Ceratoconjuntivite sicca em lúpus eritematoso sistêmico / Keratoconjunctivitis sicca in systemic lupus erythematosus

Os autores investigaram a ceratoconjuntivite sicca (CCS) em 23 pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) através de questionário objetivo e exame oftalmológico dirigido e compararam com 22 indivíduos normais. Observaram a presença de CCS em 69,5 por cento dos pacientes, mais prevalente nos com maior tempo de doença. Compararam os resultados de sinais e sintomas com a literatura atual

Piomiosite tropical de localizaçao cervical em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico / Tropical pyomyositis at the cervical region in a patient with systemic lupus erythematosus

Os autores descrevem caso de piomiosite de localizaçao cervical em paciente lúpica, de 27 anos, com cervicalgia, febre, rigidez e contratura de musculatura paravertebral cervical. A ultra-sonografia evidenciou coleçao purulenta em regiao do esternocleidomastóideo direito e orientou a aspiraçao por agulha; foi obtido material purulento, em cuja cultura cresceu S. aureus. Após antibioticoterapia houve completa regressao de quadro. Esta doença nao comum e o envolvimento de músculos da regiao cervical é extremamente raro

Piomiosite tropical: estudo retrospectivo de 27 casos / Tropical pyomyositis: retrospective analysis of twenty-seven patients

Objetivo: Avaliar as formas clínicas, os aspectos evolutivos e laboratoriais da piomiosite tropical (PT). Métodos: O estudo foi feito retrospectivamente, com dados de fevereiro de 1981 a março de 1995, na Faculdade de Medicina de Catanduva (FAMECA). Avaliamos 27 casos, idade de início, sexo, forma de apresentaçao, músculos e articulaçoes envolvidos, evoluçao clínica, laboratório, meios diagnósticos e tratamento. Resultados: a idade variou de dois a 52 anos, com média de 17,5 anos, sendo 55,5 por cento adultos e 44,5 por cento crianças; 77,7 por cento eram do sexo masculino e 22,3 por cento do feminino; os músculos envolvidos, por ordem de freqüência, foram: coxa (62,9 por cento), glúteos (11,1 por cento), membros superiores (11,1 por cento), dorsais (7,4 por cento), lombares (7,4 por cento), abdominais (7,4 por cento), panturrilha (7,4 por cento), dorso do pé (7,4 por cento), trapézio (3,7 por cento); as articulaçoes envolvidas foram: joelho (4) e tornozelo (2); os sintomas e sinais mais freqüentes foram: dor muscular (100 por cento), febre ou febrícula (100 por cento), edema e enduraçao musculares (100 por cento), toxemia (55,5 por cento), secreçao purulenta (77,7 por cento), calafrios (55,5 por cento), trauma prévio (33,3 por cento), acometimento muscular múltiplo (22,2 por cento), artrite (22,2 por cento), calor local (18,5 por cento) e flutuaçao (11,1 por cento). Das culturas positivas, o germe isolado foi o S. aureus, exceto em um caso, S. epidermidis. Quanto aos estágios evolutivos, observamos: estágio I (25,9 por cento), estágio II (59,3 por cento), estágio III (14,8 por cento). Quanto às complicaçoes, pneumonia (26,7 por cento), osteomielite (20 por cento), abcesso pulmonar (20 por cento), sepse (13,3 por cento), síndrome compartimental (13,3 por cento), insuficiência renal aguda por mioglobinúria (6,7 por cento). Constituíram métodos muito eficientes para nosso diagnósticos a ultra-sonografia e tomografia computadorizada. O tratamento foi cirúrgico (81,5 por cento), e conservador (18,5 por cento), sendo administrada antibioticoterapia em 100 por cento dos casos. Conclusoes: A PT é uma fecçao nao rara em nosso país, existindo poucos casos relatados, provavelmente por dificuldades diagnósticas, podendo culminar com sepse e óbito, se nao houver diagnóstico e tratamento adequado

Paquidermoperiostose / Pachydermoperiostosis

Os autores descrevem um caso de osteoartropatia hipertrófica primária, salientando a raridade desta enfermidade e aspectos radiológicos característicos

Mieloma múltiplo e artrite gotosa tofácea / Multiple mieloma and gouty arthritis

Os autores discorrem sobre a correlaçäo Mieloma Múltiplo/Artrite Gotosa Tofácea e ilustram tal tema com a apresentaçäo de um caso, relatando-o

Lupus eritematoso sistêmico: uma síndrome crônica / Systemic lupus erythematosus: a chronic syndrome

Os autores apresentam um caso de Lúpus Eritematoso Sistêmico cujas manifestaçöes iniciam em faixa etária tardia e apresenta evoluçäo favorável durante 20 anos

Avaliaçäo da atividade analgésica e da tolerância da associaçäo paracetamol/codeína no controle de dores desencadeadas por patologias reumáticas / Evaluation of analgesic activity and tolerance of the paracetamol/codeine combination in the control of pains induced by rheumatic diseases

Em estudo multicêntrico, aberto e näo comparativo, reumatologistas brasileiros avaliaram a eficácia, a tolerabilidade e a duraçäo do efeito analgésico da associaçäo paracetamol 500mg/codeína 30mg, quando empregada na terapêutica de manifestaçöes dolorosas agudas de distintas afecçöes reumáticas (algias vertebrais, doença reumatóide, espondilite anquilosante, osteoartrose e reumatismos de partes moles). Foram observados 143 adultos, geralmente internados, durante dois dias (48 horas). Os resultados evidenciaram que no final das primeiras quatro horas, após uma única dose da associaçäo medicamentosa, 63,7% dos casos apresentaram significativo alívio da dor. O efeito analgésico após 48 h de avaliaçäo foi considerado excelente ou bom em 58% e em 53,2% dos casos, pelos médicos e pelos pacientes, respectivamente. Quanto à tolerância ela foi considerada boa em 69,5% dos enfermos e os efeitos indesejáveis, quando ocorreram, foram, geralmente, leves e transitórios. Concluem os autores que a associaçäo paracetamol 500mg/codeína 30mg, utilizada na dose média de 2 a 4 comprimidos/dia, pode ser considerada uma opçäo terapêutica viável no alívio de dores agudas desencadeadas por patologias reumáticas