RPG Imersiva saúde do idoso: uma nova possibilidade de construção de aprendizagem em saúde? / Immersive RPG Elderly Health: A New Possibility for Constructing Health Learning?

Resumo Objetivo Avaliar a aplicabilidade e a efetividade de um jogo com elementos de Roleplaying Game (RPG) enquanto ferramenta didático pedagógica para o ensino em saúde. Método A população deste estudo foi de discentes de cursos de graduação e pós-graduação, da área da saúde, da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Brasil. Trata-se de uma pesquisa qualitativa. O estudo foi realizado entre os meses de abril a junho de 2018, em duas etapas. Primeiramente foi realizado o RPG com as turmas envolvidas, e após uma semana, entrevistas de GF para a obtenção de informações, contando com voluntários dessas turmas que aceitaram participar da pesquisa. A análise das informações foi baseada em aspectos da Teoria Fundamentada nos Dados (TFD). Resultados Da análise emergiram as categorias:1) Criação do jogo, 2) Impacto da experiência no ensino aprendizagem, 3) Reflexão acerca do jogo. Os resultados demonstram que o uso do jogo com elementos de RPG tem um enorme potencial a ser explorado no processo de ensino-aprendizagem na área da saúde. Trata-se de um método inovador e ainda pouco utilizado na área da saúde. É importante seguir algumas premissas para que a ferramenta seja utilizada de forma potente. Conclusão Nessa direção entende-se que o jogo auxilia na formação em saúde, enriquecendo conhecimentos e habilidades através de uma experiência desafiadora e conectada com a realidade.

Abstract Objective To assess the applicability and effectiveness of a game incorporating Roleplaying Game (RPG) elements as a pedagogical tool for health education. Method The study population comprised undergraduate and postgraduate students in the health field at the Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Brazil. This qualitative research was conducted between April and June 2018 in two stages. Initially, the RPG was implemented with the involved classes, followed by Focus Group interviews conducted a week later to gather information, with volunteers from these classes who willingly participated in the research. Information analysis was grounded in aspects of Grounded Theory (GT). Results The analysis yielded the following categories: 1) Game creation, 2) Impact of the experience on teaching and learning, 3) Reflection on the game. The results demonstrate that the use of RPG-influenced games holds significant untapped potential in the health education process. This innovative method remains underutilized within the health domain, necessitating adherence to specific premises for its potent application. Conclusion In this context, it is understood that the game contributes to health education, enhancing knowledge and skills through a challenging and reality-connected experience.

Percepción de calidad de vida por adultos mayores uruguayos: un estudio cualitativo / The Concept of Quality of Life in the Perception of Older Uruguayans: a qualitative study

Resumen El objetivo de este trabajo fue investigar la concepción de calidad de vida en adultos mayores uruguayos, procurando construir un modelo adaptado a ellos. Basado en Teoría Fundamentada, se realizó un estudio cualitativo entre 2017-2018 en varios departamentos de Uruguay. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a adultos mayores (edad promedio 71 años, DE 5,4) con muestreo teórico y por bola de nieve. Emergió teoría a través de la categoría madre "vivir lo mejor que se puede", interpretada como la concepción de adultos mayores sobre calidad de vida. Los temas emergentes fueron: "eventos del contexto", "vínculo con otros", "actividades frente a la vida" y "estrategias de adaptación". Al enfrentar eventos estresantes, los participantes desarrollan estrategias de adaptación por medio del soporte social y locus interno de control, para alcanzar calidad de vida y un envejecimiento exitoso. La evidencia empírica desarrollada a partir de esta investigación cualitativa retrata un modelo establecido en un contexto etario y cultural específico, en el que interactúan dimensiones sociales y psicológicas para enfrentar el envejecimiento y alcanzar calidad de vida.

Abstract The research objective was to investigate the conception of quality of life in Uruguayan older adults, trying to build a model adapted to them. Based on Grounded Theory, a qualitative study was carried out between 2017-2018 in several regions of Uruguay. Semi-structured interviews were conducted in older adults (mean age 71 years, SD 5.4) with theoretical and snowball sampling. Theory emerged through the core category "living the best as possible", interpreted as the conception of older adults about quality of life. The emerging themes were: "context events", "link with others", "activities facing life" and "adaptation strategies". When facing stressful events, participants develop coping strategies through social support and internal locus of control, to achieve quality of life and successful aging. The empirical evidence developed from this qualitative research portrays a model established from a specific age and cultural context, in which social and psychological dimensions interact to face aging and achieve quality of life.

Envelhecimento e vulnerabilidades: a odontogeriatria na graduação como estratégia de valorização da vida / Aging and vulnerabilities: the geriatric dentistry in graduation as strategy of life valuation

O envelhecimento populacional suscita desafios sociais que se tornam mais evidentes pela pandemia de COVID-19, e o Brasil tem observado a morte de seus idosos e de jovens que não terão a oportunidade de envelhecer. A gerontologia, nesse contexto, faz-se imperativa e sua inserção na formação de profissionais de saúde é uma demanda urgente que a Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul atende por meio de estágios curriculares voltados à pessoa idosa, construindo e consolidando conhecimentos relacionados ao envelhecimento na formação de estudantes de graduação em odontologia. As atividades ocorrem no curso diurno em unidades de saúde e em instituições de longa permanência para idosos, e no curso noturno através de visitas domiciliares a idosos vinculados a unidades de saúde. A problematização que esses estágios geram parece ter um impacto positivo no processo de formação, pois proporciona aos estudantes a possibilidade de desenvolverem outras formas de cuidado, que vão além da clínica biomédica tradicional e que os capacita como atores sociais. Essas diferentes práticas de ensino fortalecem a valorização da vida e do envelhecer, a autonomia e a participação do idoso como agente de formação e transformação social, e o protagonismo do próprio estudante.

Aspectos emocionais, apoio social e funcionalidade bucal de idosos robustos e residentes em instituição de longa permanência / Emotional aspects, social support and oral functionality regarding robust older adults' residents in a long-term institution

Objetivo: analisar as questões envolvendo aspectos emocionais e o acesso à informação, escuta qualificada,componentes do macroconceito de apoio social e suas relações com condições sociodemográficas e de funcionalidadebucal em idosos robustos e independentes moradores de uma instituição de longa permanência.Métodos: estudo descritivo observacional e transversal. Para coleta dos dados, foi aplicado o instrumento Escala de Apoio Social e, para análise dos dados, foi proposto um desfecho composto representando o apoio social recebido e análises bivariadas para observação de associações significantes entre o desfecho e as variáveissociodemográficas e de funcionalidade bucal. Resultados: a prevalência da percepção positiva do apoio foi de 54,4%, e é maior em idosos com idade variando entre 60-79 anos e com menor número de dentes.Conclusão: questões emocionais e de informação aos idosos, concebidas por meio das relações interpessoais dentro de uma instituição de longa permanência, precisam ser acessadas por idosos com dentição funcionale em idades mais avançadas.(AU)

Objective: to analyze issues involving emotional aspects and access to information, components of the macro concept of social support, and their relationship with sociodemographic and oral health conditions regarding older people living in long- -term care facilities. Methodology: research design with a transversa approach. To collect the data, the Social Support Scale instrument was applied, and data analysis was performed to compose the social support received and bivariate analyzes for the observation of significant associations between the outcome and socio demographic and oral health variables. Results: the prevalence of positive perception of the social support was 54.4%, higher in older individuals aged 60-79 years, with a higher number of teeth and a non-white colour. Conclusion: emotional and informational issues for the elderly, conceived through interpersonal relationships within a long-term institution need to be optimized.(AU)

Perfil do gestor e práticas de gestão municipal no Sistema Único de Saúde (SUS) de acordo com porte populacional nos municípios do estado do Rio Grande do Sul / Manager profile and practices of county health management in the Unified Health System (SUS) according to population size in the municipalities of the Rio Grande do Sul state

Resumo O estudo buscou conhecer quem são os gestores municipais de saúde e práticas realizadas no âmbito de gestão. Possuiu delineamento transversal. A metodologia contou com o envio de um questionário eletrônico às secretarias de saúde dos 497 municípios do estado do Rio Grande do Sul (RS). Destes, 297 retornaram (59,75%). Contudo, foram considerados na análise estatística apenas os questionários com mais de 50% de respostas válidas (n = 264). A análise contou com o cálculo da distribuição das variáveis e com testes de qui-quadrado, onde o porte populacional foi considerado variável independente. A maioria foi composta por mulheres, com escolaridade alta e distintas formações, média de idade de 43,76 anos, cor branca. A média de gastos com saúde foi de ≈20% das receitas. Houve consenso quanto na insuficiência dos recursos. Quanto ao porte populacional, 79,92% possuíam ≤ 20.000 habitantes. Diferenças significativas foram observadas na gestão de municípios de distintos portes, tanto nas prioridades, quanto nas dificuldades. O estudo permitiu conhecer parcialmente a realidade da gestão municipal. Além disso, os resultados sugeriram a necessidade de novas pesquisas sobre a feminilização da gestão, avaliação de processos de trabalho e impactos da política de austeridade.

Abstract This study intended to gather who are the county health managers and the practices performed in management. It is based on a cross-sectional design. The methodology involved the use of electronic questionnaire, which was sent to the health departments of the 497 municipalities of the state of Rio Grande do Sul (RS). Of these, 297 were answered (59.75%). However, only those with more than 50% of valid answers (n = 264) were included in the statistical analysis. The analysis included the calculation of the distribution of variables and chi-square testes, taking population size as an independent variable. Most managers were women; graduated; from different professional backgrounds; average age of 43.76 years-old, and white. The average health expenditure in the municipalities was ≈ 20% of revenues. There was a consensus on the insufficiency of resources. With regards to population size, 79.92% presented with ≤ 20,000 inhabitants. Statistically significant differences were found in the management of municipalities of different sizes, both in terms of priorities and difficulties. The study allowed to partially understanding the reality of municipal management. These results indicate the need to further investigate the feminization of health management, working process assessment, and the impacts of economical austerity policy.

Evaluation of the Residency Programs of the Federal University of Rio Grande do Sul from the residents view / Avaliação dos Programas de Residência da Universidade Federal do Rio Grande do Sul na percepção dos residentes

Introduction: The multi-professional residencies in the Health area started to improve after the Law n° 11.129 of 2005. They are a modality of Latu-sensu graduate education, with the purpose of training professionals to work in the National Unified Health System (SUS). Objective: This study aimed to investigate the current situation, from a perspective of satisfaction with the training in Residency courses, with the residents of the Federal University of Rio Grande do Sul. Material and method: It is a study with a mixed-methods approach. The quantitative section was conducted through the application of a questionnaire to all residents participating in the UFRGS Residency Programs in 2018. The qualitative part was conducted using the focus group technique. Result: There were 81 participants in the quantitative component, and 14 residents of the Oral Health program participated in the focus groups. The quantitative results showed that residents received little or no guidance at the beginning of the program. The qualitative results showed questions that allow inferences about residents' dissatisfaction and lack of knowledge about the functioning of the Programs. Conclusion: Residents recognize that there are still issues with program administration to be improved, and more especially, the recognition of the importance of the Residency Programs within the University.

Introdução: As residências multiprofissionais em área profissional da saúde ganharam espaço a partir da Lei n°11.129 de 2005. Constituem-se como uma modalidade de ensino de pós-graduação Latu-sensu, com a intenção de capacitar profissionais para trabalhar no Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivo: Este estudo teve por objetivo investigar a atual situação, desde uma perspectiva de satisfação com a formação, com cursos de Residência, dos residentes da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Material e método: Constitui-se de um estudo com abordagem mista. O segmento quantitativo ocorreu através da aplicação de um questionário para todos os residentes participantes do Programa de Residência da UFRGS no ano de 2018. O estudo de abordagem qualitativa foi realizado através da técnica de grupos focais. Resultado: Totalizaram 81 participantes na abordagem quantitativa e nos grupos focais participaram 14 residentes, pertencentes ao programa de Saúde Bucal. Os resultados quantitativos representam que os residentes receberam pouca ou nenhuma orientação no início do programa. Os resultados qualitativos apresentam questões que permitem fazer inferências acerca da insatisfação e desconhecimento dos residentes acerca do funcionamento dos Programas. Conclusão: Destaca-se que os residentes reconhecem que há ainda questões de gestão do programa a serem aprimoradas, bem como de reconhecimento da sua importância dentro da Universidade.

Pessoas idosas, covid-19 e saúde bucal: interlocuções, particularidades e reflexões / Elderly, covid-19, and oral health: dialogues, particularities, and reflections

Uma pandemia como a da COVID-19 faz a população mundial repensar várias questões envolvendo cuidado em saúde de pessoas idosas. Neste contexto, a assistência odontológica deve se adequar ao enfrentamento da referida pandemia. O presente artigo reflexivo tem como objetivo apresentar uma narrativa sobre questões envolvendo a atualidade do cuidado em saúde bucal das pessoas idosas frente aos novos desafios trazidos pela pandemia do coronavírus. Neste artigo, especialistas da área trazem algumas perspectivas sobre as intersecções entre os cuidados com a saúde e suas pluralidades frente à pessoa idosa. Desse modo, educação em saúde, saúde mental e cuidado compassivo são compreendidos como desafios a serem enfrentados. A COVID-19 em pessoas idosas institucionalizadas e as ações de cuidadores relacionadas à saúde bucal são necessidades emergentes que necessitam ser discutidas para nortear ações atuais e futuras.(AU)

A pandemic such as that of COVID-19 makes the world population rethink several issues involving health care for the elderly. In this context, dental care must be adapted to face the referred pandemic. The present reflective essay aims to present a narrative on issues involving the current oral health care of the elderly in the face of new challenges brought about by the pandemic of the coronavirus. In this article, specialists in the field bring some perspectives on the intersections between health care and its pluralities vis-à-vis the elderly. In this way, health education, mental health, and compassionate care are understood as challenges to be faced. COVID-19 in institutionalized elderly people and the actions of oral health caregivers are emerging situations that need to be discussed to guide current and future actions.(AU)

The prevalence of elder abuse in the Porto Alegre metropolitan area

Abuse of the elderly is a form of violence to come to the public's attention. Dental professionals are in an ideal position to identify physical abuse. The aim of this study was to assess the prevalence of elderly abuse and analyze the database of injury reports that can be identified by dental teams. A documentary analysis study developed by the Elderly Protection Police Station of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, was carried out. The information used came from 2,304 complaints filed at the aforementioned institution between the years of 2004 and 2006. The records of abuse are categorized as injury, neglect, mistreatment, theft, financial abuse, threat, disturbing the peace, atypical fact, and others. The injuries that could be identified by the dental team were classified according to the injury's location in the area of the head, face, mouth and neck. Descriptive analysis was performed, and chi-square tests were used to evaluate the distributions of the types of elder abuse in relation to sex and age. The most frequent of the different types of abuse was theft, with a prevalence of 17.8%, followed by disturbing the peace at 11.8%. Disturbing the peace, threat, and bodily injury were significantly associated with women. Elder abuse among women and men declines with age. The prevalence of head injury was 25% of the total injuries, most often in females, and in those aged < 70 years. Based on these results, it is necessary that the dental team observe the elderly person's appearance for suspicious physical signs.

Odontologia e os ciclos de vida: aspectos relevantes da saúde bucal do idoso / Dentistry and life cycles: relevant aspects of geriatric oral health

É incontestável o aumento da expectativa de vida, com alterações do perfil epidemiológico das doenças bucais. No Brasil, em épocas passadas, a maioria dos idosos era totalmente edêntula. Estudos epidemiológicos demostram que, cada vez mais, os idosos apresentam dentes funcionais. A presença de dentes nos idosos gera um desafio à profissão: entender, nos planos biológico e social, como dar a atenção mais adequada a esse grupo populacional crescente. Nesse sentido, destaca-se o entendimento de que as possibilidades reabilitadoras modificam-se, tendo-se de levar em conta aspectos sociais e biológicos, incluindo-se crenças, atitudes, hábitos, necessidade sentida, além de aspectos nutricionais e outros relacionados ao envelhecimento. A atenção bucal ao idoso, assim, precisa ser priorizada, com foco nas peculiaridades desse ciclo de vida

Undoubtfully, life expectancy has increased with changes in the epidemiological profile of oral diseases. In Brazil, in past times, the majority of old individuals was totally edentulous. Epidemiological studies demonstrate that elderly people are increasingly presenting more functional teeth. The presence of teeth in old individuals is a challenge for the profession, ie, to understand the biological and social aspects involved in providing the most adequate attention to this increasing population. In this sense, it is important to keep in mind that rehabilitation possibilities change, in order to comprehend biological and social aspects, including beliefs, attitudes, habits, perceived need, in addition to nutritional and other aging-related aspects. Oral health attention to the elderly, thus, needs to be prioritized, focusing in the peculiarities of this life cycle

Depressão e doença de Chagas / Depression and Chagas disease

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os sintomas depressivos são evidenciados em doenças cardiovasculares e naquelas com fortes componentes inflamatórios. A doença de Chagas, que apresenta em sua forma cardíaca, extensos focos de inflamação miocárdica, pode ser considerada como um modelo de estudo da relação entre doença cardíaca e depressão. O objetivo deste estudo foi reavaliar os pacientes chagásicos analisados em estudo prévio de 1998, identificando nestes não apenas a apresentação/evolução de sintomas depressivos, mas também acompanhar a evolução clínica. MÉTODO: A avaliação dos síntomas depresivos foi realizada através da aplicação de dois instrumentos: a escala de Hamilton - Depressão (HAM-D) e a escala de Montgomery - Asberg (MADRS). Foram classificados também quanto à forma clínica da doença de Chagas através de exames clínicos e subsidiários, como eletrocardiograma, radiografia de tórax, ecocardiograma bidimensional e teste ergométrico. RESULTADOS: Participaram deste estudo 11 sujeitos com idade média de 60,54 anos, sendo 63,6% do sexo feminino. 3,3% mantiveram o quadro depressivo observado no estudo inicial em nível leve e 1,7%o manteve em nível moderado. Observou-se também que 8,3% evoluíram de um nível de moderado para leve; 3,3% passaram de um nível leve para ausência sintomatológica e que somente 1,7% apresentaram piora do quadro afetivo evoluíram de um nível leve para moderado. Dos 5 pacientes inicialmente com a forma indeterminada, 80% mantiveram a mesma forma clínica e 20% evoluiu para a batmopatia. Dos 4 pacientes com forma batmopática inicial, 25% permaneceu inalterado,50% evoluíram para a forma cardíaca mista e em 25% observou-se concomitância entre a forma cardíaca mista e a presença de megaesôfago. Dos 2 pacientes com a forma inicial neurovegetativa, 50% permaneceu com discinesia esofágica e 50%, portador de megaesôfago,sofreu cirurgia corretiva...

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Depressive symptoms are observed in cardiovascular diseases and in those with strong inflammatory components. Chagas disease, which presents in its cardiac form extensive outbreaks of myocardial inflammation, may be regarded as a model for study of the relationship between heart disease and depression.In 1998 we published an article about this relationship. How these patients have been clinically and psychologically changed to that first interview led us to the creation of this study. METHOD: The same patients of preliminary study were re-evaluated about the presence of depression by Hamilton - Depression (HAMD) and Montgomery - Asberg (MADRS) scales. All also have been clinically classified by clinical examinations and exams, such as electrocardiogram, chest x-ray, bi-dimensional echocardiogram and exercise stress test. RESULTS: Only 11 subjects participated in this reassessment with mean age of 60.54 years old, 63.6% were female, 3.3% remained with the mild depressive symptoms observed in the initial study in 1998 and 1.7% remained a moderate level. We also found that 8.3% showed a trend to a moderate level for mild depression, 3.3% developed for symptomatically absence, and only 1.7% of the participants showed worsening of depressive symptoms, evolving from a mild to moderate depression level. 80% of the five patients with an initial diagnosis of indeterminate form remained the same clinical form and 20% developed arrithymias. 25% of the 4 patients with an initial diagnosis of arrhythmic form remained clinically unchanged, 50% progressed to the mixed cardiac form, and in 25% was observed concomitance between the mixed cardiac form and the presence of esophageal achalasia...

Depressäo e doença de Chagas: um estudo preliminar do estado emocional em pacientes chagásicos / Depression and Chagas` disease: a preliminary evaluation of chagasic patients emotional condition

Os autores comentam a anáise de uma amostra de 60 pacientes chagásicos atendidos pelo G.E.Do.Ch. (Grupo de Estudos de Doença de Chagas) do H.M.C.P. (Hospital Maternidade Celso Pierro), hospital escola da PUCCAMP, e que foram submetidos a uma avaliaçäo dos sintomas depressivos após a aplicaçäo de duas escalas: a de Hamilton-Depressäo (HDRS) e a de Montgomery-Asberg (MADRS). O presente trabalho objetiva avaliar a influência do fator emocional sobre as formas clínicas da doença de Chagas e a possível influência deste fator na gravidade da doença de Chagas crônica. Observou-se uma näo correlaçäo das mesmas

Detecçäo, encaminhamento e tratamento de transtorno mental por médicos näo psiquiatras / Detection, guide and treatment of psychiatric disorder by non-psychiatric physician

A estimativa da prevalência de transtornos mentais, da prescriçäoo de benzodiazepínicos e antidepressivos e do encaminhamento de pacientes para a avaliaçäo psiquiátrica pelos profissionais näo psiquiatras foi avaliada através de um questionário de quatro partes. Os resultados foram comparados com outros estudos similares que apontam uma tendência de médicos näo psiquiatras de subestimarem a prevalência de transtornos psiquiátricos em seus pacientes. A estimativa da utilizaçäo de psicotrópicos também é comparada com outros estudos. A quarta parte do estudo, a qual investigou o encaminhamento para a avaliaçäo psiquiátrica de acordo com sintomas e diagnósticos, sugere dificuldades na seleçäo dos pacientes.

Autopercepção da angústia em psiquiatrias: um estudo preliminar / Autoperception of angst from psychiatrists: a preliminary study

Trata-se de um estudo preliminar cujo objetivo é constatar a ocorrência de ansiedade nos psiquiatras de um hospital geral universitário através de uma escala internacional e saber se eles sentem angústia, segundo respostas a um questionário organizado por nós. Tendo em mente o fato de o psiquiatra entrevistado dispor de conhecimentos profissionais suficientes para avaliar se percebe ou não sentimentos de angústia em si próprio, comparamos sua opinião acerca da angústia que diz sentir, registrada no questionário elaborado por nós, com os resultados da escala específica para ansiedade que ele também respondeu. Constatamos que, apesar de 89 por cento dos entrevistados referir sentir angústia no questionário elaborado por nós, a maioria das respostas da escala específica, 78 por cento, não apontou alguma ansiedade e a minoria (22 por cento) acusou ansiedade apenas leve. Por causa disso consideramos a possibilidade da percepção pessoal acerca da angústia, notadamente percebida por pessoas profissionalmente aptas a identificá-la, não corresponder ao grau detectado em escala específica para ansiedade. A maioria dos entrevistados relacionou sua angústia às questões associadas ao trabalho e à satisfação profissional. Consideramos a possibilidade desses fatores serem considerados estímulos adversos para fomentar a ansiedade. Concluímos com a concordância de nossos resultados com outros trabalhos congêneres acerca da presença da ansiedade, estresse e angústia em profissionais médicos, estudantes de medicina, residentes e pessoal de enfermagem. Outros autores também constatam esses sentimentos nas mais diversas condições de trabalho

Avaliaçåo de dois serviços de saúde da rede básica de atendimento da Prefeitura Municipal de Campinas / Evaluation in two outpatients mental health services in Campinas

O estudo avalia 364 agendamentos de pacientes para consultas psiquiátricas em dois centros de saúde (CS) da Prefeitura Municipal de Campinas. 61//eram adultos jovens, entre 16 e 45 anos. 55//do sexo feminino e 45//do masculino. 57//dos pacientes faziam acompanhamento regular, 17//abandonaram o tratamento e 13,5//nunca foram à consulta. 35//dos pacientes com diagnóstico firmado pela CID-10 tinham transtornos neuróticos. Benzodiazepínicos foi o grupo de medicaçåo mais utilizado (32//). 37//dos pacientes atendidos tiveram melhora parcialou total dos sintomas. Os dados encontrados foram utilizados como instrumento de avaliaçåo da demanda atendida pelos CS e auxiliaram no planejamento e implementaçåo de programas de prevençåo secundária e terciária em saúde mental