Tuberculose entre funcionários da Universidade Federal Fluminense e do Hospital Universitário Antônio Pedrono no período 1997- 2003 / Tuberculosis among workers of The Federal Fluminense University and Antonio Pedro University Hospital between 1997 - 2003

Introdução: a transmissão nosocomial da Tuberculose (TB) pode acometer tanto os pacientes como os profissionais de saúde elevando o risco de infecção pelo Mycobacterium tuberculosis. Ações de descoberta de casos associadas à medidas de biossegurança, interessam a todos, principalmente àqueles que trabalham na área hospitalar. O objetivo foi comparar os aspectos epidemiológicos da TB entre funcionários do Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP) e da Universidade Federal Fluminense (UFF) no período 1997 – 2003, Niterói, Rio de Janeiro, visando melhorar as condições sanitárias do HUAP. Metodologia: as informações foram colhidas das fichas de notificação compulsória de TB no Serviço de Perícias Médicas da UFF, do HUAP e no Dispensário Escola Mazzini Bueno. Resultados: encontramos um total de 34 casos de TB dos quais 30 eram funcionários do HUAP e quatro trabalhavam em outros setores da UFF. A forma pulmonar foi encontrada em 27 casos e a extrapulmonar em sete. Os profissionais de saúde foram os mais atingidos pela doença, 21 casos; dentro deles sete médicos. Comorbidades como a SIDA foi achada em dois casos, um deles evoluindo para óbito. Conclusão: a TB hospitalar é proporcional a prevalência da doença na população assistida, associada ao despreparo institucional no gerenciamentode casos suspeitos ou confirmados. Assim sendo, os profissionais de saúde encontram-se sob maior risco de infecção ou adoecimento por TB. Nossos resultados confirmam um elevado risco ocupacional de TB em um hospital geral situado em área de alta prevalência, havendo necessidade urgente de implementação de medidas de biossegurança.

Derrame pleural: orientaçäo diagnóstica / Pleural effusion: a diagnosis procedure

Os autores focalizam de uma maneira prática como proceder na investigaçäo diagnóstica dos derrames pleurais. Apresentam um roteiro a ser seguido, iniciando a conduta diagnóstica pelos procedimentos näo invasivos, e, posteriormente, quando houver indicaçäo, utilizaçäo do métodos invasivos (toracocentese, pleuroscopia e toracotomia). Conseqüentemente o médico deverá correlacionar os danos clínicos e radiológicos com os resultados obtidos por um dos exames realizados