Determinação da posição de repouso da língua em indivíduos com oclusão normal / Determination of the tongue rest position in patients with dental normal occlusion

O presente estudo teve como objetivo determinar a posição de repouso da língua em indivíduos com oclusão dentária normal e respiração nasal. A amostra foi composta por 66 radiografias de indivíduos leucodermas com oclusão dentária normal, sendo 26 do sexo masculino e 40 do sexo feminino, na faixa etária de 12 a 21 anos de idade. O critério utilizado para diagnóstico da oclusão normal foi “As Seis Chaves para a Oclusão Normal” preconizada por Andrews(1). As telerradiografias foram obtidas com o indivíduo em posição natural da cabeça, logo após a ingestão de contraste de sulfato de bário, para evidenciar o contorno da língua. Posteriormente foi feito o desenho cefalométrico das estruturas anatômicas estudadas, marcados os pontos cefalométricos, traçadas as linhas e os planos, e por último obtidas as medidas lineares: comprimento e altura da língua, distância do dorso da língua na sua porção média até o palato duro e a distância entre a ponta da língua e a incisal do incisivo inferior. Constatou-se que não existe um padrão único de posicionamento de repouso da língua na cavidade oral em pacientes respiradores nasais, variando muito sua distância até a incisal dos incisivos inferiores, bem como até o palato duro; houve uniformidade apenas no fato da língua tocar o palato mole em todos os indivíduos da amostra. Não houve relação estatisticamente significante entre a posição de repouso da língua, biotipo facial e dimorfismo sexual.

The purpose of this study was to determine the tongue rest position in subjects with dental normal occlusion and nasal breath, using lateral cephalometric radiographs taken after the ingestion of barium sulphate to evidenciate the contours of the tongue. The study sample was composed by 66 radiographs of white subjects, 26 male and 40 female, aged between 12 and 21 years, from schools in the region of the Great Paulista ABC. The criteria used for diagnosing normal occlusion was the “Six keys to normal occlusion Andrews(1) at least four out of the six keys should be present, necessarily the first one, which is the inter-arch relation. To take the X-rays, the patient was positioned in the natural head position, and they were taken immediately after the swallowing of barium sulphate. Posteriorly the cephalometric tracings were done and the following measurements were obtained: tongue length, tongue height, distance from the medium area of tongue dorsum to the hard palate, distance between tongue apex and incisal face of lower incisor.The results indicate that there is not a unique pattern for the tongue rest position in oral cavity, therefore presenting various possibilities. Convergence existed only in the fact that all of them touched the soft palate. There was no statistical significant relationship between the tongue rest position and the facial biotypes or to the gender.

Tratamento da deficiência mandibular em adultos. Abordagem cirúrgica ou compensatória? / Treatment of mandibular deficiency in adults. Surgical of compensatory approach?

O objetivo neste trabalho foi coletar, por meio de revisão da literatura disponível, informações que nos permitam reconhecer as características dos pacientes portadores de deficiência mandibular e as diferenças existentes entre os que têm indicação para tratamento, com compensação dentária, daqueles onde apenas uma intervenção cirúrgica teria bons resultados. A maioria das pesquisas consultadas utiliza recursos da análise facial, cefalométrica e da oclusão, para delimitar até quando é possível realizartratamento compensatório e quando os dados permitem acreditar que somente um tratamento ortodôntico-cirúrgico é satisfatório. Dos dados obtidos, concluiu-se que a análise facial é o exame de eleição mais apropriado e utilizado para se determinar se o tratamento será com compensação dentária ou com cirurgia ortognática. Além disso, alguns parâmetros foram relatados comoÚteis para apontar casos em que a compensação dentária se torna inviável, tais como trespasse horizontal maior que 10 mm, altura facial maior que 125 mm, comprimento mandibular menor que 70 mm e retrusão do pogônio maior que 18 mm em relação A linha nasioperpendicular. Já o tratamento compensatório foi considerado possível por alguns autores, quando a distoclusão é de, no máximo, uma cúspide, a altura facial é normal ou curta e se há saúde periodontal.

The purpose of the present report was to collect information in literature, which would lead us to recognize the characteristics that differ what is a class II malocclusion suitable to surgery treatment "versus" orthodontic treatment. The majority of studies use facial, cephalometric and cast analysis to determine when to treat class II malocclusion with compensatory orthodontics and when to treat it surgically. From the data collected, we concluded that facial analysis is the best exam and the most utilized to determine which treatment approach should be used. More over; some parameters were mentioned useful to point out when compensatory treatment is not possible, such as overjet larger than 1Omm, facial height longer than 125 mm, mandibular length shorter than 70 mm and more than 18 mm of chin retrusion in relation to nasio-perpendicular line. Some authors considered compensatory treatment possible when disto-occlusion comprehends, at maximum, one cusp and the facial height is normal or short and there is periodontal health.