Neonatal near miss in the intensive care unit / Near miss neonatal en una unidad de cuidados intensivos / Near miss neonatal em unidade de terapia intensiva

ABSTRACT Objective: To analyze near miss cases among newborns hospitalized in the Intensive Care Unit. Methods: An observational, cross-sectional, retrospective study using the STROBE guideline. Data were collected from 1,101 records of live births (newborns). Statistical analysis used the Epi-Info program 3.3.2 and Chi-square and Fisher's exact tests. Results: A total of 162 newborns were hospitalized, of which 63 had at least one criterion of near miss. The variables that remained associated with neonatal near miss were weight <1.750 g, gestational age <33 weeks and Apgar at 5 minutes <7, pragmatic criteria to identify cases of neonatal near miss morbidity. Conclusion: Prematurity and low birth weight were the factors that contributed most to the near miss outcome among newborns hospitalized in intensive care, a rate two and a half times higher than the number of deaths, according to scientific evidence.

RESUMEN Objetivo: Analizar los casos de near miss en recién nacidos internados en la Unidad de Cuidados Intensivos. Métodos: Estudio observacional, transversal, retrospectivo que utilizó la declaración STROBE. Los datos fueron recolectados en 1.101 prontuarios de recién nacidos vivos. El análisis estadístico utilizó el programa Epi-Info 3.3.2 y las pruebas de Chi-cuadrado y Exacta de Fisher. Resultados: Fueron hospitalizados 162 recién nacidos, 63 de los cuales tenían al menos un criterio de near miss. Las variables que permanecieron asociadas al near miss neonatal fueron peso <1.750g, edad gestacional <33 semanas y Apgar a los 5 minutos <7, marcadores pragmáticos para identificar casos de morbilidad neonatal near miss. Conclusión: La prematuridad y el bajo peso fueron los factores que más contribuyeron al resultado near miss de los recién nacidos en Cuidados Intensivos, tasa dos veces y media superior al número de muertes, de acuerdo con evidencias científicas.

RESUMO Objetivo: Analisar casos de near miss entre recém-nascidos internados em Unidade de Terapia Intensiva. Métodos: Estudo observacional, transversal, retrospectivo, que utilizou a diretriz STROBE. Os dados foram coletados em 1.101 prontuários de recém-nascidos vivos. A análise estatística utilizou o programa Epi-Info 3.3.2 e testes Qui-quadrado e Exato de Fisher. Resultados: Foram internados 162 recém-nascidos. Destes, 63 apresentaram pelo menos um critério de near miss. As variáveis que permaneceram associadas ao near miss neonatal foram peso <1.750g, idade gestacional <33 semanas e Apgar no 5° minuto <7, marcadores pragmáticos para identificar casos de morbidade neonatal near miss. Conclusão: Prematuridade e baixo peso foram os fatores que mais contribuíram para o desfecho near miss entre os recém-nascidos internados na Terapia Intensiva, taxa duas vezes e meia superior ao número de óbitos, de acordo com evidências científicas.

Contribuições de atividades educativas realizadas na sala de espera para o acadêmico de enfermagem / Contribuciones de actividades educativas realizadas en la sala de espera para el académico de enfermería / Contributions of educational activities carried out in the waiting room for the nursing academic

Objetivo: relatar a experiência de uma acadêmica de enfermagem no desenvolvimento de atividades na sala de espera e as potencialidades e fragilidades desse processo numa estratégia saúde da família. Método: relato de experiência crítico e reflexivo realizado durante o Estágio Curricular Supervisionado. Resultados: a experiência oportunizou vivenciar algumas fragilidades, sendo elas: dificuldade na elaboração escrita do projeto sobre o tema sugerido, insegurança na abordagem, falta de receptividade de alguns usuários, a intensidade do barulho na sala de espera, que dificultou a comunicação. Além das fragilidades, a acadêmica evidenciou potencialidades, sendo um momento de desenvolver melhor a sua comunicação com o usuário e fortalecer vínculo.Conclusão: A experiência, ao realizar a sala de espera no Estágio Curricular Supervisionado, foi relevante para que a acadêmica pudesse desenvolver estratégias em realizar atividades de educação e promoção de saúde.

Objective: to report the experience of a nursing student in the development of activities in the waiting room and the potentialities and weaknesses of this process in a family health strategy. Method: report of a critical and reflective experience during theSupervised Curricular Internship. Results: the experience allowed observing some weaknesses: difficulty writing the project about the suggested topic, in security in the approach, lack of some users’ receptivity, the intensity of the noise in the waiting room thathindered communication. In addition to the weaknesses, the academic showed potentialities, being a moment to develop betterher communication with the user and strengthen bond. Conclusion: The experience, when performing the waiting room in the Supervised Curricular Internship, was relevant for the academic could develop strategies to carry out activities of health educationand promotion.

Objetivo: relatar la experiencia de una académica de enfermería en el desarrollo de actividades en la sala de espera y las fortalezasy debilidades de este proceso en una estrategia salud de la familia. Método: relato de experiencia crítica y reflexiva que ocurriódurante el período de Prácticas Curriculares Supervisadas. Resultados: la experiencia proporcionó una oportunidad deexperimentar algunos puntos débiles que son: dificultades en la preparación del proyecto de escritura sobre el tema sugerido, la inseguridad en el enfoque, la falta de receptividad de algunos usuarios, la intensidad del ruido en la sala de espera, que dificultó la comunicación. Además de las debilidades, la académica demostró potencialidades, siendo un tiempo para desarrollar mejor sucomunicación con el usuario y para fortalecer los lazos. Conclusión: La experiencia de la sala de espera en las Prácticas Curriculares Supervisadas fue relevante para que la académica pudiera desarrollar estrategias en llevar a cabo actividades de educación y promoción de la salud.

A enfermagem no cuidado paliativo domiciliar: o olhar do familiar do doente com câncer / Nursing in the home palliative care: the view of a family member of a patient with cancer

Este estudo buscou compreender as concepções de familiares de pacientes oncológicos, inseridos e acompanhados por ações de um Projeto de Extensão ao doente com câncer e sua família, sobre o acompanhamento domiciliar a eles realizado, durante a fase de tratamento e evolução da doença. Pesquisa qualitativa avaliativa, realizada com seis familiares, no transcorrer de junho-outubro de 2013, por meio de entrevista semiestruturada, analisada pelo método de análise de conteúdo. Emergiram três categorias: o apoio do enfermeiro no enfrentamento da doença; criando vínculo com o paciente e sua família; e a enfermagem como elo às redes sociais de apoio. Compreendeu-se que o acompanhamento em saúde no contexto domiciliar emanou à família e paciente apoio e segurança para lidar com as preocupações que o câncer proporcionou em suas vidas.