RESUMEN
Durante un período de 8 años, desde 1989 hasta 1996, la Colposacropexia con malla sintética fue el tratamiento de elección en 25 pacientes con Prolapso de cúpula vaginal posthisterectomía. La evolución fue satisfactoria y la morbilidad fue mínima. Todas las pacientes obtuvieron una buena pexia vaginal y preservación de la función sexual
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Histerectomía Vaginal/instrumentación , Mallas Quirúrgicas , Prolapso Uterino/cirugía , Evolución Clínica , Histerectomía Vaginal , Complicaciones Posoperatorias , Resultado del Tratamiento , Prolapso Uterino/complicacionesRESUMEN
Se presenta un grupo de 24 lactantes con fiebre tifoidea, demostrada con aislamiento de S. typhi de hemo o mielocultivo, hospitalizados entre 1978 y 1990. Su análisis demuestra las dificultades diagnósticas derivadas de una sintomatología más bien inespecífica, con predominio de signos y síntomas propios de una diarrea infecciosa, llegándose al diagnóstico definitivo en un promedio de 9,5 días; en sólo uno se planteó al ingreso del hospital. El hemograma fue de poca utilidad y el coprocultivo tuvo un rendimiento del 27,7%. Aparte de la fiebre y la diarrea, los hallazgos más importantes fueron la hepatomegalia (50%) y esplenomegalia(41%). Si bien la letalidad fue 0%, hubo una alta frecuencia de complicaciones; 54% versus 6,4% en preescolares y escolares hospitalizados durante el mismo período
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Recién Nacido , Lactante , Fiebre Tifoidea/epidemiología , Análisis Químico de la Sangre/métodos , Heces/microbiología , Salmonella typhi/aislamiento & purificación , Fiebre Tifoidea/diagnósticoRESUMEN
Con el objetivo de reducir el aborto, el parto se pretérmino y la mortalidad perinatal causados por la infección génito- urinaria (IGU), se intenta identificar los factores de riesgo y con ello hacer una prueba diagnóstica, que permita detectar y predecir la IGU durante la gestación. Se estudiaron los antecedentes mórbidos que sugieren alteraciones de la respuesta inmune en un grupo de 165 embarazadas que tuvieron IGU y en una población control de 86 gestantes sin IGU. Como antecedentes de riesgo se encontraron: abortos espontáneos de segundo trimestre 42,4% (estudio) y 6,9% (control) ( p<0,01), vaginitis a repetición 31,5% y 2,3% (p<0,01), infección del tracto urinario (ITU) 29,7% y 6,9% (p<0.01), partos de pretérmino 17,6% y 3,5% (p<0,01), infección puerperal 9,1% y 0,0% (p<0,05), diabetes familiar 21,2% y 8,1% (p<0,05), patología psiquiátrica 12,7% y 3,5% (p<0,05), fiebre tifoidea 12,1% y 3,5% (p<0,05) e infecciones quirúrgicas 16,4% y 8,1% (p<0,1). Luego se elaboró un score asignado 1/2 punto a: infecciones puerperales, diabetes familiar, patología psiquiátrica, fiebre tifoidea e infecciones quirúrgicas; 1 punto a: aborto, vaginitis, ITU y parto de pretérmino y 2 puntos a: repetición de aborto, ITU y parto de pretérmino. Las pacientes se dividieron en multíparas y primíparas. En multíparas con 1 o más puntos se encontró: sensibilidad 75,3%, especificidad 81%, valor predictivo 89,3%, valor predictivo negativo 60,7% y exactitud total 77,1%. En primíparas con 1/2 o más puntos: sensibilidad 61,8%, especificidad 70,5%, valor predictivo positivo 78,3%, valor predictivo negativo 51,7% y exactitud 65%. Se puede mejorar el valor predictivo positivo a 95% en las multíparas y a 92,5% en las primíparas, usando 1 1/2 puntos o más como prueba positiva
Asunto(s)
Embarazo , Humanos , Femenino , Factores de Riesgo , Infecciones Urinarias/diagnóstico , Complicaciones Infecciosas del EmbarazoRESUMEN
Se estudiaron prospectivamente 13 embarazadas con el antecedente de abortos espontáneos mayores de 13 semanas o partos prematuros, en el período 1985-1987. Se distribuyeron al azar: a 43 no se les realizó cerclaje (GSC), y a 30, sí (GCC). Se compararon con una población control constituída por embarazadas sin abortos ni partos prematuros. Se investigó y trató la infección génito-urinaria (IGU) durante la gestación