Avaliação de sensibilidade objetiva versus sensibilidade subjetiva após fraturas de zigoma / Sensitivity assessment objective versus objective after fracture of zygoma

Introdução: Cirurgiões bucomaxilofaciais frequentemente tratam fraturas do complexo zigomaticofacial e, com isso, os sinais e sintomas auxiliam o profissional a estabelecer o diagnóstico e a conduta frente a cada caso. A presença de alteração de sensibilidade é um sintoma frequente neste tipo de trauma. Objetivo: Avaliar comparativamente a presença e as alterações de sensibilidade subjetiva e sensibilidade objetiva após fraturas de zigoma. Metodologia: Foram selecionados 14 pacientes com fraturas unilaterais de zigoma. A sensibilidade subjetiva foi avaliada por meio de um questionário e a sensibilidade objetiva, mensurada por meio do monofilamento de Semmes-Weinstein. Resultado: Os resultados mostraram alteração de sensibilidade em 13 pacientes (92,84%); destes, oito pacientes (57,13%) apresentaram alterações de ordem subjetiva e dez (71,42%), de ordem objetiva. Alterações concomitantes de sensibilidade subjetiva e sensibilidade objetiva foram encontradas em cinco pacientes (35,71%). Afetados exclusivamente por um tipo de alteração de sensibilidade somaram oito pacientes (57,13%); destes, cinco pacientes (35,71%) apresentaram somente alterações objetivas e três pacientes (21,42%), apenas alterações subjetivas. A única queixa de sensibilidade subjetiva encontrada foi a hipoestesia, com sete casos (50%). Conclusão: As alterações de sensibilidade são frequentemente encontradas após fraturas de zigoma, existindo uma forte correlação entre a perda da percepção subjetiva e a perda da sensibilidade objetiva; porém, ocorre predominância de alterações de ordem objetiva.

Introduction: Maxillofacial surgeons often treat zygomatic facial complex fractures, therefore, signs and symptoms of these fractures help establish the diagnosis and the procedure for every case. The presence of sensibility alteration is a common symptom in this type of trauma. Objective: This study evaluated comparatively the presence and changes of subjective and objective sensitivity after zygomatic fractures. Methodology: Fourteen patients were selected with unilateral fractures of zygomatic. Subjective sensitivity was evaluated through a questionnaire and objective sensitivity measured by the Semmes-Weinstein monofilament. Result: The results shows sensibility alteration was found in 13 patients (92.84%), of these, 8 patients (57.13%) had changes of subjective order and 10 (71.42%) of objective order. Concomitant changes in subjective and objective sensitivity were found in 5 patients (35.71%). Patients affected only by one type of sensibility alteration totaled 8 patients (57.13%); of these, 5 patients (35.71%) had only objective alterations and 3 patients (21.42%) only subjective sensitivity alterations. The only complaint of subjective sensitivity was hypoesthesia in 7 cases (50%). Conclusion: The sensitivity changes are often found after zygomatic fractures there is a strong correlation between the loss of subjective perception and objective, however, especially the changes in the objective order.

Analysis of oral complications related to cancer therapy / Análise das complicações bucais relacionadas à terapia do câncer

The side effects and adverse reactions related to cancer therapies may cause significant alterations in the oral cavity, discomfort or even severe pain in parts of the body, patient’s nutritional deficiency, delay in the administration of oncologic drugs or dose limitation, an increase of hospitalization time and of the related expenses, as well as a decrease in the patient’s quality of life. Objective: The purpose of this study was to determine the deleterious effects of cancer therapies in the oral cavity. Material and methods: Data was gathered from medical records of the treatment of 643 cancer patients at the São José Hospital, in Joinville, state of Santa Catarina, from January to September 2012. Among the records selected for this study, 59.41% were female patients, with a mean age of 51 to 60 years. Results: Oral complications were reported in 72.47% of the patients, and the complication with the highest prevalence was mucositis (14.62%) followed by dry mouth (10.58%). Most of the patients had not received dental care prior to the cancer treatment, and no dental record was found. Conclusions: Several different oral disorders were re¬ported as a result of cancer treatment, and a significant number of patients needed dental evaluation prior to the treatment...

Os efeitos colaterais e as reações adversas relacionadas às terapias contra o câncer podem causar alterações significativas na cavidade oral e proporcionar desconforto ou mesmo dor nos locais de tratamento, carência nutricional do paciente, atraso na administração de medicamentos oncológicos ou de limitação de dose, aumento do tempo de internação e das despesas relacionadas, bem como uma diminuição da qualidade de vida do paciente. Objetivo: O objetivo deste estudo foi determinar os efeitos deletérios das terapias contra o câncer na cavidade bucal. Material e métodos: Os dados foram obtidos a partir dos prontuários de 643 pacientes que fizeram tratamento contra o câncer no Hospital Municipal São José, em Joinville, estado de Santa Catarina, de janeiro a setembro de 2012. Resultados: Nos registros do estudo, 59,41% eram pacientes do sexo feminino, com média de idade de 51 a 60 anos. As complicações bucais foram relatadas em 72,47% dos pacientes; a complicação de maior prevalência foi a mucosite (14,62%), seguida de xerostomia (10,58%). A maioria dos pacientes (71,85%) não havia recebido atendimento odontológico antes do tratamento do câncer. Conclusão: Diversos distúrbios bucais foram reportados como efeitos colaterais da terapia oncológica, e um número significativo de pacientes necessitou de avaliação odontológica antes do tratamento...

Estudo da prevalência de fraturas mandibulares em Joinville-SC / Study of prevalence of mandibular fractures in Joinville-SC

O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de fraturas mandibulares, tratadas no Hospital Municipal São José em Joinville-SC, num período de 18 meses. Foi contabilizado um total de 83 fraturas dos 52 pacientes com fraturas mandibulares. Os resultados mostraram maior frequência das fraturas de mandíbula no gênero masculino (45 casos); a terceira década de vida (21-30 anos) foi a mais afetada, e o acidente automobilístico (22 casos), a etiologia mais comum, seguida de agressão física (19 casos). Quarenta e dois pacientes tiveram fraturas isoladas de mandíbula, e 10 com outras fraturas faciais associadas. Trinta e sete casos foram tratados somente por meio de redução aberta e fixação interna rígida com uso de miniplacas, 15 com bloqueio maxilomandibular. Os tipos de fratura mandibular com maior prevalência foram as fraturas de ângulo mandibular, corpo de mandíbula e sínfise, com 21 casos, 16 casos em região de côndilo, quatro em ramo.

The aim of this study was to evaluate the prevalence of mandibular fractures treated at the São José in Joinville Municipal Hospital over a period of 18 months. A total of 83 fractures in 52 patients with mandibular fractures was recorded. The results showed a greater frequency of fractures of the jaw in males (45 cases); the 21 to 30-yr age group was the most affected; and automobile accidents (22 cases) were the most common cause, followed by physical aggression (19 cases). Forty-two patients had isolated jaw fractures and 10 also had other associated facial fractures. Thirty-seven cases were treated merely by open reduction and rigid internal fixation with the use of miniplates and the other 15 by maxillomandibular fixation. The most prevalent types of jaw fractures were those of the mandibular angle, the mandibular body and symphysis, with 21 cases, 16 in the condylar region and four in the ramus.

Tratamento conservador de grande odontoma complexo em mandíbula / Conservative treatment of large complex odontoma in mandible

Introdução: Odontomas são os tumores odontogênicos mais comuns e frequentemente diagnosticados na segunda década de vida. Seu crescimento lento, comportamento benigno e assintomático favorecem sua permanência intraóssea por muito tempo até demonstrarem algum sinal clínico ou serem detectados em radiografias de rotina, podendo alcançar grandes dimensões. Relato de caso: O objetivo deste relato é demonstrar um caso clínico de odontoma complexo de grandes dimensões em mandíbula, descoberto pelo aumento de volume na região de ângulo mandibular, assim como o tratamento cirúrgico conservador, associado com a instalação da barra de Erich, bloqueio maxilomandibular por trinta dias e acompanhamento de fratura patológica com redução espontânea. Realizada proservação de seis anos sem sinal de recidiva. Considerações finais: Ressalta-se a importância do conhecimento pelo cirurgião dentista do perfil clínico-epidemiológico desta entidade. Fica evidente que a investigação radiográfica em casos dentes não erupcionados, de atrasos na esfoliação de dentes decíduos ou posição ectópicas de dentes permanentes pode favorecer o diagnóstico precoce. Preconiza-se o tratamento mais conservador possível, pois a recidiva é rara.