Cistos ovarianos funcionais na reproduçäo assistida / Functional ovarian cysts in assisted reproduction

Os procedimentos envolvidos na reproduçäo assistida têm apresentado uma rápida evoluçäo, pois o insucesso destas açöes ocasiona frustraçäo aos casais que apresentam alta expectativa quanto a este tipo de tratamento. Na década passada, a introduçäo dos agonistas de GnRH nos protocolos de estimulaçäo da ovulaçäo para a realizaçäo de FIV constituiu um grande avanço, o que se refletiu em melhores taxas de gravidez. Apesar deste benefício, os agonistas de GnRH podem apresentar alguns efeitos adversos, como a formaçäo de cistos ovarianos funcionais. Isto se deve basicamente ao efeito flare-up que acontece no momento da administraçäo dos agonistas. Tem-se verificado que estes cistos influenciam negativamente a reproduçäo assistida, por isso, nos últimos anos muito trabalho tem sido empreendido na tentavia de prevenir o seu surgimento. A utilizaçäo de progestogênios, por aspiraçäo transvaginal destas estruturas, tem surgido num esforço para contornar este efeito. Desta forma, uma adequada compreensäo de como estes cistos se formam e dos aspectos relativos a prevençäo e tratamento deste problema é útil na utilizaçäo destes medicamentos na reproduçäo assistida.

Efeito da pentoxifilina sobre a motilidade e concentraçäo dos espermatozóides humanos de indivíduos infertéis portadores de oligoastenozoospermia e astenozoospermia / Effect of pentoxyfilline on the motility and concentration of human sperm from infertile individuals with oligoasthenozoospermia and asthenozoospermia

RETROSPECTIVA e OBJETIVOS: a motilidade espermática é um dos pré-requisitos para a obtençäo da fecundaçäo. Este estudo teve a finalidade de avaliar se a adiçäo de pentoxifilina em amostras seminais de indivíduos com oligoastenozoospermia e astenozoospermia apresentam elevaçäo no percentual de espermatozóides com motilidade progressiva e na concentraçäo espermática. CASUISTICA E METODOLOGIA: um total de 15 amostras seminais de indivíduos com oligoastenozoospermia e 25 amostras seminais de indivíduos com astenozoospermia foram submetidas a um Gradiente Descontínuo de Percoll. Ao término do mesmo uma alíquota sofreu adiçäo de meio GPM (Gamete Preparation Medium) puro e outra a adiçäo de meio GPM com pentoxifilina na concentraçäo de 1mg/ml. Foram avaliados os parâmetros, concentraçäo e motilidade progressiva nos tempos zero, 30, 60 e 120 min na Câmara de Makler. RESULTADOS: näo houve diferença em relaçäo às concentraçöes de espermatozóides em ambos os grupos estudados (controle e Pentoxifilina) para os tempos zero, 30, 60 e 120 min tanto nas amostras com Oligoastenozoospermia como nas com Astenozoospermia. Em relaçäo ao percentual de espermatozóides com motilidade progressiva observamos aumento nos tempos 30, 60 e 120 min quando comparamos o controle com a pentoxifilina tanto nas amostras com Oligoastenozoospermia e Astenozoospermia. Com relaçäo aos espermatozóides hiperativados somente as amostras com Astenozoospermia apresentaram aumento significativo quando comparado o controle à pentoxifilina. CONCLUSÖES: a adiçäo de pentoxifilina melhora o percentual de espermatozóides com motilidade progressiva nos indivíduos com Oligoastenozoospermia e Astenozoospermia, enquanto que somente as amostras com Astenozoospermia apresentam incremento com relaçäo aos espermatozóides hiperativados. Näo há alteraçöes das concentraçöes de espermatozóides após a adiçäo da droga nas amostras seminais de ambos os grupos.

Ossificaçäo endometrial como causa de infertilidade secundária / Endometrial ossification as a cause of secondary infertility

No presente estudo os autores relatam o caso de uma paciente de 31 anos, com infertilidade secundária e suspeita de ossificaçao endometrial, tendo a ultra-sonografia sugerido a presença de corpo estranho intra uterino. A histeroscopia e o exame histológico foram necessários para confirmar o diagnóstico e para a remoçao dos fragmentos de tecido ósseo. A paciente engravidou espontaneamente após esse procedimento.