Organização de sistemas nacionais de saúde: diferenças e semelhanças entre Brasil e Cuba / National health systems organization: differences and similarities between Brazil and Cuba

Cuba e Brasil são países muito diferentes que construíram seus sistemas de saúde baseados nas premissas da Atenção Primária em Saúde. Objetivo: descrever, comparativamente, a organização dos sistemas de saúde brasileiro e cubano, a fim de identificar as melhores práticas. Método: estudo de caso, exploratório-descritivo, de abordagem qualitativa, com diferentes estratégias de coleta de dados. Principais resultados: Brasil é um país continental, de extremas diferenças e desigualdades, que construiu o Sistema Único de Saúde no final dos anos 1980 e tem vivido inúmeras ameaças para a manutenção da saúde como um direito universal. Cuba construiu o Sistema Nacional de Saúde a partir da Revolução de 1959 e mantém, desde então, a saúde como um direito universal de toda a população. Dentre as principais diferenças, destacamos: a participação social e o financiamento, totalmente público em Cuba em contraposição ao crescente financiamento privado no Brasil.

Cuba and Brazil are very different countries that have built their health systems based on the assumptions of Primary Health Care. Objective: to describe comparatively the organization of Brazilian and Cuban health systems in order to identify best practices. Method: case study, exploratory- descriptive, qualitative approach, with different strategies of data collection. Main results: Brazil is a continental country with extreme differences and inequalities, which built the Unified Health System in the late 1980s and has experienced numerous threats to maintaining health as a universal right. Cuba built the National Health System as of the 1959 Revolution and has since maintained health as a universal right of the entire population. Among the main differences, we highlight: social participation and financing, totally public in Cuba as opposed to the growing private financing in Brazil.

COVID-19: repercussions of nursing, structuring and resolutivity of national health systems / COVID-19: repercusiones para la enfermería, estructuración y resolutividad de sistemas nacionales de salud / COVID-19: repercussões para enfermagem, estruturação e resolutividade de sistemas nacionais de saúde

ABSTRACT Aim: To analyze the repercussions of Nursing, the structuring and resolution of National Health Systems in facing the new coronavirus (SARS-CoV-2) in selected countries. Method: Reflection article on the confrontation of COVID-19 by the National Health Systems of China, United States of America, Italy, United Kingdom, Portugal, Cuba and Brazil, from information disseminated in different media and in the literature. Results: The response of health systems depended more on political decisions than on their structuring and organization. Nursing, being the front line, was the profession most affected in number of cases and deaths. Final Considerations: The reflection shows that the countries' economic and political issues interfered in the response to COVID-19 and what the role played by Nursing is essential in the front line to face the pandemic.

RESUMEN Objectivo: Analizar las repercusiones para la Enfermería, la estructuración y resolución de Sistemas Nacionales de Salud ante el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) en países seleccionados. Método: Artículo de reflexión sobre el enfrentamiento del COVID-19 por parte de los Sistemas Nacionales de Salud de China, Estados Unidos de América, Italia, Reino Unido, Portugal, Cuba y Brasil, a partir de información difundida en diferentes medios y en la literatura. Resultados: La respuesta de los sistemas de salud dependió más de decisiones políticas que de su estruturación y organización. La enfermería, al ser la primera línea, fue la profesión más afectada en número de casos y muertes. Consideraciones Finales: La reflexión muestra que los problemas económicos y políticos de los países interfirieron en la respuesta a COVID-19 y cuál es el papel que juega la Enfermería en primera línea para enfrentar la pandemia.

RESUMO Objetivo: Analisar as repercussões para a Enfermagem, a estruturação e a resolutividade de Sistemas Nacionais de Saúde no enfrentamento do novo coronavírus (SARS-CoV-2) em países selecionados. Método: Artigo de reflexão sobre o enfrentamento da COVID-19 pelos Sistemas Nacionais de Saúde da China, Estados Unidos da América, Itália, Reino Unido, Portugal, Cuba e Brasil, a partir de informações divulgadas em diferentes meios e na literatura. Resultados: A resposta dos sistemas de saúde dependeu mais de decisões políticas do que da estruturação e organização dos mesmos. A Enfermagem, por ser linha de frente, foi a profissão mais atingida em número de casos e óbitos. Considerações Finais: A reflexão demonstra que questões econômicas e políticas dos países interferiram na resposta à COVID-19 e o que o papel exercido pela Enfermagem é essencial na linha de frente ao enfrentamento da pandemia.

Estudo de prescrições de antineoplásicos e antimicrobianos em uma unidade de oncologia pediátrica / Study of antineoplastic and antimicrobial prescriptions in a pediatric oncology unit

Introdução: No Brasil o câncer infanto-juvenil é considerado raro, se comparado ao câncer em adultos e se difere em muitos aspectos. Os tumores pediátricos costumam ser mais invasivos e tendem a apresentar períodos de latência mais curtos, sendo importante o diagnóstico precoce. Nesses pacientes, o uso de antineoplásicos e antimicrobianos é recorrente devido ao tratamento e às intercorrências do mesmo, como a neutropenia.Objetivo: Analisar as prescrições de antineoplásicos e antimicrobianos, bem como identificar dados de pacientes internados na unidade de oncologia pediátrica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, a fim de analisar seus usos e possíveis intercorrências.Método: Estudo transversal, descritivo, com análise de prontuários eletrônicos de pacientes internados na unidade de oncologia pediátrica de um hospital universitário de Porto Alegre. Foram analisados prontuários de pacientes com idades entre 0 e 18 anos. E a análise dos dados obtidos foi realizada por categorização de semelhança. Para a análise dos dados foram utilizados parâmetros de idade,peso e altura, sexo, causa da internação, se foi a primeira internação e o tempo de internação. Também foi verificada a condição do paciente na alta.Resultados: Foram avaliados 28 prontuários. A incidência de câncer quando correlacionado ao sexo variou de acordo com a faixa etária dos pacientes.Para a grande maioria dos pacientes, a internação observada não é a primeira,destacando-se os principais motivos a realização de ciclos de quimioterapia e a neutropenia, intercorrência que, provavelmente está associada ao tratamento com antineoplásicos.Conclusão: Através dos resultados observados, pode-se observar que o câncer em pacientes infanto-juvenis possui inúmeras variáveis que influenciam no sucesso do tratamento. Entre eles destacam-se o uso racional dos antineoplásicos e antimicrobianos.

Background: In Brazil, pediatric cancer is considered rare when compared tocancer rates in adults, and the disease differs in many respects. Pediatric tumorsare usually more invasive and tend to present shorter periods of latency a fact thatunderscores the importance of early diagnosis. In patients with such conditions, theuses of anticancer and antimicrobial medications recur because of treatment and complications,such as neutropenia.Aim: Analyze antineoplastic and antimicrobial prescriptions and review data of patients admitted to the pediatric oncology unit of the Hospital de Clínicas of Porto Alegre so as to better understand the uses and possible complications of such medication.Method: Cross-sectional descriptive study and analysis of electronic records of patients admitted to the pediatric oncology unit of a university hospital in Porto Alegre, Brazil. We analyzed medical records of patients from birth to the age of 18. Data analysis was performed using categorization of similarity assessing parameters such as: age, weight, height, gender, and cause of admission.Included also were length of hospital stay and whether or not this was their first hospitalization.And finally we observed the patients’ condition at discharge.Results: A total of 28 patients were evaluated. The incidence of cancer, when correlated withgender, varied according to the age of the patients. For most patients, this hospital stay was nottheir first. This fact underscores the principal reasons for completing the cycles of chemotherapyand neutropenia; it also reflects the complications that are probably associated with the anticancer treatment itself. Conclusion: Through our observed results it can be stated that cancer in children and other young patients has numerous variables that influence treatment success. Among these variables is the rational use of antimicrobial and antineoplastic medications.