RESUMEN
Pythium insidiosum es un hongo distribuido globalmente causante de una micosis emergente llamada Pitiosis en personas y animales. El diagnóstico definitivo involucra correlación clínico epidemiológica, clínico patológica, histopatológica y molecular. En Colombia no existen antecedentes diagnósticos de Pitiosis con estas correlaciones. Pitiosis fue demostrada dos equinos de zona rural en Puerto Boyacá, Departamento de Boyacá-Colombia. Los equinos presentaron en extremidades lesiones únicas, pruriginosas, ulceradas, granulomatosas, alternada de masas sólidas con secreción serosanguinolenta. De las biopsias los hallazgos anatomopatológicos demostraron masas sólidas de aspecto coralino, las cuales se procesaron histopatológicamente. Los resultados correlacionados de biogeografía, las lesiones halladas en los equinos y en ellas los patrones histopatológicos de Splendore-Hoeplii, con hallazgos de hifas raramente septadas con diámetro de 2,5 a 6,2 micras en ramificación angulada, junto a la secuenciación del DNA extraído y comparado con el depositado para P.insidiosum en el GenBank permitió demostrar en todas las muestras una homología del 100% conformándose por primera vez el diagnóstico definitivo de Pitiosis en Colombia.
Pythium insidiosum is a globally distributed fungus that causes a fungal infection called Pythiosis is considered an emerging disease in humans and animals. A definitive diagnosis involves clinical, epidemiological, histopathological and molecular correlations. There are no reports of Pythiosis diagnosis involving all these correlations in Colombia. In this study were confirmed Phytiosis in two horses in rural area of Puerto Boyaca (Boyaca, Colombia) presenting single,itching, ulcerated, granulomatous lesions on their limbs with serosanguineous suppuration. Biopsies were analyzed pathologically and histopathologically. Polymerase Chain Reaction (PCR) was carried out from DNA extracted of paraffin blocks. This study report the first definitive diagnosis of phytiosis in Colombia based on the correlation between biogeography area, the pathological and histopathological findings which included patterns like Splendore-Hoeplii and hyphae with rare septae (2.5 to 6.2 microns diameters of branching angled) along with sequenced DNA that showed 100% homology with the Pythium insidiosum sequence at the GenBank.
Asunto(s)
Humanos , Micosis , Pythium , Pitiosis , HongosRESUMEN
Introducción y objetivo: Actualmente el Sistema Nervioso Autónomo está siendo apuntado como un factor importante en la génesis y desarrollo de la hipertensión arterial sistémica. Por esto, objetivamos estudiar el Sistema Nervioso Autónomo en esta patología, a través de una nueva metodología que utilice la frecuencia cardiaca Metodología: 45 sujetos fueron seleccionados (12 hipertensos y 33 sanos) para verificación de la presión arterial y frecuencia cardiaca a cada latido (2,5 min en reposo y 2,5 min después del ortostatismo). Falsos valores fueron retirados de las series temporales para posterior interpolación, debido a la falta de periodicidad de los latidos cardiacos. Posterior submuestro a 10Hz fue realizado y un filtro que respeta la frecuencia cardiaca fue aplicado. Análisis espectral en las series temporales fue realizado para posterior estimación de medianas y cuartiles. Finalmente, test de hipótesis con Wilcoxon rank sum test para verificar diferencias estadísticas entre grupos fue realizado. Resultados: Las medianas de las potencias porcentuales en las altas frecuencias, pre y post maniobra, de sanos fueron ligeramente inferiores pero no estadísticamente significativas al compararlas con los hipertensos (sanos: 42,69 y 32,39, hipertensos: 46,91 y 33,99). De otro lado, el mismo estimador en las bajas frecuencias fue levemente superior en sanos (sanos: 57,30 y 67,60 e hipertensos: 53,09 y 66). Adicionalmente, la diferencia en la respuesta autonómica de los hipertensos no fue significativa (p>0,01) mientras que en los sanos esto si ocurrió. Conclusiones: El método ha demostrado potencial para identificar disfunción del autónomo en hipertensión. También se confirma una activación del simpático disminuida en sujetos hipertensos cuando se realiza una maniobra ortostática.
Introduction and objective: Currently the Autonomous Nervous System has been considered as an important factor in the genesis and the development of Arterial Systemic Hypertension. Because of that, aimed to study the Autonomous Nervous Sistem in this pathology through a new methodology which uses heart rate. Methodology: 45 subjects were selected (12 hypertensive and 31 healthy) to check the arterial pressure and heart rate beat by beat (2.5 min in rest and 2.5 min after the orthostatism) spurious values were retired from temporal series for interpolation because the lack of heart rate periodicity. Then, sub sampling in 10Hz was realized and a filter that respect the heart rate was applied. Spectral analysis in the temporal series was realized by posterior median and quartile estimation. Finally, hypothesis test with Wilcoxon rank sum test to check statistical differences between groups was performed. Results: The medians of the percentage powers by the high frequencies, pre and post maneuver, in healthy individuals were a few inferior but not with statistical significance when are compared with hypertensive individuals (healthy:42.69 and 32.39; hypertensive:46.91 and 33.99). On the other hand, the same estimator by the low frequencies was a few superior in healthy individuals (healthy: 57.30 and 67.60; hypertensive: 53.09 and 66). Additionally, the difference in the autonomic response between hypertensive individuals was not significative (p>0.01) meanwhile in healthy individuals do. Conclusions: The methodology had demonstrated potential to identify autonomic disfunction in hypertensive. Also, it confirms a lower sympathetic activation in hypertensive individuals when the orthostatic maneuver is done.
Asunto(s)
Presión Sanguínea , Frecuencia Cardíaca , Hipertensión , Insuficiencia Cardíaca , Patología , Insuficiencia RenalRESUMEN
El presente trabajo tiene una revisión sobre el cáncer gástrico, enfermedad cuya incidencia es importante en Colombia. El estudio realizado tomó 38 pacientes hospitalizados en la Clínica El Bosque, sometidos a gastrectomía por cáncer gástrico en el período comprendido entre 1985 y 1995. Se analizaron diferentes variables como tipo histológico más frecuente, edad promedio de presentación diagnóstico endoscópico más frecuente y su relación con sintomatología diagnóstico post-operatorio y patología; así como se analizaron las diferentes técnicas quirúrgicas utilizadas y el tipo de linfadenectomía realizados haciendo énfasis en este punto, ya que de acuerdo al protocolo de manejo de cáncer gástrico del Instituto Nacional de Cancerología (I.N.C.); base de este trabajo, el tipo de resección ganglionar va a determinar el pronóstico y sobrevida del paciente. Como conclusión fundamental de esta revisión, se puede afirmar que: 1. Las gastrectomías realizadas en la Clínica El Bosque por Cáncer Gástrico no son muy frecuentes. 2. Los síntomas que se encontraron con mayor frecuencia fueron el dolor epigástrico, seguido de la pérdida de peso, vómito y sensación de llenura. 3. El Cáncer gástrico se presenta en personas mayores de 40 años, sin diferencia alguna en sexo. 4. El principal método diagnóstico para esta patología fue la Endoscopia de Vías Digestivas Altas. 5. El tratamiento una vez corroborado el diagnóstico, fue quirúrgico. 6. El tipo histológico más encontrado fué el adenocarcionoma. 7. La mayoría de los pacientes tenían cáncer gástrico avanzado.