RESUMEN
RESUMO A intervenção mioterápica em estética facial tem como meta atenuar rugas e sinais de envelhecimento facial. A relação entre contração exagerada dos músculos durante a mastigação, deglutição e comunicação oral e aparecimento de rugas faciais é preconizada na literatura fonoaudiológica neste campo de atuação. Este estudo teve por objetivo relatar o efeito da utilização do biofeedback eletromiográfico associado ao treinamento dos padrões de mastigação, deglutição e sorriso, durante intervenção fonoaudiológica direcionada à atenuação de rugas e sulcos faciais, em mulher de 55 anos de idade. O programa terapêutico incluiu exercícios isotônicos, isométricos e procedimentos clínicos para diminuir a contração dos músculos mímicos faciais, que não foram associados ao treinamento com biofeedback eletromiográfico. A coleta de sinais e o treinamento com o software Biotrainer foram realizados com o aparelho New Miotool Face (Miotec) em nove sessões realizadas semanalmente. Foram realizadas duas avaliações (antes e após as nove sessões), por meio do Protocolo MBGR (avaliação da mastigação, deglutição e sorriso) e de escalas validadas descritas na literatura (avaliação dos sinais de envelhecimento facial). No caso descrito, constatou-se o efeito adjuvante do biofeedback eletromiográfico no aprendizado dos padrões miofuncionais orofaciais treinados, como também, a melhoria das funções mastigação e deglutição e a diminuição dos sinais de envelhecimento facial. Porém, são necessárias pesquisas mais robustas que comprovem efeitos positivos do biofeedback eletromiográfico associado à terapia miofuncional direcionada a atenuar os sinais de envelhecimento facial.
ABSTRACT Myotherapy intervention in facial aesthetics aims to attenuate wrinkles and signs of facial aging. The relationship between accentuated muscle contraction during chewing, swallowing and speaking and the appearance of facial wrinkles has been suggested by speech-language pathology literature. This study aimed to report the effect of electromyographic biofeedback associated with training of chewing, swallowing, and smiling patterns, during speech therapy intervention aimed at reducing the signs of facial wrinkles and furrows, in a 55-year-old woman. The therapy also included isotonic and isometric exercises and clinical procedures to decrease the contraction of facial mimicry muscles, which were not associated with training using electromyographic biofeedback. Signal collection and training were performed using the Biotrainer software on the New Miotool Face by Miotec, over nine weekly sessions. Two assessments were performed (before and after the nine sessions), using the MBGR Protocol (assessment of chewing, swallowing, and smiling) and validated scales described in the literature (assessment of signs of facial aging). In the reported case, the usefulness of electromyographic biofeedback was verified for learning trained orofacial myofunctional patterns, as well as to improve chewing and swallowing functions and decrease signs of facial aging. However, further research is needed to demonstrate the positive effects of electromyographic biofeedback associated with myofunctional therapy aimed at attenuating the signs of facial aging.
RESUMEN
TEMA: eficácia da intervenção fonoaudiológica na estética facial para atenuar os sinais de envelhecimento. PROCEDIMENTOS: análise fotográfica e descrição do raciocínio clínico utilizado em três casos clínicos de clientes do sexo feminino, com queixas referentes à estética facial, que se submeteram ao atendimento fonoaudiológico. Foram realizadas a entrevista inicial, a avaliação das funções estomatognáticas, a avaliação da movimentação dos músculos da mímica expressiva e a documentação fotográfica e em vídeo. Com base nessa avaliação e na queixa das clientes foram estabelecidas as metas terapêuticas. Em cada um dos casos foi proposto um raciocínio clínico especifico e individualizado, levando-se em consideração a sinergia muscular e a presença ou ausência de flacidez de pele. Durante doze sessões, com duração de 50 minutos, foram feitos exercícios musculares funcionais e massagens na face. As clientes foram orientadas a manter uma rotina diária de procedimentos em casa. RESULTADOS: após o atendimento fonoaudiológico pode-se observar que os sinais de envelhecimento foram atenuados, sendo esse resultado compatível às expectativas das clientes, que expressaram satisfação ao final do atendimento. CONCLUSÃO: constatou-se a eficácia da intervenção fonoaudiológica, por meio da documentação fotográfica, como resultado da aplicação de um raciocínio clínico individualizado, específico da área de motricidade orofacial com enfoque em estética.
BACKGROUND: effectiveness of Speech Therapy Intervention in facial aesthetics. PROCEDURES: this effectiveness was evaluated through photographic analysis and clinical descriptions of three clinical cases concerning female clients with facial aesthetics complaints, who underwent the Speech Therapy Intervention - aesthetic treatment. An initial interview was carried out and assessments of both stomatognathic functions and muscle movements during speech were obtained. Photographic and video documentation on the client's facial features were made. Based on this evaluation and the client's demands, we set out therapeutic targets. In each case, a specific individualized clinical proposal was offered considering the muscular synergy and also the presence or absence of skin flaccidity. Muscular exercises and massages on the face were carried through during twelve 50-minutes sessions. The clients were asked to maintain a customized routine of these procedures at home on a daily basis. RESULTS: after Speech Therapy Treatment, the signs of aging were noticeably mitigated. The results were successful by meeting the clients' expectations, and in addition, all clients reported being satisfied with the treatment. CONCLUSION: Speech Therapy Treatment's effectiveness was noticed through photographic and video documentation as the result of applying an individualized clinical proposal, specific for the orofacial motricity area, through an aesthetic emphasized focus.