Ambulatório de psiquiatria infantil: prevalência de transtornos mentais em crianças e adolescentes / Children’s psychiatric outpatient clinic: prevalence of mental disorders among children and adolescents / Ambulatorio de psiquiatría infantil: prevalencia de los trastornos mentales en niños y adolescentes

Este estudo teve como objetivo identificar a prevalência de transtornos mentais em pacientes atendidos em ambulatório de psiquiatria infantil, a partir da análise do livro de registros de atendimento (anos de 2009 e 2010) preenchido por médicos residentes e docentes. Foram analisados dados de 109 pacientes, com idade entre 4 e 20 anos (média: 11,08 ± 3,24), sendo 85 do sexo masculino (77,98%). Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (n = 59; 54,12%), retardo mental (n = 55; 50,45%) e transtorno de conduta (n = 34; 31,19%) foram os mais prevalentes. Para o sexo masculino, o mais prevalente foi transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, e, para o feminino, retardo mental. As comorbidades mais prevalentes foram retardo mental, transtorno de conduta, transtorno desafiador e de oposição, episódio depressivo e transtorno da ansiedade. A maioria dos pacientes era do sexo masculino, com transtornos externalizantes e comorbidades. Os dados reafirmam a relevância de programas preventivos na atenção primária, na comunidade e nas escolas.

The objective of the study was to identify prevalence of mental disorders among patients served by a children’s psychiatric outpatient unity based on the analysis of the register book of the unity (years: 2009 and 2010), filled by psychiatry residents and professors. Data from 109 patients, ages 4 to 20 (11.08 ± 3.24) was analyzed; 85 were male (77.98%). Most prevalent disorders were attention‑ deficit/hyperactivity disorder (n = 59; 54.12%), mental retardation (n = 55; 50.45%) and conduct disorder (n = 34; 31.19%). For males the most prevalent disorder was attention deficit/hyperactivity and for females the most prevalent was mental retardation. The most prevalent comorbidities were mental retardation, conduct disorder, oppositional defiant disorder, depressive episode, and anxiety disorders. The majority of patients were male, had externalizing disorders and comorbidities. Data confirms the relevance of prevention programs in primary health care, community and schools.

Este estudio investigó la prevalencia de trastornos mentales entre pacientes atendidos en un ambulatorio de psiquiatría infantil mediante levantamiento de datos en el libro de registro de médicos residentes y profesores de psiquiatría (años 2009 y 2010). El estudio incluyó 109 pacientes con edad entre 4 y 20 años (media de 11,08 ± 3,24), 85 niños (77,98%). Los trastornos más prevalentes fueron trastorno de déficit de atención con hiperactividad (n = 59; 54,12%), retardo mental (n = 55; 50,45%) y trastorno de conducta (n = 34; 31,19%). Para los niños el más prevaleciente fue el trastorno de déficit de atención con hiperactividad y para las niñas el retardo mental. Las comorbilidades más prevalecientes fueron retardo mental, trastorno de conducta, trastorno de oposición y desafio, depresión y ansiedad. La mayor parte de los pacientes fueron niños con trastornos externalizantes y otras comorbilidades. Los dados confirman la relevancia de los programas preventivos en la salud primaria, en la comunidad y en las escuelas.

Efeitos de um programa de orientação em grupo para cuidadores de crianças com transtornos psiquiátricos / Effects of a group counseling program for caregivers of children with psychiatric disorders

O objetivo foi identificar mudanças no comportamento de crianças e pais/cuidadores após programa de orientação em grupo para pais. Participaram oito pais ou cuidadores de crianças com transtornos psiquiátricos atendidos no Ambulatório de Psiquiatria Infantil do Hospital de Base da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (São José do Rio Preto, SP) selecionados por meio de entrevistas. O programa incluiu dez sessões (uma sessão por semana) de noventa minutos. Foram utilizados: Ficha de Entrevista Clínica, Inventário de Habilidades Sociais, Inventário de Sintomas de Stress de Lipp e Inventário de Comportamentos da Infância e Adolescência, aplicados no início, final e dois meses após a realização do grupo. Houve uma redução estatística significativa no nível das habilidades sociais dos pais (p=0,013), presença de sintomas significativos de stress nos cuidadores pré, pós e seguimento pós-intervenção e redução significativa de problemas internalizantes (p=0,009), externalizantes (p=0,001) e problemas totais (p=0,003) pós-intervenção. Mudanças no comportamento dos pais e no comportamento infantil foram observadas.

The objective was identify changes in children/parents behavior after a group orientation program for parents. Participants were eight parents/caretakers of children seeing at the Hospital de Base (Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, SP) Psychiatric Outpatient Clinic, selected by interviews. The intervention consisted of 10 sessions (one session per week) that lasted 90 minutes each. A Clinical Interview Schedule, the Social Skills Inventory, Lipp Stress Symptom Inventory and the Children Behavior Checklist were used at the beginning, at the end and two months after the end of the program. Statistically significant changes were observed on parents social skills p=0.013), and parents presented stress symptoms at the beginning, at the end and two months after the end of the program. There was significant reduction on internalizing (p=0.009), externalizing (p=0,001), and total problems (p=0.003) after intervention. Children and parents behavioral changes were observed.

Música removendo barreiras e minimizando resistências de usuários de substâncias / Música removiendo barreras y disminuyendo las resistencias de los usuarios de drogas / Music removing barriers and minimizing resistance of drug users

Um aspecto essencial para o sucesso de um programa de redução de danos é a facilidade do contato entre os profissionais envolvidos e os usuários de drogas. Música popular pode ser empregada com a finalidade de remover barreiras, melhorando a comunicação com o usuário. Através de uma canção composta com finalidade didática foram analisadas motivações psicológicas e as conseqüências já presentes ou futuras do uso de drogas. O texto musical e uma abordagem psicanalítica foram apresentadas aos alunos da graduação de medicina e enfermagem da FAMERP, que responderam a um questionário específico, e participaram de um grupo de reflexão. Ficou demonstrado que a apresentação de música com finalidade didática é um recurso útil para a minimização das resistências, facilitando a transmissão de conhecimentos para alunos. Acredita-se que a aplicação desse mesmo método para grupos de risco possa ter efeitos benéficos em relação à redução de danos. Música pode remover barreiras. Da mesma forma que textos musicais podem aliciar os jovens para se iniciar no uso, podemos usar a mesma estratégia no sentido contrário. Estudos sobre o uso da música como forma de remover barreiras deveriam ser estimulados.

A successful drug harm reduction program depends on the easy communication among its participants. Popular music can be used as a tool to remove barriers, improving the communication with the drug users. Psychological motivation and present or future consequences of drug use were analyzed using a song composed with didactic purposes. Music lyrics and a psychoanalytical approach were presented to the graduation students of medicine and nursing of FAMERP (São José do Rio Preto Medicine and Nursing College), who answered a specific questionnaire, and took part of a reflexive group. Music is an interesting didactic tool that minimized resistances, making technical information easier to understand. Harm reduction approaches advocate lessening the harm of drugs through education. Applying this method to drug users is a beneficial tool in order to reduce drug harms. Music can remove barriers. The same way music can motivate people to initiate on drugs, we can use it in the opposite direction. Studies involving the use of music, as a tool to remove barriers should be encouraged.

Uno de los aspectos esenciales para el suceso de un programa de redución de daños es la facilidad de contacto entre los profesionales involucrados y los usuarios de drogas. La música popular puede ser empleada con la finalidad de remover barreras, mejorando la comunicación entre el profesional de salud y el usuario. Mediante una canción compuesta con finalidad didáctica fueron analizadas motivaciones psicológicas y las consecuencias ya presentes o futuras del uso de drogas. El texto musical y un abordaje psicoanalítico fueron presentadas a los alumnos de graduación de medicina y enfermería de la Facultad de Medicina de São José do Rio Preto, que respondieron a cuestionario especifico y participaran de un grupo de reflexión. Demostramos que la presentación de música con finalidad didáctica es un recurso útil para la minimización de las resistencias, facilitando la transmisión de conocimientos para alumnos. Acreditase que la aplicación de ese método para grupos de riesgo pueda tener efectos benéficos en relación a la reducción de daños. Música puede remover barreras. De la misma forma que textos musicales pueden atraer jóvenes para iniciarse en el uso, podemos usar la misma estrategia en el sentido contrario. Estudios sobre el uso de la música como forma de remover barreras debieran ser estimulados.