Contribuiçäo dos métodos da imagem no estudo da doença de Chagas / Contribution of the imagenological methods in the study of Chagas disease

A doença de Chagas constitui ainda sério problema de saúde pública no continente americano, apesar do possível controle epidemiológico preventivo. Foram examinados 300 pacientes (geralmente por um dos métodos) através de exames radiológicos convencionais simples e contrastados, de US, de TC, de radioisótopos e da ecocolordopplercardiografia nas fases aguda, indeterminada e crônica das manifestaçöes neurológicas, digestivas e cardíacas da doença, visando avaliar o impacto causado pelos novos métodos imagenológicos no estudo dos portadores da doença de Chagas. Constatou-se que, apesar do grande avanço no estudo funcional das alteraçöes principalmente digestivas e cardíacas, causado pelas técnicas imagenológicas recentes, o exame contrastado do trato digestivo ainda ocupa lugar importante no estudo desses pacientes

Doença de Gaucher: achados ultra-sonográficos / Gaucher disease: sonographic findings

Foram avaliados, ultra-sonograficamente, 9 pacientes, sendo 8 do sexo feminino e um do sexo masculino, cujas idades variaram de 2 a 45 anos, sendo 3 pacientes esplenectomizados. Os achados evidenciaram hepatoesplenomegalia em todos os casos. Em alguns casos, foi evidenciado aumento da ecogenicidade hepática. Um caso evideciou múltiplas lesöes hipoecóicas com anel hiperecogênico no baço. As alteraçöes esplênicas no Gaucher podem sugerir a doença. É importante conhecer os aspectos ultra-sonográficos para que ela seja considerada no diagnóstico diferencial das hepatoesplenomegalias e, particularmente, das lesöes focais esplênicas

Brain spect in the pre-surgical evaluation of epileptic patients: preliminary results

A avaliaçäo pré-operatória de pacientes epilépticos consiste basicamente de exame neurológico, monitorizaçäo intensiva de EEG e estudos anatômicos (CT e RMN). Métodos funcionais como PET e SPECT têm sido utilizados mais frequentemente nos últimos anos. Foi realizada a investigaçäo pré-operatória em 15 pacientes epilépticos adultos (8 mulheres, 7 homens) utilizando câmara de cintilaçäo rotacional acoplada a computador. As imagens tomográficas foram obtidas 15 minutos após a injeçäo de 99mTC HMPAO. Todos os pacientes foram submetidos a RMN e monitorizaçäo intensiva de EEG, que geralmente inclui registros ictais. cinco pacientes possuiam lesöes expansivas (3 meningiomas e 2 astrocitomas). Em 10 pacientes, os estudos neurorradiológicos näo mostraram presença de lesöes expansivas (2 normais e 8 com lesöes inativas). O estudo de 2 pacientes com meningeomas mostrou presença de hipoperfusäo ao nível da lesäo, enquanto em um terceiro caso marcada hiperperfusäo foi detectada e, neste paciente, provavelmente correlacionava-se quadro de epilepsia partialis continua. Nos pacientes com astrocitomas, os exames de SPECT mostraram hipoperfusäo no local da lesäo. Os dados obtidos em pacientes näo portadores de lesöes expansivas do sistema nervoso mostraram: (a) em 4 casos os achados de SPECT, correlacionaram-se bem aos achados anatômicos; (b) em 5 casos, os achados de SPECT mostraram déficits de fluxo adicionais a lesäo anatomica; (c) em um caso, näo houve correlaçäo entre os achados de SPECT e uma pequena lesäo anatômica. Em 5 casos com lesöes näo progressivas (n = 10) os achados de SPECT foram úteis na determinaçäo da conduta cirúrgica. Apesar do pequeno número e da heterogeneidade da presente amostra, o SEPECT parece ser importante método complementar no arsenal clínico-propedêutico de pacientes epilépticos candidatos a cirurgia

Um roteiro para o exame ultra-sonográfico obstétrico, na prática clínica diária / A routine for the obstetric ultrasonographic exam, in dayle clinical practice

Os autores apresentam moderna sistematizaçäo para o exame ultra-sonográfico obstétrico. Säo discutidos os aspectos clínicos, morfológicos, fisiopatológicos fetais, e as principais patologias maternas associadas à gestaçäo

O valor da Dopplerfluxometria na artéria umbilical fetal, no gemelar monocoriônico: relato de caso / Value of Doppler flowmetry in fetal umbilical artery, in monochorionic twin: a case reprt

Os autores mostram o diagnóstico ultra-sonofráfico da síndrome de transfusäo fetal no gemelar monocoriônico. É salientado o papel da Dopplerfluxometria na artéria umbilcial fetal no prognóstico da evoluçäo da gestaçäo e do bem-estar fetal nessa modalidade

Controvérsias no diagnóstico por imagem do hemangioma cavernoso do fígado / Controversies in imaging diagnosis of cavernous hemangioma of the liver

Os autores apresentam um caso de hemangioma hepático cavernoso. Os exames complementares realizados foram ultra-sonografia (US) e ressonância magnética (RM) do abdômen; arteriografia do tronco celíaco (ATC); cintilografia hepática com enxofre coloidal marcado com Tc e com DISIDA (ácido imuno-diacético); fluxo sanguíneo hepático com hemácias marcadas com Tc e pesquisa de corpo inteiro com gálio radioativo. US, RM e ATC sugeriram o diagnóstico de hemangioma hepático e os exames cintilográficos apontaram para lesäo maligna do fígado. O ato operatório e a biópsia hepática mostraram hemangioma hepáticocavernoso. Em conclusäo, a US associada à RM é suficiente para fazer po diagnóstico correto da maioria dos hemangiomas hepáticos

Hidrotórax como complicaçäo de cirrose hepática: diagnóstico pelo método cintilográfico / Hydrothorax as complication of hepatic cirrhosis: diagnosis by scintigraphic method

Os autores apresentam um caso de hidrotórax secundário a insuficiência hepatocelualr e ascite. O diagnóstico foi estabelecido através da injeçäo intraperitoneal de Tc-enxofre coloidal, evidenciando-se passagem do radiofármaco para a cavidade pleural. Após administraçäo intrapleural do radiotraçador, näo se observou sua passgem para a cavidade peritoneal. Portanto, o método radioisotópico demonstrou de maneira simples, rápida e näo invasiva a natureza do derrame pleural

Síndrome de Budd-Chiari: apresentaçäo de um caso

Os autores apresentam um caso de síndrome de Budd-Chiari e suas correlaçöes clínicas, radiológicas e patológicas

Linfoma gástrico primário: avaliaçäo cintilográfica com gálio-67 e revisäo bibliográfica / Primary gastric lymphoma: scintigraphic evaluation with gallium 67 and bibliographic review

No trato gastrointestinal, o estômago é o sítio mais freqüênte de afecçöes linfomatosas, sendo muitas vezes difícil a obtençäo de seu diagnóstico na investigaçäo pré-operatória. Os autores apresentam um caso de linfoma gástrico no qual a cintilografia com gálio-67, associada a outros métodos diagnósticos por imagem, mostrou-se útil no estadiamento e na avaliaçäo terapêutica tumoral após químio e radioterapia

Detecçäo cintilográfica de antro gástrico retido: relato de caso / Scintigraphic detection of retained gastric antrum: report of a case

A retençäo do antro gástrico junto ao coto duodenal é uma das causas de recidiva ulcerosa em pacientes submetidos a gastrectomia parcial com reconstruçäo à Billroth II. Apresenta-se um caso de antro gástrico retido, cujo diagnóstico foi possível apenas pelo método cintilográfico, tendo sido o estudo endoscópico e as demais provas propedêuticas insuficientes nessa avaliaçäo. A cintilografia, por ser método näo invasivo e isento de complicaçöes, deve ser incluída do arsenal propêdeutico para esta afecçäo

Tomografia computadorizada nos processos infecciosos renais inespecíficos / Computed tomography in inspecified infections renal processes

Os processos infecciosos renais inespecíficos apresentam diversas etapas evolutivas. Os autores relatam os aspectos encontrados em exames de tomografia computadorizada nestas diversas etapas e revisam os dados clínicos e laboratoriais descritos na literatura