Limitações clínicas nas próteses implantorretidas com conexões tipo cone morse (sem indexador) / Clinical limitations of cone morse (no index) implant-supported dental prostheses

Na atualidade, os implantes que apresentam interfaces protéticas tipo Morse têm sido preconizados como os de eleição para a reposição de dentes ausentes, em função de inúmeros benefícios discutidos na literatura. Contudo, apesar da variedade de componentes protéticos disponíveis no mercado, algumas situações clínicas dificultam a sua seleção devido às limitações estéticas e/ou mecânicas peculiares a cada um deles. Este artigo visa apresentar as dificuldades e limitações das próteses implantorretidas com conexões tipo cone Morse (sem indexador) e uma das alternativas propostas para a resolução destes casos conhecida como técnica do encaixe tubo-parafuso, parafuso transversal ou parafuso lateral. Muito embora a fase cirúrgica tenha sido mal conduzida, foi possível a confecção e adaptação satisfatória da prótese fixa implantorretida, permitindo atender às necessidades da paciente, devolvendo a função e a estética.

Currently, dental implants that present the Morse type prosthetic connections have been suggested as the first choice for the replacement of missing teeth, according to numerous benefits discussed in the literature. However, despite the variety of abutments available, some specific clinical situations difficult the selection of these prosthetic components, due to aesthetic and/or mechanical limitations of each one. This article presents the difficulties and limitations of cone Morse (no index) implant-supported dental prostheses and one of the alternatives proposed to solve these cases. This technique became known as tube screw technique, lateral fixation screw or screw-secured out- block. In spite of an unfavorable surgical phase outcome, it was possible to make a successful implant-supported prosthesis, satisfying patient’s expectations by retrieving their aesthetic and functional aspects.

Plano de tratamento em odontologia: análise dos planos propostos por alunos de graduação / Dentistry treatment planning: analysis of treatment planning developed by undergraduate students

Objetivo: Avaliar a habilidade dos alunos do último ano degraduação da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESPpara a elaboração de planos de tratamento para um mesmo casoclínico.Método: Para a realização do presente estudo foi selecionado umcaso clínico envolvendo várias especialidades. Após a realizaçãodo exame do paciente os achados foram anotados na ficha utilizadapela disciplina de Clínica Integrada. Acrescentaram-se, também,fotografias, radiografias periapicais e fotografias dos modelos deestudo de maneira a permitir uma ilustração adequada do casoclínico. A documentação obtida foi entregue aos alunos do últimoano do curso de Odontologia. Foi solicitado, sob a forma de avaliaçãocurricular, que elaborassem planos de tratamento e enumerassemquais os fatores considerados para a elaboração dos mesmos. Amesma avaliação foi aplicada no início e final do ano letivo, duranteos anos de 2004 e 2005, com amostra de 200 indivíduos. Os dadosforam coletados e submetidos à análise descritiva, incluindo adistribuição de freqüências calculadas pelo software Epi Infoversão 3.2.Resultados: Os fatores mais citados para a elaboração dos planosforam: condição sócio-econômica, necessidades e expectativasdos pacientes, fatores sistêmicos, higiene e oclusão. A forma deapresentação do plano por especialidade foi escolhida por 90,61 por centodos alunos e mais de 78 por cento deles elaboraram mais de um plano.Conclusão: Os alunos são capazes de elaborar vários planos detratamento para um mesmo caso clínico, demonstrando capacidadepara oferecer diferentes opções de tratamento ao paciente.

Análisis de la acción del ácido cítrico en la remoción del ligamento periodontal necrosado de dientes de ratón / Análise da ação do ácido cítrico na remoção do ligamento periodontal necrosado de dentes de rato / Analysis of the action of citric acid in the removal of mouse necrotized periodontal ligament

El mantenimiento del ligamento periodontal sin vitalidad en la superficie radicular puede influenciar en el proceso de reparación en el reimplante dental, por lo tanto puede ser sustituido por tejido óseo o comenzar un proceso de reabsorción inflamatória. Por lo tanto, muchas formas de retiro de este ligamento se han estudiado. Es propuesta de ese trabajo evaluar, por medio de cortes histológicos, los resultados del tratamiento de la superficie de los dientes sometidos a exodoncias y mantenerlo en medio ambiente por 6 horas. Para la realización del experimiento, se utilizaron 15 ratones, divididos en tres grupos, con 5 dientes cada uno: Grupo I, suero fisiológico por tres minutos; Grupo II, ácido cítrico (pH 1.0) por tres minutos; Grupo III, fricción de la superficie radicular con gaza esteril humedecida con ácido cítrico (pH1.0) por um minuto. Después del procesamiento laboratorial de rutina los cortes fueron sometidos a análisis cuantitativo y cualitativo (Software ImageLab - Diracom 3). En todos los grupos fueron observados restos del ligamento periodontal en toda la extensión palatina de la superfície radicular. El grupo III tuvo la mayor área de tejido con diferencia estadisticamente significante (p> 0.001). Fue posible concluir que el ácido cítrico no fue capaz de remover el ligamento periodontal necrosado de dientes de ratón después de seis horas de resequedad, en ninguna de las formas de aplicación utilizada.

The maintenance of the periodontal ligament without vitality on the root surface can influence in the process of repair in the dental replantation, therefore it can be substituted by bone tissue or to give beginning to a process of inflammatory resorption. Therefore, many forms of removal of this ligament have been studied. It is intention of this work to evaluate, by means of histological study, the results of the treatment of the tooth surface in dental extraction and left in environment for 6 hours. For the accomplishment of the experiment 15 mouse, divided in three groups will be used, with 5 teeth in each: Group I, salt solution per three minutes; Group II, acid citric (pH 1,0) per three minutes e; Group III, friction of the root surface with acid humidified barren gauze with citric (pH 1,0) per one minute. After the laboratorial processing of routine the cuts had been submitted to the qualitative and quantitative analysis (Software ImageLab - Diracom 3). In all the groups had been observed remaining of the periodontal ligament in all palatal extension of the root s surface. Group III showed to greater tissue area with statistic significant difference (p > 0.001). It was possible to conclude that acid the citric one was not capable to after remove the rat periodontal tooth ligament necrosis six hours of drying, in none of the forms of used application.

A manutenção do ligamento periodontal sem vitalidade sobre a superfície radicular pode influenciar no processo de reparo no reimplante dentário, pois pode ser substituído por tecido ósseo ou dar início a um processo de reabsorção inflamatória. Por isso, muitas formas de remoção desse ligamento têm sido estudadas. É propósito de este trabalho avaliar, por meio de cortes histológicos, os resultados do tratamento da superfície de dentes avulsionados cirurgicamente e deixados em meio ambiente por 6 horas com soro fisiológico e ácido cítrico (pH 1.0). Para a realização do experimento serão empregados 15 ratos, divididos em três grupos, com 5 dentes em cada: Grupo I, soro fisiológico por três minutos; Grupo II, ácido cítrico (pH 1.0) por três minutos e; Grupo III, fricção da superfície radicular com gaze estéril umedecida com ácido cítrico (pH 1.0) por um minuto. Após o processamento laboratorial de rotina os cortes foram submetidos à análise qualitativa e quantitativa (Software ImageLab - Diracom 3). Em todos os grupos foram observados remanescentes do ligamento periodontal em toda extensão palatina da superfície radicular. O grupo III mostrou maior área de tecido com diferença estatisticamente significante (p> 0.001). Foi possível concluir que o ácido cítrico não foi capaz de remover o ligamento periodontal necrosado de dentes de rato após seis horas de ressecamento, em nenhuma das formas de aplicação utilizada.

Diversidade dos planos de tratamento propostos por vários cirurgiões-dentistas para um mesmo caso clínico / Diversty of treatment plan developed by several dental surgeons for the same clinical case

Objetivo: Avaliar a elaboração, por vários cirurgiões-dentistas, de diversos planos de tratamento para um mesmo caso clínico.Método: Foi selecionado um caso clínico envolvendo várias especialidades. A documentação obtida, após exame clínico e complementar, foi entregue para 55 dentistas. Um questionário com perguntas referentes ao perfil profissional, quanto aos fatores considerados na elaboração deste plano e com um espaço em branco para a confecção de um ou mais planos para o caso clínico apresentado acompanhou a documentação. Os dados obtidos foram submetidos à análise descritiva, utilizando-se o Programa Epi info versão 3.2 para o cálculo das frequências das variáveis envolvidas.Resultados: De acordo com os resultados, 78,2 porcento dos profissionais destacaram o fator sócio-econômico na elaboração do plano, enquanto somente 20 porcento priorizaram a dor. Nenhum plano de tratamento foi exatamente igual ao outro, e a partir de uma análise por área odontológica verificou-se maior frequência na indicação de procedimentos restauradores (36,7 porcento), muito embora uma análise mais precisa possa ser feita com procedimentos individualizados para cada dente. Conclusão: Muitos planos de tratamento guardaram semelhanças entre si, apesar de aslgumas deficiências serem observadas quanto à organização dos mesmos

Análise da água sanitária como solvente do ligamento periodontal necrosado de dentes de rato / Evaluation of house bleaching agent as necrotic periodontal ligament solvent in rat teeth

Este estudo foi desenvolvido com o objetivo de analisar, histologicamente, os resultados da ação, por 15 minutos, da água sanitária, água sanitária diluída e hipoclorito de sódio a 1 por cento (Solução de Milton), sobre a superfície de dentes avulsionados crurgicamente e mantidos em meio seco por 6 horas. Para a realização do experimento, foram empregados 15 dentes de rato, divididos em três grupos, com 5 dentes em cada um: Grupo I, água sanitária; Grupo II, água sanitária diluída em água (5:2); Grupo III, hipoclorito de sódio a 1 por cento. As peças cirúrgicas foram processadas para inclusão em parafina e coradas com tricrômico de Masson. Os corantes foram submetidos à análise qualitativa e quantitativa. Para a análise quantitativa foi usado o Software analisador de imagens ImageLab 2000 - Diracom 3. Os resultados demostraram que a água sanitária foi a solução com maior capacidade de dissolução do ligamento periodontal necrosado com diferenças estatisticamente significantes, seguida da solução de Milton e da água sanitária diluída. Em vista disso, a água sanitária parece estar indicada para a remoção do ligamento pariodontal necrosado de dentes de rato

Remoçäo cirúrgica de mesiodens para erupçäo tardia dos incisivos centrais superiores: relato de caso clínico / Surgical removal of mesiodens for late eruption of the superior central incisors: a clinical case report

Os autores relatam o caso clínico de um paciente do gênero masculino, 11 anos de idade, leucoderma, com impacçäo dos dentes 11 e 21 pela presença de dois Mesiodens na regiäo de pré-maxila. Foi realizada a cirurgia para remoçäo dos dentes supranumerários e acompanhamento clínico e radiográfico mensal, para avaliaçäo da erupçäo dos dentes permanentes onde, após um período de 4 meses, foi necessária a realizaçäo de ulectomia para erupçäo total do dente 21