Comparative study between biopsy and brushing sampling methods for detection of human papillomavirus in oral and oropharyngeal cavity lesions, / Estudo comparativo entre biópsia e escovado na pesquisa do papilomavírus humano em lesões de cavidade oral e de orofaringe

ABSTRACT INTRODUCTION: Many epidemiological studies have suggested that human papillomavirus (HPV), especially type 16, is involved in the genesis of squamous cell carcinoma of the oral cavity and oropharynx, especially in young, non-smoking patients; thus, its detection in lesions in this region is important. OBJECTIVE: To clarify the capacity of the brushing sampling method to detect the presence of HPV in oral or oropharyngeal lesions through polymerase chain reaction (PCR) testing, and to compare the results with those obtained by biopsy. METHODS: Prospective study of adult patients with oral or oropharyngeal lesions assessed by PCR, comparing biopsy specimens with samples obtained by the brushing method. The study was approved by the Research Ethics Committee of the institution. RESULTS: A total of 35 sample pairs were analyzed, but 45.7% of the brushing samples were inadequate (16/35) and, thus, only 19 pairs could be compared. There was agreement of results in 94.7% (18/19) of the pairs, with HPV identified in 16 of them. HPV DNA was detected in 8.6% (3/35) of biopsy and 5.7% (2/35) of brushing samples. CONCLUSION: There was no statistically significant difference between the two methods, but the brushing sampling method showed a higher number of inadequate samples, suggesting that it is an unreliable method for surveillance.

Resumo INTRODUÇÃO: Muitos estudos epidemiológicos indicam a participação do papilomavírus humano, especialmente o tipo 16, na carcinogênese dos tumores espinocelulares das cavidade oral e oro-faríngea, principalmente em jovens e não fumantes, sendo portanto importante sua detecção nas lesões desta região. OBJETIVO: Elucidar a habilidade do escovado em detectar o papilomavírus humano, pela reação em cadeia da polimerase, nas lesões orais e orofaríngeas, comparando os resultados com os obtidos por biópsia. MÉTODO: Estudo prospectivo de pacientes com lesões orais e orofaríngeas, pela reação em cadeia da polimerase, no qual foram pareados os resultados de amostras obtidas por escovado e por biópsia. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. RESULTADO: Foram analisados 35 pares de amostras, porém estavam inapropriadas para análise 45,7% (16/35) das amostras obtidas por escovado, e portanto, somente 19 pares puderam ser comparados. Em 94,7% dos pares houve concordância dos resultados, sendo encontrado o papilomavírus humano − 16 em um destes pares. O ácido desoxirribonucleico do papilomavírus humano foi detectado em 8,6% (3/35) das biópsias e em 5,7% (2/35) dos escovados. CONCLUSÃO: Não houve diferença estatística entre os métodos, mas como houve um grande número de amostras obtidas por escovado inapropriadas, este parece não ser confiável para o rastreamento.

Antibiotic prophylaxis in otolaryngologic surgery

Aim: Antibiotic prophylaxis aims to prevent infection of surgical sites before contamination or infection occurs. Prolonged antibiotic prophylaxis does not enhance the prevention of surgical infection and is associated with higher rates of antibiotic-resistant microorganisms. This review of the literature concerning antibiotic prophylaxis, with an emphasis on otolaryngologic surgery, aims to develop a guide for the use of antibiotic prophylaxis in otolaryngologic surgery in order to reduce the numbers of complications stemming from the indiscriminate use of antibiotics...

Lesões isoladas das cavidades esfeinodais / Isolated sphenoid sinus lesions

As lesões isoladas das cavidades esfenoidais são raras. Neste artigo, seis casos de pacientes submetidos a cirurgia endoscópica são relatados. Manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento são também discutidos.

Doenças auto-imunes da orelha interna: uma revisão bibliográfica / Internal ear autoimmune diseases: a bibliographic revision

A Doença Auto-Imune da Orelha Interna (DAOI) é uma entidade de interesse crescente na área médica, especialmente na otorrinolaringologia, devido à dificuldade de seu diagnóstico. É reconhecida como uma das poucas causas reversíveis de perda auditiva sensorioneural. Em geral, manifesta-se como hipoacusia sensorioneural flutuante, bilateral, rapidamente progressiva e responsiva ao tratamento com drogas imunossupressoras. A DAOI pode se apresentar como manifestação auditiva de doenças imunológicas sistêmicas como lupus eritematoso sistêmico, doença de Behcet, arterite de células gigantes, esclerose sistêmica, entre outras. Os autores apresentam uma revisão bibliográfica do tema, considerando os aspectos históricos, a forma de apresentação clínica, os exames complementares e o tratamento, ratificando a importância da DAOI no diagnóstico diferencial das disacusias sensorioneurais.

Osteomielite de face como complicaçäo de sinusite crônica em hemofílicos aidéticos: avaliaçäo cintilográfica com 99mTc-MDP e 67Ga / Facial osteomyelitis as complication of chronic sinusitis in haemophiliac-AIDS patients: scintigraphic evaluation with 99mTc-MDP and 67Ga

Säo relatados 6 casos de osteomielite da face, que surgiu como complicaçäo de sinusite crônica em pacientes hemofílicos aidéticos. A verificaçäo da velocidade de hemossedimentaçäo e estudos com citrato de 67 Ga foram obtidos para acompanhar a evoluçäo da terapia estabelecida. Em três pacientes o estudo com gálio foi negativo após três semanas de antibioticoterapia específica, em dois manteve-se positivo e um paciente näo procedeu ao exame por falta de condiçöes clínicas. Esses resultados sugerem que a cintilografia óssea com MDP é sensível e específica para a detecçäo precoce de osteomielite em sinusite crônica. Os achados com gálio parecem ser valiosos no acompanhamento da infecçäo. Näo foram encontrados, na literatura, relatos de osteomielite como complicaçäo de sinusite crônica em aidéticos

Avaliaçäo com radionuclídeos da otite externa maligna / Radionuclide evaluation in malignant external otitis

A otite externa maligna (OEM) é infecçäo grave do meato acústico externo, que pode evoluir para osteomielite da base do crânio. Vinte e oito pacientes com OEM (19 diabéticos, 8 com SIDA e 1 com leucemia mielógena aguda) foram avaliados pela cintilografia óssea com 99mTc-MDP, citrato de 67 Ga e pela tomografia computadorizada (TC) na fase diagnóstica para delimitar a extensäo anatômica da OEM. Os estudos com 67Ga foram obtidos periodicamente para acompanhar a evoluçäo da terapia estabelecida. O 99m Tc-MDP apresentou alta sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de lesäo óssea. Os estudos evolutivos com 67Ga mostraram-se valiosos como indicadores de remissäo da infecçäo. A TC demonstrou pouco valor no diagnóstico precoce de osteomielite

Uso de radionuclídios no estudo da otite externa maligna / The use of radionuclides in the study of malignat external otitis

A otite externa maligna, que na forma mais grave provoca osteomielite da base do crânio, afeta aos pacientes imunocomprometidos. O diagnóstico precoce é requisito fundamental para prevenir as graves complicaçöes. Säo estudados 11 pacientes: cinco diabéticos, cinco com SIDA e um com leucemia mielóide aguda, através de tomografia computadorizada, cintilografia óssea empregando metilenodifosfonato de tecnécio (99mTc) e citrato de gálio (67-Ga), nos 15 dias após o início do tratamento e a cada três meses, evolutivamente. A TC näo mostrou definiçäo para identificar a infecçäo no conduto auditivo externo, mas foi útil no diagnóstico diferencial. A cintolografia com 99mTc-MDP mostrou sensibilidade e especificidade de 100 por cento; o estudo com 67-Ga, no acompanhamento, mostrou sensibilidade de 80 por cento e especificidade de 100 por cento.