Quality of life in short bowel syndrome: in a single center / Qualidade de vida na síndrome do intestino curto: em um único centro

Model of the study: This is an exploratory and descriptive study which was executed in sector of Nutrology nursing at University Hospital, Faculty of Medicine of Ribeirão Preto, University of São Paulo (HCFMRPUSP). Objective: The aim of this research was to evaluate the perception of quality of life of individuals with short bowel syndrome (SBS) with the help of the Quality of Life Core - 30 Questionnaire (QLQ - C30). Methods: The instrument used was the EORTC- QLQ-C30 (European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire/ Quality of Life Core - 30 Questionnaire) version 3.0 in Portuguese. The study was conducted on six patients with SBS. Results: The applicability of the questionnaire was adequate and the mean score obtained for this sample (70.7) was considered to be satisfactory. Conclusions: The most affected domains were: Emotional Function and Symptoms: pain, insomnia, fatigue, and diarrhea. The application of the QLQ - C30 permitted us to evaluate the perception of the patient regarding his condition and quality of life, important aspects that should be considered by the team

Modelo do estudo: Estudo de corte transversal do tipo descritivo e exploratório realizado na enfermaria da Unidade Metabólica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidadede São Paulo (HCFMRP-USP). Objetivos do estudo: Avaliar a aplicabilidade do Quality of Life Core- 30 Questionnaire (QLQ - C30), não específico para Síndrome do intestino curto (SIC) em portadores da síndrome. Metodologia: Para a coleta de dados foi utilizado como instrumento o questionário EORTCQLQ-C30 (European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire/Quality of Life Core - 30 Questionnaire) versão 3.0 em português. O estudo foi realizado com 6 pacientes com SIC. Resultados: A aplicabilidade deste questionário foi adequada; o escore médio obtido nesta amostra foi considerado satisfatório (escore médio = 70,7). Conclusões: Os domínios mais afetados foram: Função Emocional e sintomas: dor, insônia, fadiga e diarréia. A aplicação do questionário QLQ -C30 possibilitou avaliar a percepção dos pacientes quanto a sua condição de saúde e qualidade devida, revelando pontos importantes que devem ser considerados pela equipe.

Perfil do estado de saúde de mulheres climatéricas / Health status profile of climacteric women

Modelo do estudo: Estudo retrospectivo com análise de dados de prontuário. Objetivo: O presente estudo teve por objetivo verificar a freqüência de obesidade, diabetes mellitus, hipertensão arterial e dislipidemia em um grupo de mulheres climatéricas. Metodologia: Estudo das primeiras pacientes atendidas no Ambulatório do Climatério (ACLI) do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto -USP, no período de1983 a 2007. De fevereiro a abril de 2008 foram coletados dados de peso, estatura, Índice de Massa Corporal (IMC), grupo biológico, diagnóstico de hipertensão, diabetes e dislipidemia. Resultados: De 1983 a 2007, 400 pacientes tiveram seguimento no Ambulatório (ACLI), e 272 apresentavam seus prontuários com os dados do presente estudo devidamente registrados. Dessas 272pacientes, foram selecionadas 628 consultas, sendo que, portanto, em média, cada mulher teve trêsretornos. Estas mulheres tinham idade mínima de 29 e máxima de 80 anos, com IMC mediano acimade 25 kg/m2. O diagnóstico de diabetes, hipertensão e dislipidemia foi detectado em, respectivamente:32%, 68% e 54% dos casos.Conclusão: Mulheres climatéricas atendidas em um hospital de nível de atendimento terciário apresentaram um aumento do IMC e da prevalência de doenças crônicas não transmissíveis com o passar dotempo, o que faz urgir um olhar mais atento dos profissionais de saúde a esse grupo populacional.

Study design: Retrospective analysis of medical records.Purpose: This study aimed to determine the prevalence of obesity, diabetes mellitus, hypertension anddyslipidemia in a group of climacteric women.Methods: Study of the first patients treated at the Menopause Clinic (ACLI), Department of Obstetrics andGynecology, School of Medicine of Ribeirão Preto (USP), from 1983 to 2007. Data on weight, height, BMI,biological group, diagnosis of hypertension, diabetes and dyslipidemia was collected from February/2008 until April/2008. Results: From 1983 until 2007, 400 patients were followed up, and 272 had their records registered. Of these 272 patients, 628 were selected queries, and therefore, on average, each woman had three returns. Women over the age of 29 and maximum of 80 years and median BMI above 25kg/m². The prevalence of diabetes, hypertension and dyslipidemia was respectively 32%, 68% and 54%. The prevalence of NCDs and BMI was higher for the later groups. Conclusion: Climacteric women treated at a hospital level care center showed a worsening of the BMI and the prevalence of noncommunicable chronic diseases over time, which is urging a closer look at health professionals in this population group.

Gasto energético de repouso medido vs. estimado e relação com a composição corporal de mulheres / Resting energy expenditure measured vs. estimated and this relationship with body composition in women / Resting energy expenditure measured vs. estimated and this relationship with body composition in women

OBJETIVOS: Medir o gasto energético de repouso (GER, kcal/d), comparar as equações de predição disponíveis na literatura e associar a composição corporal. MÉTODOS: Vinte e oito sedentárias foram voluntárias [peso: 79 ± 12 kg; estatura: 164 ± 5 cm; idade: 36 ± 11 anos; índice de massa corporal (IMC): 29 ± 4 kg/m²]. A composição corporal foi estimada por antropometria, o GER foi medido por calorimetria indireta e estimado pelas principais equações da literatura. Foram desenvolvidas equações para estimativa do GER sendo a melhor a GER-Nosso. RESULTADOS: Diferentes tempos de coleta produziram resultados similares para o GER medido. O GER estimado pelas fórmulas de Harris & Benedict, FAO/WHO/UNO somente peso e peso mais altura, Schofield e GER-Nosso foram estatisticamente iguais ao GER medido. As equações do Siervo & Falconi, Schofield e Henry & Rees não foram correlacionadas ao GER medido. O melhor preditor isolado do GER foi a massa corporal e a melhor associação quando ajustado por unidade (kg) foi a massa magra. A equação desenvolvida no presente trabalho foi: GER(kcal/d)= 21837 - 14,448 * Peso(kg) + 54,963 * Massa Magra(kg) - 9,341 * Estatura(cm) - 4,349 * Idade(anos) - 19753 * Densidade Corporal(g/ml). CONCLUSÃO: As equações de predição do GER podem induzir a erros de predição e parecem ser população-específicas. O melhor resultado de predição foi para fórmula desenvolvida com os dados antropométricos das voluntárias (medido= 1617 ± 237 kcal/d; GER-Nosso= 1616 ± 167 kcal/d).

OBJECTIVES: To compare the resting energy expenditure (REE, kcal/d) measured to the disposable equation of literature and to associate this to body composition. METHODS: Twenty-eight sedentary women were volunteers [weight: 79 ± 12 kg; stature: 164 ± 5 cm; age: 36 ± 11 years; body mass index (BMI, kg/m²): 29 ± 4]. The body composition was estimated with anthropometry methods; REE was measured by indirect calorimetry and was estimated by the main equations of the literature. Equations were developed to estimate REE and the best of them was REE-Our. RESULTS: The different time of harvest produced a similar result to REE measured. The Harris & Benedict, FAO/WHO/UNO only weight, and weight plus height, Schofield and REE-Our equations results were statistically similar to REE measured. The Siervo & Falconi, Schofield and Henry & Rees equations did not have correlation with the measured calorimetry. The best-isolated predictor of the REE was the body mass and the best association when adjusted to unit (kg) was lean body mass. The equation developed in the present work was: REE(kcal/d)= 21837 - 14,448 * Weight(kg) + 54,963 * Lean Mass(kg) - 9,341 * Stature(cm) - 4,349 * Age(years) - 19753 * Body Density(g/ml). CONCLUSION: The REE prediction equations can prompt to errors and seem to be population specific. The best prediction result was with the equation developed with anthropometrics variables of the volunteers (measured= 1617 ± 237 kcal/d; REE-Our= 1616 ± 167 kcal/d).

Sonda nasogátrica/nasoentérica: cuidados na instalaçäo, na administraçäo da dieta e prevençäo de complicações / Gastric/enteric tube: care on the insertion, administration of diets and prevention of complications

Cada dia mais, a terapia nutricional é reconhecida como importante fator na recuperaçäo de doentes. As sondas modernas possibilitam a oferta de nutrientes e a melhora do estado nutricional, por meio de métodos pouco invasivos, desde que o aparelho digestivo tenha conservado, pelo menos, parte de sua capacidade de absorçäo. O procedimento requer cuidado especializado, posto que näo é isento de complicações. A equipe que assiste o paciente que recebe terapia nutricional através de sondas deve ter conhecimento da instalaçäo das mesmas bem como da administraçäo das dietas e treinamento para prevenir, reconhecer e tratar as complicações. Apresentamos, neste artigo, as técnicas de introduçäo das sondas, infusäo das dietas e principais complicações, que podem advir dessa terapia

Aspectos de enfermagem, nutriçäo, fisioterapia e serviço social no transplante de medula óssea / Nursing, nutrition, physical therapy and social work aspects of bone marrow transplantation

O sucesso do transplante de medula óssea (TMO) depende da açäo entrosada de uma variedade de profissionais, além da equipe médica, para atender as múltiplas e complexas necessidades dos pacientes submetidos ao TMO. Neste revisäo, discute-se a atuaçäo das equipes de enfermagem, nutriçäo, fisioterapia e assistência social na assistência desses pacientes. O papel dos profissionais de saúde mental (psicólogos e psiquiatras) foi tratado em um capítulo separado deste Simpósio.

A importância do uso de filtros durante a infusäo de nutrições parenterais adicionadas de emulsões lipídicas / The importance of the use of filters during the infusion of parenteral nutrition containing lipid emulsions

Nutrições parenterais com adicionamento de emulsões lipídicas podem apresentar alterações físico-químicas, caracterizadas pela formaçäo de precipitados amorfos ou cristalinos, bem como pelo aumento do tamanho das gotículas de gordura que se agregam. A verificaçäo macroscópica dessas alterações nem sempre é possível, tendo em vista o aspecto opaco das emulsões. Utilizando-se estudo in vitro, este trabalho teve como objetivo evidenciar a presença de precipitados de fosfato de cálcio, de gotículas de gordura da emulsäo lipídica com diâmetros superiores aos de hemácias, em nutrições parenterais, e a importância do uso de filtros na retençäo dos mesmos. Esses eventos foram demonstrados por meio de inspeçäo macroscópica e microscópica, em nutrições parenterais contendo fosfato dibásico de potássio e de gluconato de cálcio, como fonte de fósforo e de cálcio, respectivamente, adicionados à mistura de soluções de aminoácidos a 10 por cento p/v, com glicose a 50 por cento p/v, emulsäo lipídica a 20 por cento p/v e minerais em diferentes proporções. Os resultados mostraram presença de precipitado de cálcio e de gotículas de gordura aumentadas e/ou agregadas antes da filtraçäo, e ausência dos mesmos imediatamente após. Conclusäo: o uso de filtros com poros de 1,2 μm foi capaz de reter precipitados e de impedir a passagem das gotículas de gordura com dimensões tais que pudessem causar embolias microvasculares em pacientes submetidos à nutriçäo parenteral