RESUMEN
SUMMARY Introduction: chronic Chagas heart disease (CCHD) is the most common manifestation of American Trypanosomiasis, causing about 50,000 deaths annually. Several factors bear correlation with the severity of CCHD. However, to our knowledge, the assessment on the contribution of major cardiovascular risk factors (CRF), such as hypertension and atherogenic dyslipidemia (AD) to CCHD severity is scarce, despite their well-established role in coronary artery disease, heart failure and stroke. Objective: to explore the potential relationship of blood pressure and AD with the clinical profile of patients with CCHD. Methods: we performed a cross-sectional study in T. cruziseropositive patients categorized according to a standard CCHD classification. All individuals were subjected to complete clinical examination. Autoantibodies induced by T. cruzi were assessed by ELISA. Results: we observed that Atherogenic index (AI) levels rose significantly in relation to the severity of the CCHD stage, with CCHD III cases showing the highest values of AI. Furthermore, those patients with globally dilated cardiomyopathy with reduced ejection fraction showed higher levels of AI. In regard to autoantibodies, anti-B13 also showed relation with the severity of the disease. Conclusion: we observed that AI correlated with CCHD stages and contributed, in association with anti-B13 antibodies and age, to the prediction of systolic heart failure.
RESUMO Introducción: la miocardiopatía chagásica (MCC) es la manifestación más común de la tripanosomiasis americana, causando cerca de 50.000 muertes al año. Varios factores se asocian con la gravedad de MCC. Sin embargo, la evaluación de la contribución de los principales factores de riesgo cardiovascular (FRC), como la hipertensión y la dislipidemia aterogénica (DA), a la gravedad de la MCC es escasa, a pesar de su papel bien establecido en la enfermedad arterial coronaria, insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular. Objetivo: explorar la posible relación de la presión arterial y la DA con el perfil clínico de los pacientes con MCC. Método: estudio transversal en pacientes con serología positiva para T. cruzi categorizados de acuerdo a la clasificación estándar de MCC. Se realizó en todos los pacientes un examen clínico-cardiológico completo. Los autoanticuerpos inducidos por T. cruzi se evaluaron mediante ELISA. Resultados: se observó que los niveles de índice aterogénico (IA) aumentaron significativamente en relación con la gravedad de la etapa de la MCC, siendo que los pacientes pertenecientes al grupo MCC III mostraron los más altos valores de IA. Por otra parte, los pacientes con miocardiopatía dilatada global con fracción de eyección reducida mostraron mayores niveles de IA. En lo que respecta a autoanticuerpos, anti-B13 también mostró relación con la gravedad de la enfermedad. Conclusión: observamos que el IA se correlacionó con las etapas de MCC y contribuyó, en asociación con anticuerpos anti-B13, a la predicción de insuficiencia cardíaca sistólica.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Anciano , Presión Sanguínea/fisiología , Cardiomiopatía Chagásica/fisiopatología , Aterosclerosis/fisiopatología , Dislipidemias/fisiopatología , Valores de Referencia , Índice de Severidad de la Enfermedad , Ensayo de Inmunoadsorción Enzimática , Cardiomiopatía Chagásica/complicaciones , Enfermedad Crónica , Estudios Transversales , Factores de Riesgo , Análisis de Varianza , Estadísticas no Paramétricas , Aterosclerosis/complicaciones , Dislipidemias/complicaciones , Hipertensión/complicaciones , Hipertensión/fisiopatología , Persona de Mediana EdadRESUMEN
This study aimed to determine the clonal relationship among 137 Streptococcus uberis isolates from bovine milk with subclinical or clinical mastitis in Argentina and to assess the prevalence and conservation of pauA and sua genes. This information is critical for the rational design of a vaccine for the prevention of bovine mastitis caused by S. uberis. The isolates were typed by random amplified polymorphic DNA (RAPD) analysis and by pulsed-field gel electrophoresis (PFGE). The 137 isolates exhibited 61 different PFGE types and 25 distinct RAPD profiles. Simpson's diversity index was calculated both for PFGE (0.983) and for RAPD (0.941), showing a high discriminatory power in both techniques. The analysis of the relationship between pairs of isolates showed 92.6 % concordance between both techniques indicating that any given pair of isolates distinguished by one method tended to be distinguished by the other. The prevalence of the sua and pauA genes was 97.8 % (134/137) and 94.9 % (130/137), respectively. Nucleotide and amino acid sequences of the sua and pauA genes from 20 S. uberis selected isolates, based on their PFGE and RAPD types and geographical origin, showed an identity between 95 % and 100 % with respect to all reference sequences registered in GenBank. These results demonstrate that, in spite of S. uberis clonal diversity, the sua and pauA genes are prevalent and highly conserved, showing their importance to be included in future vaccine studies to prevent S. uberis bovine mastitis.
Este estudio pretendió determinar la relación clonal entre 137 aislamientos de S. uberis obtenidos de leche de bovinos con mastitis clínica o subclínica en la Argentina, como así también la prevalencia y la conservación de los genes sua y PauA entre dichos aislamientos. Esta información es crítica para el diseño racional de una vacuna que prevenga la mastitis bovina por S. uberis. Los aislamientos se tipificaron molecularmente por amplificación al azar del ADN polimórfico (RAPD) y mediante electroforesis de campos pulsados (PFGE). Los 137 aislamientos mostraron 61 pulsotipos mediante PFGE y 25 tipos de RAPD diferentes. Los índices de Simpson calculados fueron 0,983 por PFGE y 0,941 por RAPD; esto evidencia el elevado poder discriminatorio de ambas técnicas. El análisis de la relación entre pares de aislamientos mostró un 92,6 % de concordancia entre ambas técnicas, lo que indica que cualquier par de aislamientos que fue distinguido por un método tendió a ser distinguido por el otro. La prevalencia de los genes sua y puaA fue del 97,8 % (134/137) y 94,9 % (130/137), respectivamente. Las secuencias de nucleótidos y de aminoácidos codificados por los genes sua y pauA de los 20 aislamientos de S. uberis seleccionados sobre la base de su tipo de PFGE y RAPD y origen geográfico tuvieron un porcentaje de identidad de entre 95 % y 100 % con respecto a todas las secuencias de referencia registradas en GenBank. Estos resultados demuestran que, a pesar de la diversidad clonal de S. uberis, los genes sua y pauA son prevalentes y están altamente conservados y deberían ser incluidos en futuros estudios de vacunas para prevenir mastitis bovina causada por S. uberis.