Importance and clarification of measurement properties in rehabilitation

OBJETIVO: O objetivo do presente artigo foi revisar criticamente os conceitos e tipos de confiabilidade, validade e responsividade de medidas, e discutir suas implicações para a pesquisa em reabilitação e para a prática clínica de qualidade.MÉTODO: Uma revisão crítica da literatura foi realizada considerando as vantagens, as limitações e o uso adequado das propriedades de medida em reabilitação.RESULTADOS E DISCUSSÃO: A qualidade das medidas é avaliada por critérios tais como confiabilidade, validade e responsividade. Muitos estudos publicados não apresentam estas propriedades de medida as quais estão relacionadas e algumas vezes sobrepõe-se sendo freqüentemente confundidas. Este artigo de revisão esclareceu os conceitos e tipos de confiabilidade, validade e responsividade. Exemplos relevantes para a área de reabilitação foram apresentados. Discutiu-se como as propriedades de medida interagem entre si e influenciam o tamanho do efeito e o poder dos estudos. CONCLUSÕES: Medidas são essenciais na pesquisa em reabilitação e na avaliação clínica. As propriedades de medida devem ser apresentadas para permitir que o leitor possa avaliar a qualidade dos resultados apresentados. Os esclarecimentos das propriedades de medida apresentados neste artigo podem contribuir para a padronização das definições e para a melhoria da qualidade da pesquisa em reabilitação e da prática clínica.

Fatores de risco no futebol: desproporçäo flexores/ extensores de torque no joelho e encurtamento muscular / Risk factors in football: flexor/extensor disproportion of knee torque and muscular shortening

Este trabalho tem dois objetivos: (a) determinar a relação entre extensiblidade muscular e distensões músculo-tendinosas e (b) identificar a relação entre a proporção de torque entre flexores/extensores (F/E) do joelho versus estiramento ligamentar do joelho e distensões nos membros inferiores (MIs). A extensibilidade muscular e o torque F/E do joelho de 62 jogadores amadores canadenses foram avaliados antes de um campeonato de futebol com duração de 6 meses. Vinte e duas lesões foram observadas prospectivamente durante o campeonato. Jogadores com encurtamento nos ísquio-tibiais sofreram mais distensões neste grupo muscular do que seus colegas. Jogadores com uma alta proporção F/E de torque no joelho, obtido com o dinamômetro isocinético Cybex II na velocidade de 30§ por segundo (§/s), sofreram um maior número de distensões nos Mis do que seus colegas. Os resultados desta pesquisa devem ser interpretados cuidadosamente devido ao pequeno número de lesões observadas. Entretanto, estes resultados serviram para alertar fisioterapeutas sobre fatores de risco que podem estar associados a uma alta incidência de lesões no futebol.