RESUMEN
La aparición de neumotórax como complicación de la neumonía por Pneumocistis carinii (PCP) en pacientes con SIDA, es muy frecuente desde los inicios de la pandemia en 1982, y comporta gran mortalidad. En este trabajo se reporta una serie de 25 pacientes con neumotórax como complicación de la Pneumocistis carinii en pacientes con SIDA, tratado por los autores durante cinco a ños de trabajo discontinuos en el cono sur africano: tres en Sudáfrica y dos en Zimbabwe. Se reportan los datos demográficos y el estado de los mismos al llegar a la sala de cirugía y su evolución después de tratados quirúrgicamente. La toracotomía fue necesaria en ocho pacientes (32 por ciento), diez pacientes necesitaron cuidados de terapia intensiva (40 por ciento), y la mortalidad global fue del 32 por ciento. Se revisa la información actualizada sobre el tema, destacando las pautas terapéuticas más aceptadas internacionalmente. Conflictos de interés: Los autores no declaran conflicto de interés con editores, patrocinadores ni otros autores.
Pneumothorax as a Pneumocistis carinii pneumonia complication in patients with AIDS is very frequent since the pandemic beginnings in 1982, and it is accompanied by a high mortality. In this work we report a series of 25 patients with Pneumothorax as a Pneumocistis carinii pneumonia complication in patients with AIDS, treated by the authors during five years of discontinuous work in the Southern Africa cone: three years in South Africa and two years in Zimbabwe. We report demographic data, the status of the patients when they arrived to the Surgery Service and their evolution after surgery. Thoracotomy was needed in eight patients (32 percent), ten patients needed intensive care (40 percent), and the global mortality was 32 percent. We review the updated information on the theme, emphasizing the most accepted therapeutic guidelines at the international level.
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Neumonía por Pneumocystis/complicaciones , Neumonía por Pneumocystis/epidemiología , Neumotórax/etiología , Neumotórax/mortalidad , Infecciones por VIH/complicaciones , Infecciones por VIH/mortalidad , Complicaciones Posoperatorias , Bronconeumonía/etiología , Bronconeumonía/mortalidad , Toracotomía/métodos , Toracotomía/mortalidad , Epidemiología Descriptiva , Infecciones Oportunistas Relacionadas con el SIDA/etiologíaRESUMEN
En el presente trabajo se expresan las causas y la fisiopatología de los neumotórax que se producen por las altas presiones usadas durante la Ventilación Artificial en los neonatos portadores de Enfermedad Pulmonar por Inmadurez Congénita o Enfermedad de la Membrana Hialina por déficit de surfactante endógeno y se proponen un grupo de acciones para el período pre- natal y postnatal que utilizadas sistemáticamente pudieran contribuir a la disminución de la incidencia de esta entidad y a la larga a disminuir la morbimortalidad debida a esta grave complicación propia de esta etapa de la vida.
In the current work we report the cause and physiopathology of pneumothorax produced due to the high pressures used during mechanical ventilation in newborns with Pulmonary Disease for Congenital Immaturity or Hyaline Membrane Disease caused by deficit of endogenous surfactant. We also propose several actions for the pre-and postnatal periods that used systematically would contribute to diminish the incidence of this entity and, at the end, to reduce morbidity and mortality due to this serious complication typical of this life period.