appropriate treatment

Factores asociados a la procrastinación académica en estudiantes de Estomatología de siete universidades cubanas / Factors associated to academic procrastination in dental students from seven Cuban universities

RESUMEN Introducción: La procrastinación, que es la acción de posponer determinadas actividades, impacta negativamente en el ámbito académico, de ahí la necesidad de investigar sobre el tema. Objetivo: Determinar algunos factores asociados a la procrastinación académica en estudiantes cubanos de Estomatología. Métodos: Estudio multicéntrico, observacional, analítico y transversal, realizado en 7 universidades cubanas. Se investigó la procrastinación con una escala validada y se obtuvieron razones de prevalencias ajustadas (RPa), intervalos de confianza al 95 % (IC 95 %) y valores p mediante modelos lineales generalizados. Resultados: De los 738 estudiantes, el 17 % y el 14% postergan los trabajos y las lecturas de los cursos que no le gustan; respectivamente. En el modelo multivariado, se encontró que estuvo asociado a una mayor frecuencia de procrastinación el tener más edad (RPa: 1,16; IC 95 %: 1,05-1,29; p= 0,003) y contar con el apoyo de un tutor (RPa: 1,81; IC 95 %: 1,24-2,64; p= 0,002). Por el contrario, hubo menos procrastinación entre los que habían publicado al menos un artículo científico (RPa: 0,62; IC 95 %: 0,40-0,97; p= 0,036); ajustado por 3 variables. Conclusiones: La edad, el tener un tutor y la publicación de artículos científicos son factores asociados a la procrastinación académica en estudiantes cubanos de Estomatología.

ABSTRACT Introduction: Procrastination, which is the action of postponing certain activities, has a negative impact on the academic field, hence the need to investigate the subject. Objective: To determine some factors associated with academic procrastination in Cuban dental students. Methods: Multicenter, observational, analytical and cross-sectional study, performed in 7 Cuban universities. Procrastination was investigated with a validated scale and adjusted prevalence ratios (aPR), 95 % confidence intervals (95 % CI), and p-values ​​were obtained using generalized linear models. Results: Of the 738 students, 17 % and 14 % put off course work and reading that they don't like; respectively. In the multivariate model, it was found that being older (aPR: 1,16; 95 % CI: 1,05-1,29; p= 0,003) and having the support of a tutor (aPR: 1,81; 95 % CI: 1,24-2,64; p= 0,002) were factors associated with a higher frequency of procrastination. On the contrary, there was less procrastination among those who had published at least one scientific article (aPR: 0,62; 95 % CI: 0,40-0,97; p= 0,036); adjusted for 3 variables. Conclusions: Age, having a tutor and the publication of scientific articles were factors associated with academic procrastination in Cuban dental students.

Depresión, ansiedad y estrés en estudiantes cubanos de Estomatología durante el rebrote de la COVID-19

RESUMEN Introducción: La pandemia de la COVID-19 ha incidido negativamente en la salud mental de los estudiantes y es necesario evaluar dichas manifestaciones psicológicas. Objetivo: Identificar los niveles de depresión, ansiedad y estrés en estudiantes cubanos de Estomatología durante el rebrote de la COVID-19. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal. Se utilizó la escala Depression, Anxiety and Stress, validada para el pregrado de Estomatología en Cuba. La escala estuvo disponible en un formulario de Google. Se utilizaron las redes sociales Facebook, Telegram y WhatsApp para invitar a los estudiantes. Se categorizó a la depresión, ansiedad y el estrés según puntos de corte y se obtuvieron estadísticos descriptivos. Resultados: De los 329 encuestados de 16 universidades, el 74,16 % padecieron de depresión, ansiedad 63,22 % y estrés 68,69 %. De manera general, el 55,62 % padecieron de depresión, ansiedad y estrés. Conclusiones: Se identificaron síntomas de depresión, ansiedad y estrés y las categorías severas son las de mayor prevalencia en el estudiantado de Estomatología.

ABSTRACT Introduction: The COVID-19 pandemic has had a negative impact on the mental health of students and is necessary to evaluate these psychological manifestations. Objective: To identify the levels of depression, anxiety and stress in Cuban Stomatology students during the outbreak of COVID-19. Methods: Observational, descriptive and cross-sectional study. The Depression, Anxiety and Stress scale, validated for the undergraduate of Dentistry in Cuba was used. The scale was available in a Google form. Facebook, Telegram and WhatsApp social networks were used to invite the students. Depression, anxiety and stress were categorized according to cut-off points and descriptive statistics were obtained. Results: Of the 329 surveyed from 16 universities, 74,16 % suffered from depression, anxiety 63,22 % and stress 68,69 %. In general, 55,62 % suffered from depression, anxiety and stress. Conclusions: Symptoms of depression, anxiety and stress were identified, being the severe categories the most prevalent in the students of Dentistry.

Evidencias de validez y confiabilidad de una escala de burnout en estudiantes cubanos de Estomatología

RESUMEN Introducción: En Cuba, el síndrome de burnout ha sido muy poco investigado, de ahí la necesidad de contar con instrumentos válidos y confiables para su estudio. Objetivo: Analizar las evidencias de validez y confiabilidad del Maslach Burnout Inventory-Students Survey en estudiantes cubanos de Estomatología. Métodos: Estudio instrumental, transversal y multicéntrico, que incluyó estudiantes de 7 universidades cubanas. A partir de un instrumento en español validado en estudiantes colombianos, se realizó un análisis factorial confirmatorio; se utilizó el modelamiento de ecuaciones estructurales y se calculó la consistencia interna con el coeficiente α de Cronbach. Resultados: Se incluyó a 738 participantes, de los cuales el 63,69 % fueron mujeres y la media de la edad fue 21,67 ± 1,70 años. De la escala inicial de 15 ítems distribuidos en 3 factores, el análisis factorial sugirió eliminar los ítems 2, 4, 5 y 10. El modelo final quedó conformado por 11 ítems, 2 para el factor 1 (Agotamiento emocional), 4 para el factor 2 (Despersonalización) y 5 para el factor 3 (Falta de realización personal). Se obtuvo un coeficiente α de Cronbach de 0,81 (IC 95 % = 0,78-0,83), lo cual indica que la consistencia interna del instrumento es buena. Conclusiones: Se validó una escala de burnout académico de 11 ítems, la cual posee evidencias de validez y confiabilidad adecuadas para evaluar el síndrome de burnout en estudiantes cubanos de Estomatología.

ABSTRACT Introduction: In Cuba, the burnout syndrome has been scarcely investigated, hence the need for valid and reliable instruments for its study. Objective: To analyze the evidence of validity and reliability of the Maslach Burnout Inventory-Students Survey in Cuban dental students. Methods: Instrumental, cross-sectional and multicenter study, which included students from seven Cuban universities. Using an instrument in Spanish validated in Colombian students, a confirmatory factor analysis was performed, structural equation modeling was used, and internal consistency was calculated with Cronbach's α coefficient. Results: 738 participants were included, of which 63,69 % were women and the mean age was 21,67 ± 1,70 years. From the initial scale of 15 items distributed in three factors, the factor analysis suggested eliminating items 2, 4, 5 y 10. The final model was made up of 11 items, two for factor 1 (Emotional exhaustion), four for factor 2 (Depersonalization) and five for factor 3 (Lack of personal accomplishment). A Cronbach's α coefficient of 0,81 (95 % CI = 0,78-0,83) was obtained, which indicates that the internal consistency of the instrument is good. Conclusions: An 11-item academic burnout scale was validated, which has evidence of validity and adequate reliability to evaluate the burnout syndrome in Cuban dental students.

La docencia médica cubana en tiempos de COVID-19

RESUMEN La situación epidemiológica generada por la aparición del nuevo coronavirus SARS-CoV-2 ha desatado una emergencia de salud pública mundial y la búsqueda de estrategias en las cuestiones relacionadas con la educación médica en esta etapa. El objetivo fue delimitar las particularidades de la educación médica superiora cubana en los tiempos de COVID-19. El método fue un enfoque cualitativo sustentado en una concepción teórica que permitió identificar las estrategias trazadas por la docencia médica cubana en el período de la pandemia por el virus SARS-CoV-2. Se concluyó que la suspensión de actividades presenciales, la docencia a través de procesos de virtualización, la modificación del currículo y las actividades de los estudiantes fueron las estrategias fundamentales de la enseñanza y que la participación del estudiantado en la pesquisa activa constituyó la esencia en la prevención de la COVID-19 en Cuba.

ABSTRACT The epidemiological situation generated by the appearance of the new SARS-CoV-2 coronavirus has unleashed a global public health emergency and the search for strategies in matters related to medical education at this stage. The objective was to delimit the particularities of Cuban higher medical education in the times of COVID-19. The method was a qualitative approach based on a theoretical conception that allowed identifying the strategies outlined by Cuban medical teaching in the period of the SARS-CoV-2 virus pandemic. It was concluded that the suspension of face-to-face activities, teaching through virtualization processes, the modification of the curriculum and the activities of the students were the fundamental strategies of teaching and that the participation of the student body in the active research constituted the essence in the prevention of COVID-19 in Cuba.

RESUMO A situação epidemiológica gerada pelo surgimento do novo coronavírus SARS-CoV-2 desencadeou uma emergência global de saúde pública e a busca por estratégias em assuntos relacionados à educação médica nesta fase. O objetivo foi delimitar as particularidades da educação médica superior cubana em tempos de COVID-19. O método foi uma abordagem qualitativa baseada em uma concepção teórica que permitiu identificar as estratégias delineadas pelo ensino médico cubano no período da pandemia do vírus SARS-CoV-2. Concluiu-se que a suspensão das atividades presenciais, o ensino por meio de processos de virtualização, a modificação do currículo e das atividades dos alunos foram as estratégias fundamentais de ensino e que a participação do corpo discente na pesquisa ativa constituiu o essência na prevenção do COVID-19 em Cuba.

Uso de las redes sociales como medio para socializar la ciencia / Use of social networks for sharing science

Estimada editora: En medio de la compleja situación epidemiológica generada por la pandemia de COVID-19, se hace necesario como nunca antes generar ciencia como aporte, no solo al mejoramiento de la salud de la población, sino también al del nivel de conocimiento del personal médico y estudiantil sobre la base de la producción científica fundada en evidencias. Como aseveraran Hernández García y otros,1 la publicación científica en Ciencias de la Salud constituye una necesidad, pues pone a disposición de la comunidad académica nuevos conocimientos generados a partir de la investigación. Es conocido que la investigación científica no se concluye hasta que sus resultados no son publicados.2 Los autores de esta carta coinciden con Dorta Contreras,3 no basta con publicar resultados en cualquier lugar, se hace necesario -y es un deber moral- publicar resultados, por modestos que se les considere, en la mejor de las revistas al alcance de los hallazgos, la calidad de la muestra, la ingeniosidad para lograr lo mejor con los métodos disponibles, el más acertado de los diseños y el empleo de las herramientas estadísticas adecuadas para llevar adelante la comprobación de la hipótesis. Sin embargo, luego de publicado el manuscrito cabe preguntarse: ¿cuántos médicos y estudiantes visitan estas revistas con frecuencia?, ¿cuántos se mantienen actualizados en correspondencia con los nuevos números? Freire y otros6 plantean que los entornos educativos formales son convencionales en su naturaleza, lineales, individualistas y altamente estructurados en términos...(AU)

Validez y confiabilidad de una escala de procrastinación académica en estudiantes cubanos de Estomatología / Validity and reliability of an academic procrastination scale in Cuban dental students

RESUMEN Introducción: La procrastinación académica puede repercutir negativamente en la formación estudiantil y el desempeño profesional, de allí la necesidad de contar con instrumentos válidos y confiables para su estudio. Objetivo: Analizar las evidencias de validez y confiabilidad de una escala de procrastinación académica en estudiantes cubanos de Estomatología. Métodos: Estudio instrumental, transversal y multicéntrico, que incluyó estudiantes de 7 universidades cubanas. A partir de un instrumento en español validado en estudiantes peruanos, se realizó un análisis factorial confirmatorio, se utilizó el modelamiento de ecuaciones estructurales y se calculó la consistencia interna con el coeficiente α de Cronbach. Resultados: Se incluyó a 684 participantes, de los cuales el 63,45 % fueron mujeres y la media de la edad fue 22,0 ± 1,71 años. De la escala inicial de 12 ítems distribuidos en 2 factores, el análisis factorial sugirió eliminar el ítem 5. El modelo final quedó conformado por 11 ítems, 8 para el factor 1 (Autorregulación académica) y 3 para el factor 2 (Postergación de actividades). Se obtuvo un coeficiente α de Cronbach de 0,786 (IC 95 % = 0,75 - 0,81), lo cual indica que la consistencia interna del instrumento es buena. Conclusiones: La escala de procrastinación académica (EPA-11-Odonto) posee evidencias de validez y confiabilidad adecuadas para evaluar el constructo en estudiantes cubanos de Estomatología.

ABSTRACT Introduction: Academic procrastination can have a negative impact on student education and professional performance, hence the need for valid and reliable instruments for its study. Objective: To analyze the evidence of validity and reliability of an academic procrastination scale in Cuban dental students. Methods: Instrumental, cross-sectional and multicenter study, which included students from seven Cuban universities. Using an instrument in Spanish validated in Peruvian students, a confirmatory factor analysis was performed, structural equation modeling was used, and internal consistency was calculated with Cronbach's α coefficient. Results: 684 participants were included, of which 63.45 % were women and the mean age was 22.0 ± 1.71 years. From the initial scale of 12 items distributed in 2 factors, the factor analysis suggested eliminating item 5. The final model was made up of 11 items, 8 for factor 1 (Academic self-regulation) and 3 for factor 2 (Postponement of activities). A Cronbach's α coefficient of 0.786 (95 % CI = 0.75 - 0.81) was obtained, which indicates that the internal consistency of the instrument is good. Conclusions: The academic procrastination scale (EPA-11-Odonto) has evidence of validity and adequate reliability to evaluate the construct in Cuban dental students.

Índices: una herramienta tecnológica para el aprendizaje de la epidemiología bucal / Índices: Technological Tool for Learning Oral Epidemiology

El uso de las aplicaciones informáticas facilita en la actualidad el quehacer de los docentes en la educación médica superior. El objetivo fue confeccionar una aplicación con soporte en dispositivos móviles y computadoras como herramienta para el aprendizaje de la Epidemiología Bucal en la carrera de Estomatología. Se realizó un estudio de desarrollo tecnológico en la Universidad de Ciencias Médicas de Granma, de septiembre del 2018 a junio del 2019. Para la confección de la aplicación se identificaron como etapas de trabajo la búsqueda y recopilación de información, selección de herramientas y el diseño. Se validó el producto mediante criterio de expertos en la materia. La efectividad de la utilización del producto se evaluó mediante una prueba pedagógica a los estudiantes que integraron la muestra. La aplicación mostró un diseño claro y atractivo. Ofrece una libre navegación donde se puede llegar, rápido y fácilmente al contenido deseado. En su totalidad los expertos evaluaron el producto de muy adecuado, y todos los usuarios emitieron el criterio de bien en los indicadores medidos. Se concluyó que la herramienta confeccionada permitió al estudiante de estomatología interactuar con los contenidos de la asignatura Epidemiología Bucal, considerándose útil como material de apoyo a la docencia(AU)

The use of computer applications currently facilitates the work of teachers in higher medical education. The objective was to create an application with support for mobile devices and computers as a tool for learning Oral Epidemiology in Stomatology. A study of technological development was carried out at the University of Medical Sciences of Granma, from September 2018 to June 2019. For the preparation of the application, the search and collection of information, selection of tools and design were identified as work stages. The product was validated by the criteria of experts in the field. The effectiveness of use of the product was evaluated by means of a pedagogical test to the students who made up the sample. The application showed a clear and attractive design. It offers free navigation where you can quickly and easily reach the desired content. In its entirety, the experts evaluated the product as very adequate, and all users gave the criterion of good in the measured indicators. It was concluded that the tool allowed the stomatology student to interact with the contents of the subject Oral Epidemiology, considering it useful as a teaching support material(AU)

Distanciamiento físico saludable y no distanciamiento social / Healthy physical distancing and no social distancing

A finales del año 2019 se diagnosticó en la ciudad de Wuhan, China, una neumonía severa causada por un agente zoonótico de nueva estructura, al cual se denominó SARS-CoV-2, causante de la COVID-19 (coronavirus disease 2019). Por tratarse de una enfermedad capaz de ocasionar un síndrome respiratorio agudo grave de evolución fatal y amplia diseminación, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el brote de este nuevo padecimiento en enero de 2020 y, al expandirse por todo el mundo es declarada como pandemia en el mes de marzo del mismo año(AU)

Osteoma periférico de inusual localización mandibular. Presentación de un caso / Peripheral osteoma of unusual mandibular location. Case report / Osteoma periférico de localização mandibular incomum. Apresentação de um caso

RESUMEN Se presentó el caso de una paciente femenina de 40 años de edad que acudió a consulta por presentar aumento de volumen en la región parotídea izquierda. Se realizó ortopantomografía, radiografías simples anteroposterior y lateral de cráneo que revelaron la presencia de una imagen radiolúcida en la región lateral de la rama mandibular izquierda. El diagnóstico clínico fue de osteoma periférico a este nivel, por lo que se realizó remoción quirúrgica total de la lesión. La biopsia confirmó el diagnóstico de osteoma ebúrneo periférico. El osteoma es una neoplasia benigna de tejido óseo, poco frecuente y, rara vez, se localiza de manera aislada en la mandíbula. No se diagnosticaron complicaciones posoperatorias y la paciente mostró satisfacción con la atención estomatológica brindada.

ABSTRACT A 40-year-old female patient came to the consultation due to an increase in volume in the left parotid region. Orthopantomography and simple anteroposterior and lateral skull radiographies were performed, revealing the presence of a radiolucent image in the lateral region of the left mandibular side. The clinical diagnosis at this point was of peripheral osteoma, for which a total surgical removal of the lesion was performed. The biopsy confirmed the diagnosis of peripheral osteoma. An osteoma is a rare benign neoplasm of bone tissue, and is rarely found isolated in the mandible. Postoperative complications were not diagnosed and the patient was satisfied with the dental care provided.

RESUMO Foi apresentado o caso de uma paciente do sexo feminino, 40 anos de idade, que compareceu à consulta por aumento de volume na região da parótida esquerda. Foram realizadas ortopantomografia, radiografias simples ântero-posterior e lateral do crânio, que revelaram a presença de imagem radiotransparente na região lateral do ramo mandibular esquerdo. O diagnóstico clínico foi de osteoma periférico a este nível, para o qual foi realizada a remoção cirúrgica total da lesão. A biópsia confirmou o diagnóstico de osteoma periférico ebúrneo. O osteoma é uma neoplasia benigna do tecido ósseo, pouco frequente e raramente localizada de forma isolada na mandíbula. Complicações pós-operatórias não foram diagnosticadas e o paciente ficou satisfeito com o atendimento odontológico prestado.

Medidas de prevención y control de la COVID-19 en estomatología: "la nueva normalidad" / Prevention and control measures of COVID-19 in stomatology: "the new normality" / Medidas de prevenção e controle para COVID-19 em estomatologia: "o novo normal"

RESUMEN La aparición del nuevo coronavirus SARS-CoV-2 supone un reto para los estomatólogos e impone el perfeccionamiento de las medidas de bioseguridad en el trabajo para prevenir la enfermedad de COVID-19 durante la "nueva normalidad". El objetivo del estudio fue identificar las medidas de prevención y control de la COVID-19 en estomatología después de la reapertura de los servicios de atención odontológica. El método fue realizar un enfoque cualitativo sustentado en una concepción teórica que permitió identificar las estrategias trazadas para impedir el contagio por la enfermedad del SARS-CoV-2 en las áreas donde se realiza la labor odontológica. Se concluyó que el regreso a la "nueva normalidad" obligó a elevar el nivel de prevención y control de infecciones en la consulta estomatológica, de tal forma que se brinda seguridad no sólo a los pacientes, sino también al personal de trabajo y familiares.

ABSTRACT The emergence of the new SARS-CoV-2 coronavirus poses a challenge for stomatologists and imposes the improvement of biosafety measures at work to prevent COVID-19 disease during the "new normal". The objective of the study was to identify the prevention and control measures for COVID-19 in stomatology after the reopening of dental care services. The method was to carry out a qualitative approach based on a theoretical conception that allowed identifying the strategies outlined to prevent the spread of SARS-CoV-2 disease in the areas where dental work is carried out. It was concluded that the return to the "new normal" forced to raise the level of infection prevention and control in the dental office, in such a way that security is provided not only to patients, but also to work personnel and family members.

RESUMO O surgimento do novo coronavírus SARS-CoV-2 representa um desafio para os estomatologistas e requer o aprimoramento das medidas de biossegurança no trabalho para prevenir a doença COVID-19 durante o "novo normal". O objetivo do estudo foi identificar as medidas de prevenção e controle do COVID-19 em Estomatologia após a reabertura de serviço odontológico. O método consistiu numa abordagem qualitativa baseada numa concepção teórica que permitiu identificar as estratégias delineadas para prevenir a propagação da SARS-CoV-2 nas áreas onde se realiza o trabalho dentário. Concluiu-se que o retorno ao "novo normal" obrigou a elevar o nível de prevenção e controle de infecções no consultório odontológico, de forma que a segurança seja proporcionada não só aos pacientes, mas também aos funcionários do trabalho e familiares.

ONCOMED: multimedia de apoyo a la docencia médica sobre neoplasias de región cervicofacial / ONCOMED: multimedia software to support medical teaching process about cervicofacial region neoplasms

RESUMEN Introducción: Un reto de la educación en las universidades en el nuevo milenio es la introducción de las nuevas Tecnologías de la Información y las Comunicaciones en el proceso de enseñanza-aprendizaje. Objetivo: Confeccionar una multimedia educativa para el aprendizaje de las neoplasias de la región cervicofacial por estudiantes de Estomatología. Método: Se realizó un estudio de desarrollo tecnológico en la Universidad de Ciencias Médicas de Granma, de septiembre de 2018 a junio de 2019. Para la confección de la multimedia se identificaron como etapas de trabajo la búsqueda y recopilación de información, selección de herramientas y el diseño. Se validó el producto mediante criterio de expertos en la materia. La efectividad de la utilización del producto se evaluó mediante una prueba pedagógica a los estudiantes que integraron la muestra. Resultados: La multimedia mostró un diseño claro y atractivo. Ofreció una libre navegación donde se pudo llegar rápido y fácilmente al contenido deseado. En su totalidad los expertos evaluaron el producto de "muy adecuado", y todos los usuarios emitieron el criterio de "bien" en los indicadores "Facilidad", "Funcionalidad" y "Originalidad", además, de presentarse un comportamiento similar en los restantes. Al aplicar el Test de McNemar, todos los valores dieron significativos, con lo que se demostró la efectividad de la herramienta elaborada. Conclusiones: La herramienta confeccionada permite al estudiante de Estomatología interactuar con los contenidos de las neoplasias de la región cervicofacial, considerándose útil como material de apoyo a la docencia.

ABSTRACT Introduction: It is a challenge to involve the new information and communication technologies of the XXI century in the teaching-learning process in the universities. Objective: To create an educational multimedia software about neoplasms of the cervicofacial region, in order to support the learning process of the stomatology student. Method: A technological development study at the University of Medical Sciences in Granma was carried out, from September 2018 to June 2019. In order to create the multimedia software, different working stages were specified: search and gathering of information, selection of tools, and design. The final product was validated by experts' criteria. The effectiveness and impact of the software in the learning process was evaluated through a pedagogical quiz to all of the students who were involved in the study. Results: The multimedia software had a clear and attractive design, offer ingan open exploration environment, and a fast and easy method to get to the information needed. Experts evaluated the product as "very appropriate" in its entirety, and the users' rating on the points "Ease", "Functionality" and "Originality" were "good. When applying the Mc Nemar Test, all values were significant; demonstrating the effectiveness of the software developed. Conclusions: This multimedia software allows the students of Stomatology to geth old of the information on neoplasms of the cervicofacial region, making ituseful as support material for teaching.

Soporte facilitador para la toma de imágenes microscópicas con dispositivos digitales / Support Facilitator for Taking Microscopic Images with Digital Devices

Introducción: La rápida evolución de la tecnología provoca la rápida obsolescencia de los equipos, esto constituye una desventaja dados los equipos tradicionales con que contamos en nuestro laboratorio. Técnicas como el procesamiento digital de imágenes han ampliado su propósito hacia el mejoramiento de las imágenes adquiridas y la búsqueda de información en ellas. Objetivo: Evaluar un soporte facilitador para la toma de imágenes microscópicas con dispositivos móviles digitales. Métodos: Se desarrolló una investigación de innovación tecnológica realizada en el período octubre-diciembre del 2017, en los laboratorios de Ciencias Básicas Biomédicas de la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba. Resultados: Se propone la generación de una herramienta o soporte que admita el acople de un dispositivo digital para la toma de imágenes, que permita el procesamiento, almacenamiento y análisis de imágenes microscópicas, para la creación de una base de datos digitales para uso académico por parte del personal del área de ciencias básicas biomédicas y como un medio que facilite el estudio de tejidos a los estudiantes de medicina. Desde el punto de vista económico, la integración de imágenes en los sistemas de información supondría una reducción significativa de costos. Conclusiones: Se aprovechan las ventajas de los dispositivos móviles para la digitalización de imágenes. Estos dispositivos pueden adaptarse a los microscopios y generar productos que permitan el fácil proceso de visualización y almacenamiento, siendo accesibles y de fácil uso. Facilitará el desarrollo de investigaciones en el campo de la histología(AU)

Introduction: The rapid evolution of technology causes rapid obsolescence of equipment, which is a disadvantage given the traditional equipment that we have in our laboratory. Techniques such as digital image processing have expanded their purpose towards the improvement of acquired images and the search for information in them. Objective: To evaluate a facilitating support for the taking of microscopic images with digital mobile devices. Methods: A technological innovation research conducted in the period October-December 2017, in the laboratories of Basic Biomedical Sciences at the University of Medical Sciences of Santiago de Cuba was developed. Results: We propose the generation of a tool that supports the coupling of a digital device for taking images. The tool allows the processing, storage and analysis of microscopic images, for the creation of a digital database for academic use by the personnel of the area of biomedical basic sciences, which will also serve as a means to facilitate the study of tissues to the Medicine students. From the economic point of view, the integration of images in the information systems would imply a significant reduction of costs. Conclusions: The advantages of mobile devices for the digitalization of images are exploited. These devices can be adapted to microscopes and generate products that allow easy viewing and storage process, being accessible and easy to use. It will facilitate the development of investigations in the field of histology(AU)

Las competencias del profesional sanitario en la doctrina jurídica / Healthcare professional competencies in legal doctrine

The analysis of medical malpractice claims related to adverse events in Spain reveals that it is commonly accepted as legal criteria that some doctors have innate and special abilities to carry out their activity. They also distinguish between ability and learning. This article reflects on adult learning theories and ways to facilitate professional development. It analyzes the consequences that the chosen criteria may influence the way healthcare providers are trained. It also reflects on the influence these criteria may have in judicial decisions related to the assessment of professional performance. The use of clinical simulation as a new training tool is reviewed.

El análisis de la jurisprudencia en relación a las reclamaciones por las consecuencias de la actuación de los profesionales sanitarios acepta el hecho de que algunos médicos poseen capacidades individuales innatas para el desempeño de su actividad. Asimismo, distingue entre capacidades y aprendizaje. En este artículo se reflexiona sobre las teorías de aprendizaje del adulto y formas de facilitar el desarrollo profesional. Se analizan las consecuencias que los criterios elegidos pueden tener para planificar el entrenamiento de los sanitarios y la influencia de dichos criterios en las sentencias judiciales relacionadas con la valoración del desempeño profesional. Se revisa el papel de la simulación clínica como nueva herramienta de entrenamiento.

La simulación clínica como herramienta para facilitar el cambio de cultura en las organizaciones de salud: aplicación práctica de la teoría avanzada del aprendizaje / Clinical simulation as a tool to facilitate culture change in healthcare: Practical application of advanced learning theory

RESUMEN Introducción: Las organizaciones sanitarias continúan aumentando su complejidad. La mayoría de efectos adversos son causados por problemas inherentes a los procesos utilizados. Objetivo: Comprender el valor del entrenamiento de equipos con simulación para promover un enfoque orientado al sistema, centrado en el paciente y conducido por equipos interprofesionales. Metodología: Reflexión sobre estrategias de simulación para afrontar cambios organizativos. Resultados: Equipos interprofesionales fueron capaces de proporcionar sedación de modo seguro para procedimientos de colonoscopia, y para promover el diagnóstico precoz y el rápido tratamiento de pacientes con sepsis severa. Conclusión: La simulación clínica proporciona un entorno seguro para reorganizar el cuidado en salud y entrenar profesionales a trabajar en equipo.

ABSTRACT Introduction: Healthcare continues to grow in complexity. Numerous publications have confirmed that most adverse events are caused by inherent problems within the processes being used, which implies that reengineering the systems can reduce the incidence of error. Objective: To understand the value of team education with clinical simulation to promote a systems-oriented, multidisciplinary team-driven, patient-centered approach for optimal patient outcomes. Methodology: We present several simulation-based strategies as an example on how to cope with changes at the organizational level. Results: After simulation based training inter-professional teams were able to safely provide sedation for colonoscopy, and to enhance teamwork for early detection and goal-directed treatment of sepsis in the surgical ward. Conclusion: Clinical simulation provides a safe environment to reorganize care and train professionals to work in teams.