RESUMEN
Objetivos: demostrar que la hipocolesterolemia está en relación con la depresión en el anciano y observar la frecuencia de depresión en pacientes ancianos hospitalizados. Material y métodos: se estudiaron 150 pacientes mayores de 60 años internados en el Hospital Juárez de México, de noviembre de 1995 a abril de 1996, sin alteración neurológica (coma, enfermedad vascular cerebral, delirio, demencia, alteración metabólica incapacitante). Se les realizó prueba de GDS (escala de depresión geriátrica) y determinación del colesterol al momento de ingreso, considerando como hipocolesterolemia una cifra menor a 160 mg/dL. Resultados: se incluyeron 150 pacientes de 60 años o más, de los cuales 60 eran hombres (40 por ciento) con una edad promedio de 69.7 años (rango de 60 a 90) y 90 mujeres (60 por ciento) con edad promedio de 71.7 años (rango de 60 a 93). Tuvieron depresión mayor de 11 puntos 109 pacientes (73 por ciento) y 41 (27 por ciento) no la reportaron. De acuerdo con el sexo, 68 (76 por ciento) mujeres y 41 (68 por ciento) hombres tuvieron depresión. El valor promedio de colesterol en hombres fue de 146.25 ñ 6.18 mg/dL y en mujeres de 148 ñ 45.91 mg/dL. Ciento tres pacientes (68 por ciento) tuvieron hipocolesterolemia, 42 (41 por ciento) de ellos eran hombres y 61 (59 por ciento) mujeres. Del total de 103 pacientes, 70 (68 por ciento) se registraron con depresión de acuerdo con GDS e hipocolesterolemia con c2 (p<0.05). De 41 hombres con depresión, 27 (66 por ciento) tuvieron hipocolesterolemia, mientras que 43 (63 por ciento) de las 68 mujeres deprimidas padecían de dicha condición. La relación hipocolesterolemia: depresión mujer/hombre fue de 1.6:1. Conclusiones: el riesgo de hipocolesterolemia se observó con mayor frecuencia en las mujeres y parece existir asociación entre las dos variables estudiadas: hipocolesterolemia y depresión.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Anciano , Colesterol , Depresión/fisiopatología , Síntomas Afectivos , HospitalizaciónRESUMEN
Antecedentes: éste es el primer estudio realizado en el Hospital Juárez de México que determina la distribución de pacientes con SIDA, los factores socioculturales, las enfermedades relacionadas, su tratamiento y evolución, así como la mortalidad, tomando en cuenta la clasificación de CAPS, CD4 y Karnovsky. Material y métodos: se revisaron 305 expedientes de enero de 1991 a diciembre de 1996. La distribución por sexo fue de 89.27 por ciento de pacientes masculinos y 10 a 62 por ciento de pacientes femeninos, con preponderancia de la población económicamente activa. El nivel económico bajo representó 65.74 por ciento y se relacionó con escolaridad baja y mala alimentación. Los pacientes fueron originarios, principalmente, de la Ciudad de México (72.44 por ciento). En 46.06 por ciento de los casos la adquisición del virus de la inmunodeficiencia fue secundaria a una conducta heterosexual. Resultados: la mortalidad global fue de 39.4 por ciento; en el estadio I de 4.54 por ciento, en el II de 27.77 por ciento, en el III de 54.09 por ciento y en el IV de 80 por ciento. Con respecto a la clasificación por CD4, las cifras de mortalidad fueron: estadio I 18 por ciento, estadio II 30 por ciento y estadio III 50 por ciento. En la escala de Karnovsky, la mortalidad fue de 100 por ciento en la puntuación 10. El tratamiento se dividió en dos categorías de medicamentos: 1) antivirales, citoquinas, inmunorreguladores y otros; y 2) citoquinas e inmunorreguladores (1.18 por ciento ambos). La utilización de antivirales aumentó de 18.6 por ciento en 1991 a 64.7 por ciento en 1996. Conclusiones: los sistemas de clasificación CAPS y CD4 así como el de Karnovsky son evidentemente útiles en el pronóstico de mortalidad. La evolución del tratamiento en los pacientes con SIDA ha sido importante en dos categorías: antivirales y antiinfecciosos.