Determinación de la sensibilidad antifúngica en agentes de cromomicosis mediante la técnica de los pozos de difusión / Antifungal sensibility determination in chromomycosis agent by the diffusion wells technique

Con la finalidad de evaluar la sensibilidad antifúngica de 4 especies diferentes de hongos filamentosos, agentes etiológicos de cromomicosis, se utilizó del método de los pozos de difusión. Los derivados azólicos estudiados fueron bifonazol, clotrimazol, econazol, fluconazol, itraconazol, ketoconazol, miconazol, tioconazol. La concentración de antimicóticos usada fue establecida en 25 ug/ml. Aunque se observó un comportamiento variable de las cuatro especies estudiadas con respecto a los diferentes antifúngicos evaluados, se pudo evidenciar que el cladosporium carrionii fue el hongo más susceptible mientras que phiolophora verrucosa resultó el más resistente. Los diámetros de sensibilidad mayores se registraron con el tioconazol, ketoconazol, fluconazol e itraconazol

Eficacia y seguridad del fluconazol a dosis de 150 mg. semanal comparado con clotrimazol en el tratamiento de pacientes con tinea corporis, crusis o pedis / Efficacy and securety the fluconazole a 150 mg weekly doses, comparative with clotrimazole in the treatment of patients with tinea crusis and pedis

Se estudiaron 60 pacientes con Tinea corporis, crusis y pedis, en un estudio abierto multicéntrico comparativo, para evaluar la eficacia y seguridad del fluconazol a dosis única semanal comparándolo con clotrimazol. El hongo más frecuentemente aislado fue el T.rubrum. La respuesta clínica y micológica fue satisfactoria en ambos grupos al final del tratamiento (93 por ciento para ambos) y en el control a largo plazo (28-35 días después de la última dosis, con curación y erradicación micológica en el 71 por ciento y 74 por ciento (fluconazol) vs. 64 por ciento y 61,5 por ciento (clotrimazol), respectivamente. No se observaron efectos adversos con ninguna de las drogas. Se concluye que el fluconazol a dosis únicas semanales de 150 mg, es una buena alternativa en el tratamiento de las dermatofitosis

Tratamiento de tinea unguis con lamisil: experiencia en Venezuela / Treatment of the tinea unguium with lamisil: experience in Venezuela

Un estudio simple, abierto, multicéntrico, se enrolaron 93 pacientes (43 varones y 48 mujeres) mayores de 18 años con tinea unguis de pies, quienes recibieron terbinafina (Lamisil), 250 mg diarios por 90 días. De ellos se aislaron 71 cepas de Trichophyton rubrum, 21 de Tr. mentagrophytes y 1 de Epidermophyton floccosum. Al término de la medicación (3 meses), se presentaron 67 pacientes, 65 de los cuales (96,5 por ciento) resultaron negativos al examen micológico. A los 3 meses de seguimiento, un paciente más resultó negativo. A los 6 meses de seguimiento, se registró recaída. Cuatro pacientes mostraron leves efectos secundarios adversos; dos de ellos se retiraron del estudio. En conclusión, pensamos que, bajo las condiciones del presente ensayo, la terbinafina (Lamisil) ha mostrado rápida e intensa actividad y alta tolerabilidad

El error citológico en la evaluación de la neoplasia cervico-uterina: falsos positivos casos sobrevalorados y sub-valorados / The cytologic error neoplasia uterine cervix: false positive overdiagnosed cases and underdiagnosed

Para el método citilógico términos como especialidad, Falsos Positivos y Casos Sobre Evaluados están bien definidos. En 1.985 en el Departamento de Citología del Instituto Oncológico "Luis Razetti" 46.223 extedidos citológicos fueron procesados. 7.686 fueron de pacientes con historias clínicas en el Instituto. 227 de estos casos sugirieron cualquier tipo de alteración neoplásica del cuello uterino y el estudio fue complemantado por una Bx; simultáneamente o posterior, 21 de estos casos fueron encontrados falsos positivos y constituyeron la causa de un estudio. Cada uno de estos casos fueron reevaluados por 5 Citotecnólogos para confirmar el Dx; original. Las Bxs; también fueron revisadas por 3 Patólogos con la misma finalidad. Un análisis de los casos con lessiones histológicas menores a aquellas señaladas por la citología fue realizada (casos sobre evaluados). La relación cito-histológica entre los procesos neoplásicos y el diagnóstico inicial fue altamente notorio

El error citológico en la evaluación de la neoplasia cervico-uterina: falsos negativos; casos sub-valorados / The cytologic error in the evaluation of uterine cervix: false negative and underdiagnosed

El término de Sensibilidad, Falso Negativo y casos Subvalorados son definidos para así ser aplicados como parámetros de fidelidad del método. En una revisión de los archivos de Patología del Instituto Oncológico "Luis Razetti" de Caracas, correspondiente a los años 1.985, 390 casos de neoplasia intraepitelial y carcinoma fueron encontrados. Revisando las historias clínicas de dichos casos se encontró que 37 casos fueron citológicamente falsos negativos. Los casos que fueron tratados por cualquier tipo de cirugía o radioterapia fueron excluídos. Los 37 casos anteriormente citados fueron reevaludos por 5 Citotecnólogos para encontrar la causa del error inicial. Las biopsias correspondientes a esos casos también fueron reevaluados por tres (3) Patólogos con la misma finalidad. Una revisión de los casos con lesiones histológicas menores de aquellas obtenidas por citología fue hecha (casos sobre evaluados). La coincidencia cito histológica entre los procesos neoplásicos y los diagnósticos iniciales fue altamente notable

Caso de pitiriasis versicolor resistente a imidazolicos / A case of pityriasis versicolor resistent to imidazilies

Un hombre con pitiriasis versicolor por Malasseziar ovalis no curó después de tomar 400 mg de quetoconazol una vez; no curó después de aplicarse crema de tioconazol 1% una vez al día por 3 semanas y tampoco curó después de tomar 100 mg al día de itraconazol por 5 días consecutivos; sí curó después de aplicarse champu de disulfuro de selenio y mantenerlo puesto durante la noche por 2 días en 3 semanas sucesivas

Datos sobre la ecología de pityrosporum en Venezuela / Data for the ecology of pityrosporum in Venezuela

Reportamos datos recogidos estudiando la presencia y la numerosidad de Pityrosporum ovale (Pov) y P. orviculare (Por) en muestras epicutáneas de 155 personas residentes en Venezuela: 128 muestras de cuero cabelludo (con dermatitis seborreica, 90; asintomático, 38), 77 muestras de conducto auditivo externo (43 signos de dermatitis y 34 asintomáticos) y 27 muestras de lesiones dermatológicas varias. Usamos cinta adhesiva transparente para tomar impronta de regiones planas; usamos cureta para raspar el oído. Teñimos con azul de metileno. Entre otras cosas, encontramos que: 1)Por y Pov se hallan casi con la misma frecuencia y abundancia en los cueros cabelludos de las personas con dermatitis seborreica que en los de las personas asintomáticas; 2) Por parece preferir oídos sintomáticos y Pov oídos asintomáticos. Los cocos no parecen tener preferencia; los bacilos prefieren los oídos asintomáticos. en conjunto, los datos recogidos no permiten atribuir la patogenia de la dermatitis seborreica directamente a la presencia y/o abundancia de Pityrosporum

Valor de la fluorescencia en el diagnóstico de las micosis / Flourescence value in mycosis diagnosis

La fluorescencia es un fenómeno físico por el cual una sustancia emite radiaciones visibles como resultado de su excitación por rayos ultravioleta cortos, principalmente de 3660 A. Desde muy antiguo se ha venido utilizando la fluorescencia para el estudio de diversos procesos patológicos y enfermedades de la piel, pero su uso actualmente se ha restringido para algunas entidades producidas por hongos y/o bacterias. En la pitiriasis versicolor, la prueba de la fluorescencia permite identificar lesiones poco aparentes o insospechadas y reconocer áreas no tratadas o insuficientemente tratadas que constituyen la fuente de reinfección y/o recaída en la mayoría de los casos. La fluorescencia puede variar desde color amarillo-oro a rosado-naranja y en ocasiones puede ser dudosa o ausente. En la tinea capitis, la tiña ectothrix puede ser reconocida fácilmente por la fluorescencia verde brillante de los pelos atacados; no así los casos de tiña endothrix y tiña inflamatoria en los que la fluorescencia no descarta el diagnóstico. En el eritrasma, la fluorescencia de color rojo brillante es característica y permite un diagnóstico rápido en lesiones de grandes pliegues y pliegues interdigitales de pies. En la pilonodosis palmelina, los pelos atacados dan fluorescencia blanco-amarillenta mate; mientras que en la piedra blanca y negra no hay fluorescencia. En conclusión, la fluorescencia no puede ni debe considerarse como signo patognomónico sino como evidencia para orientar y/o aumentar la seguridad del diagnóstico