RESUMEN
ABSTRACT The treatment of Parkinson's disease (PD) is challenging, especially since it is considered highly individualized. The Brazilian Academy of Neurology has recognized the need to disseminate knowledge about the management of PD treatment, adapting the best evidence to the Brazilian reality. Thus, the main published treatment guidelines were reviewed based on the recommendations of group from the Movement Disorders Scientific Department of the Brazilian Academy of Neurology.
Resumo O tratamento da doença de Parkinson (DP) constitui um desafio, especialmente por ser considerado muito individualizado. A Academia Brasileira de Neurologia (ABN) identificou a necessidade de disseminar o conhecimento sobre o manejo do tratamento da DP, adaptando as melhores evidências à realidade brasileira. Assim, foi realizada uma revisão sobre as principais orientações de tratamento publicadas, baseada nas recomendações elaboradas por um grupo de especialistas em transtornos do movimento do departamento científico da ABN.
RESUMEN
É relatado aqui o caso de uma mulher de 38 anos com AIDS que desenvolveu a síndrome de opsoclonia-mioclonia-ataxia em um período diferente dos outros casos já relatados na literatura. A síndrome de opsoclonia-mioclonia-ataxia já tinha sido relatada como manifestação inicial de AIDS, assim como no momento da soroconversão de HIV e na síndrome de reconstituição imune. Este caso é único, uma vez que a paciente tinha contagem elevada de CD4 e carga viral negativa no momento em que a síndrome de opsoclonia-mioclonia-ataxia ocorreu.
We report the case of a 38-year-old woman with AIDS who developed opsoclonus-myoclonus-ataxia syndrome during a period different from other cases reported in literature. Opsoclonus-myoclonus-ataxia syndrome had already been reported as the initial neurological presentation of AIDS, as well as at the time of HIV-seroconversion and immune reconstitution syndrome. Our case is unique since the patient had an elevated CD4 count and negative viral load in the period when the opsoclonus-myoclonus-ataxia syndrome occurred.
Asunto(s)
Adulto , Femenino , Humanos , Terapia Antirretroviral Altamente Activa/efectos adversos , Ataxia/inducido químicamente , Infecciones por VIH/complicaciones , Síndrome de Opsoclonía-Mioclonía/inducido químicamente , Trastornos Parkinsonianos/inducido químicamente , Ataxia/patología , Encéfalo/patología , Infecciones por VIH/tratamiento farmacológico , Síndrome Inflamatorio de Reconstitución Inmune/complicaciones , Síndrome Inflamatorio de Reconstitución Inmune/diagnóstico , Imagen por Resonancia Magnética , Síndrome de Opsoclonía-Mioclonía/diagnóstico , Trastornos Parkinsonianos/diagnóstico , Carga ViralRESUMEN
We report a 67-year-old man with Parkinson's disease for 9 years who developed compulsive use of levodopa. This phenomenon is the main feature of the dopamine dysregulation syndrome. Other related symptoms presented by our patient were mood fluctuation and increased writing activity suggestive of punding.
Relatamos sobre um homem de 67 anos de idade com doença de Parkinson por 9 anos e que desenvolveu uso compulsivo de levodopa. Esse fenômeno é a principal característica da síndrome de desregulação dopaminérgica. Outros sintomas apresentados pelo paciente foram flutuações do humor e atividade de escrita aumentada, comportamento este sugestivo de punding.
Asunto(s)
Anciano , Humanos , Masculino , Antiparkinsonianos/efectos adversos , Dopamina/metabolismo , Levodopa/efectos adversos , Trastornos del Humor/inducido químicamente , Enfermedad de Parkinson/metabolismo , Trastornos Relacionados con Sustancias/diagnóstico , Antiparkinsonianos/uso terapéutico , Levodopa/uso terapéutico , Enfermedad de Parkinson/tratamiento farmacológico , Síndrome , Trastornos Relacionados con Sustancias/complicacionesRESUMEN
Síndrome de Tourette (ST) é uma doença neuropsiquiátrica caracterizada pela combinação de múltiplos tiques motores e ao menos um tique vocal. Está comumente associada a alterações comportamentais. A ST inicia-se nas primeiras duas décadas de vida, dura mais de 1 ano e causa impacto significativo na vida social e ocupacional do paciente. Embora sua fisiopatologia seja controversa, há evidências de disfunção dos núcleos da base. O objetivo deste texto é fazer uma breve revisão da ST