Avaliação clínica periodontal de indivíduos portadores de aparelhos ortodônticos com braquetes convencionais e autoligáveis / Evaluation of periodontal clinical parameters of patients with orthodontic appliances with conventional and self-ligating brackets

O acúmulo de biofilme dental proporcionado pela presença dos aparelhos ortodônticos pode, em alguns casos, iniciar ou manter quadros patológicos de gengivite e periodontite. Com o aprimoramento das técnicas e materiais, surgiram no mercado os braquetes autoligáveis que não necessitam de ligaduras elásticas ou metálicas para manter o fio em posição. Sabe-se que a presença e a degradação elástica podem acentuar a quantidade de biofilme acumulado. O objetivo do presente estudo é verificar qual o grau de comprometimento periodontal verificado com o uso de braquetes convencionais (de ligadura elástica) e braquetes autoligáveis. Foram avaliados 32 voluntários: 16 indivíduos portadores de aparelhos com braquetes convencionais e 16 indivíduos portadores de aparelhos com braquetes autoligáveis. Foram avaliados parâmetros clínicos periodontais como profundidade de sondagem (PS), índice de placa (IP) e índice gengival (IG). Os resultados mostraram valores de PS semelhantes, sem diferença entre os grupos. Para IP e IG foi observada diferença estatística apenas quando avaliada a presença de biofilme junto ao braquete, sendo maior nos indivíduos com aparelhos convencionais (p<0,05). Concluiu-se que a retenção de biofilme junto ao braquete é maior nos aparelhos convencionais, devido à necessária incorporação de elementos de ligadura no sistema de união braquete-fio e que avaliações em longo prazo permitirão verificar condições semelhantes em pacientes com uso estendido de aparelhos ortodônticos

The accumulation of biofilm provided by the presence of orthodontic appliances may, in some cases, initiate or maintain pathological gingivitis and periodontitis. With the improvement of techniques and materials, have emerged in the market ligating that do not require metal or elastic bandages to keep the wire in place. It is known that the presence and elastic degradation can enhance the amount of accumulated biofilm. The aim of this study is to assess the degree of periodontal involvement checked using conventional brackets (for ligation) and ligating. We evaluated 32 subjects: 16 individuals with devices with conventional brackets and 16 individuals with ligating appliances. We evaluated clinical periodontal parameters such as probing depth (PD), plaque index (PI) and gingival index (GI). The results showed similar values of PS, with no difference between groups. For IP and IG, statistical difference was observed only when the presence of biofilm assessed by the bracket, being higher in individuals with braces (p <0.05). Concluded that the retention bracket along the biofilm is higher in conventional devices, because the necessary incorporation of elements of the system ligation bracket-wire bonding, and long-term evaluations will check conditions similar in patients with extended use of apparatus orthodontics.

A terapia com o aparelho de Ritto para correção da Classe II / The Ritto appliance therapy for Class II correction

Dispositivos que derivam do aparelho de Herbst são fixos e, por isso, se apresentam como propostas contemporâneas, alternativas aos métodos clássicos de correção da má oclusão Classe II de Angle – a maioria deles carentes de colaboração do paciente na troca de elásticos intermaxilares, aparelhos extrabucais e ortopédicos funcionais. Tais aparelhos fixos para avanço mandibular já se mostraram capazes de corrigir satisfatoriamente a relação oclusal e minimizar a convexidade facial. Neste trabalho apresentamos o Aparelho de Ritto, um sistema telescópico sem desencaixes, com alta versatilidade e ativações progressivas simplificadas. Nos casos relatados, o aparelho de Ritto foi associado a biomecânicas distintas e obteve sucesso terapêutico com reversão de efeitos colaterais comuns a esses acessórios mesmo a despeito de diferentes etiologias e estágios da má oclusão.

Mechanisms derived from the Herbst appliance are fixed, and therefore, proposals are introduced as contemporary alternatives to traditional methods of correction of Angle Class II malocclusion - most of them need of patient’s cooperation in the exchange of intermaxillary elastics, apparatus extraoral orthopedic and functional. Such appliances for mandibular advancement have been shown satisfactorily to correct the occlusal relationship and minimize facial convexity. This paper shows the Ritto’s device, disembeddings without a telescope system with high versatility and simplified progressive activation. In reported cases, the Ritto’s appliance was associated with different biomechanical and therapeutic success achieved with reversal of the side effects common to these accessories, in spite of different etiologies and stages of malocclusion.