Sexualidade na mulher com câncer / Sexuality in women with cancer

Introdução: A sexualidade é um dos aspectos centrais do ser humano; e a saúde sexual está estritamente relacionada à qualidade de vida. Mulheres com diagnóstico de câncer, além de sofrerem com o estigma da doença, podem vivenciar comprometimento em sua saúde sexual. Para melhor entender essa relação, o presente artigo se propõe a revisar estudos que abordaram saúde sexual em mulheres que tiveram diagnóstico de câncer. Métodos: Revisão bibliográfica através da pesquisa de artigos científicos de revisão ou originais na base de dados PubMed. Resultados: Evidenciou-se uma abordagem pouco efetiva dos profissionais que acompanham pacientes com câncer e que as próprias pacientes não costumam relatar queixas sexuais nas consultas médicas. A dispareunia é a principal queixa e alguns tratamentos estão disponíveis, como lubrificantes, hidratantes vaginais, estrogênio tópico ou laser vaginal. Para disfunções sexuais, a melhor abordagem é a que envolve fármacos associados à terapia sexual. Conclusão: O profissional assistente deve abordar a saúde sexual das suas pacientes com câncer em todas as consultas, esclarecendo dúvidas e orientando, como forma de promover qualidade de vida em uma fase tão delicada na vida dessas pessoas.

Introduction: Sexuality is one of the central aspects of the human being and sexual health strictly related to quality of life. Women diagnosed with cancer, in addition to suffering from the stigma of the disease, may experience impairment in their sexual health. To a better understanding of this relation, the present article proposes to review studies that have addressed sexual health in women diagnosed with cancer. Methods: Bibliographic review by searching for scientific review articles or originals in the PubMed database. Results: Ineffective approach was established among professionals who accompany cancer patients and patients whom do not usually report sexual complaints in medical consultations. Dyspareunia is the main complaint and some treatments are available such as lubricants, vaginal moisturizers, topical estrogen or vaginal laser. For sexual dysfunctions, the best approach is that involving drugs associated with sexual therapy. Conclusion: The professional assistant should address the sexual health of their cancer patients in all consultations, clarifying doubts and guiding, in a way to promote life-quality at such a delicate stage in the lives of these people.

Manejo da dor vulvar: vulvodínia / Management of vulvar pain: vulvodynia

Vulvodínia é a dor crônica vulvar, geralmente em queimação, que não pode ser explicada por outras causas orgânicas, prejudicando a qualidade de vida da mulher. Sua etiologia é multifatorial e o diagnóstico é clínico, de exclusão. O tratamento é multidisciplinar, empregando abordagem farmacológica, comportamental, fisioterápica e, excepcionalmente, cirúrgica.

Vulvodynya is the cronic vulvar pain, generally described as burning, that is not explained by other organic causes, impacting on woman's quality of life. Cause is considered to be multifactorial and the diagnosis is clinical. Treatment is multidisciplinar, therapies include self-management and nonpharmacologic, pharmacologic, and surgical treatment.

Sexualidade e puerpério: uma revisão daliteratura / Sexuality and the postpartum period: aliterature review

As disfunções sexuais femininas estão presentes nas várias etapas da vida da mulher. Estudos brasileiros apontam 53% de disfunção sexual entre as mulheres e índices acima de 70% de dificuldades sexuais na gestação e puerpério. Nos primeiros seis meses após o parto, as principais queixas sexuais são dispareunia e diminuição do desejo sexual. Esta revisão da literatura tem como objetivo estudar as disfunções sexuais no puerpério e os principais fatores associados. Também apresenta uma revisão mais detalhada da associação entre função sexual e amamentação, depressão e via de parto. A partir da revisão dos dados da literatura, podemos concluir que inúmeros fatores interferem na função sexual, sendo essencial a sua avaliação antes, durante e após a gestação. O casal deve ser orientado sobre as inúmeras mudanças que ocorrem nesse período. É fundamental que a equipe de saúde esteja preparada para auxiliar o casal em cada momento e na retomada da intimidade, possibilitando uma melhor qualidade da atividade sexual no puerpério.

Female sexual dysfunctions are present in various stages of women’s lives. Brazilian studies indicate 53% of sexual dysfunction among women and more than 70% of sexual difficulties during pregnancy and the postpartum period. In the first six months after delivery, the main complaints are sexual dyspareunia and decreased sexual desire. The objective of this literature review is to study sexual dysfunction in the postpartum period and the main associated factors. It also presents a more detailed review of the association between breastfeeding and sexual function, depression and mode of delivery. From the review of the literature, we can conclude that many factors interfere with sexual functioning and it is essential to evaluate them before, during and after pregnancy. The couple should be advised on the many changes that occur during this period. It is fundamental that the health staff is prepared to assist the couple in every moment and in the resumption of intimacy, enabling them a better quality of sexual activity in the postpartum period.

Resposta sexual humana / Human sexual response

A sexualidade humana, apesar de exaustivamente explorada pela mídia, que acaba ditando padrões de comportamento ditos "liberais", continua sendo um tema cercado por desconhecimento e tabus, que frequentemente estão envolvidos na gênese e na manutenção das disfunções sexuais. Nessa revisão, os autores trazem a conceituação de sexualidade dentro do tripé biopsicossocial, abordam a fisiologia da resposta sexual humana segundo os estudos de Masters e Johnson e Kaplan, e classificam as disfunções sexuais mais prevalentes entre homens e mulheres, citando suas causas multifatoriais, bem como as possíveis condutas terapêuticas, com base nos principais estudiosos no assunto. Os autores procuram enfatizar também a importância da relação médico-paciente, que muitas vezes é negligenciada pelos profissionais da saúde, e que contribui de maneira fundamental para o estabelecimento de um vínculo adequado, criando um importante canal de comunicação entre as partes e colaborando, consequentemente, para a obtenção de um resultado mais satisfatório na abordagem realizada.

Human sexuality, despite having been thoroughly explored by the media, which ends up attributing so-called ?free? patterns of behavior, remains, as time passes, a subject surrounded by lack of knowledge and taboos, which are often among the main causes of sexual dysfunction. In this review, the authors introduce the concept of Sexuality within the ambit of bio-psychosocial indicators and explore the physiology of Human Sexual Response according to the studies of Masters and Johnson and Kaplan and classify the most prevalent Sexual Dysfunctions among men and women, quoting their multifaceted causes, as well as the possible therapeutic approaches, based on the main experts on the subject. The authors also attempt to emphasize the importance of the doctor-patient relationship, which is frequently forgotten by health professionals, creating an important channel of communication between the parties involved, and which, undoubtedly, contributes to the establishment of a suitable bonding and, consequently, to obtaining more satisfactory results in the management of patient complaints.

Patologias associadas e prognósticos de eventos com aparente risco de vida (ALTE) / Associated and prognosis in apparent life threatening events (ALTE)

Objetivo: Verificar a etiologia e o prognóstico dos episódios de ALTE na infância e sua possível relaçäo com a Síndrome da Morte Súbits do Lactente. Métodos: Estudo de uma coorte de crianças que apresentaram episódios de ALTE e foram avaliadas no serviço de Neurologia do Hospital Säo Lucas da PUCRS. Primeiramente foram revisados os prontuários contendo a avaliaçäo clínica e as polissonografias. Prospectivamente os pacientes foram contatados e reavaliados através de questionário. Resultados: Foram incluídos neste estudo 56 pacientes investigados entre os anos de 1985 a 1996. Em 92 por cento dos casos o episódio ocorreu nos primeiros seis meses de vida, 83 por cento antes dos três meses. Houve um predomínio de episódios sintomáticos (71 por cento) em relaçäo aos idiopáticos. A patologia mais freqüentemente associada aos episódios de ALTE foi refluxo gastro-esofágico, seguido de causas neurógicas. No seguimento dessas crianças, 51,5 por cento foram consideradas normais, quatro repetiram outros episódios de ALTE, nenhuma evoluiu para Síndrome da Morte Súbita do Lactente (SMSL). Conclusöes: Nossos resultados sugerem que a etiologia dos episódios de ALTE pode estar associada a inúmeros distúrbios, e o prognósticos está associado à patologia de base. Näo observamos relaçäo entre ALTE e SMSL considerando-se uma popuaçäo com episódios de ALTE predominantemente sintomáticos

O fórcipe na atualidade / Current use of obstetrical forceps

Este artigo tem como objetivo mostrar uma revisão atualizada da literatura sobre o papel do forceps na obstetrícia, levando em conta suas funções, indicações e condições que possibilitam sua aplicação, não havendo atualmente impedimento para seu uso, desde que respeitados os critérios para tal