Angiofibroma juvenil - achados radiológicos e análise microscópica comparativa de peças cirúrgicas de pacientes com e sem embolização pré-cirúrgica / Juvenile angiofibroma - radiologic features and comparative analysis of the microscopic findings

Neste trabalho é apresentado estudo comparativo retrospectivo da evolução per e pós-operatória entre cinco pacientes portadores de angiofibroma juvenil submetidos à embolização pré-cirúrgica e cinco pacientes não-embolizados. A técnica de embolização utilizada foi a injeção intra-arterial de fragmentos de Gelfoam após cateterização seletiva da artéria maxilar interna bilateralmente. Realizou-se análise cirúrgica comparativa e avaliou-se microscopicamente o grau de embolização vascular, necrose, hialinização e hemorragia tecidual. Os pacientes embolizados não necessitaram de transfusão per ou pós-operatória, enquanto a média de volume total transfundido no segundo grupo foi de 3.900 ml. A análise comparativa da microscopia das peças cirúrgicas não demonstrou grandes diferenças. Não existem alterações microscópicas importantes nos angiofibromas embolizados na véspera ou antevéspera da cirurgia, quando comparados aos não-embolizados. A embolização pré-operatória é eficiente hemostático e evitou a reposição de sangue no per e pós operatório.

Avaliaçäo por imagem do potencial maligno dos processos leiomiomatosos do tubo digestivo / Evaluation of the malignant potential of leiomyomatose processes of the gastrointestinal tract

Leiomiossarcomas raramente ocorrem no tubo digestivo, correspondendo, respectivamente, a cerca de 10 por cento e 3 por cento de todos os tumores malignos primários do intestino delgado e estômago. A presença de áreas de necrose e diâmetro maior que 5 cm é característica macroscópica que confere alto potencial maligno aos processos leiomiomatosos do tubo digestivo. Fez-se análise das características anatomopatológicas de 15 leiomiossarcomas do tubo digestivo, acompanhados no Instituto Nacional de Câncer, RJ, em um período de nove anos. Oito pacientes apresentaram as duas características, 3 só apresentaram tamanho maior que 5 cm e dois tumores, apenas áreas de necrose. As localizaçöes mais comuns foram o estômago (33,33 por cento) e intestino delgado (33,33 por cento). Onze pacientes (73,33 por cento) apresentaram metástases na época do diagnóstico, sendo que os sítios de implantes secundários mais frequentes foram o fígado e o peritônio. Após avaliaçäo radiológica desses tumores, concluímos que os métodos diagnósticos por imagem demonstram grande valor na determinaçäo do potencial maligno dos processos leiomiomatosos do tubo digestivo

Estudo de 164 neoplastias malignas primárias do rim, com análise macroscópica e radiológica de 43 casos / Study of 164 primary malignant tumors od the kidneys. Radiological-pathological correlations in 43 cases

O radiologista apresenta papel fundamental no diagnóstico precoce dos tumores renais. Devido à grande amostragem dessas neoplastias em nossa Instituição (INCa-RJ), realizamos estudo de 164 casos, com análise dos achados microscópicos e radiológicos de 43 tumores (casos selecionados). Os tumores malignos renais estudados estão de acordo com a literatura, quanto à frequência dos tipos histológicos, sexo, idade, aspectos ultra-sonográficos e tomográficos. Contudo, os pacientes estão sendo encaminhados ao INCa-RJ com grandes tumorações e concluímos que o diagnóstico precoce dessas neoplasias não está sendo feita satisfatoriamente em nossa comunidade.

Importância da tomografia computadorizada na avaliação dos processos expansivos ósseos / Importance of CT evaluation in bone neoplasms

A radiologia convencional define e caracteriza as neoplastias ósseas na maioria das vezes, porém a tomografia computadorizada e a ressonância magnética fornecem informações indispensáveis ao planejamento cirúrgico em grande número de casos. Apresentamos os aspectos tomográficos de 17 neoplastias ósseas, demonstrando a importância do métododo na valiação pré e/ou pós-terapêutica desses tumores. Foram estudados 5 casos de tumores benignos e 12 tumores malignos, com breve revisão literária sobre o assunto.

Mucocele frontal: relato de um caso avançado / Frontal mucocele: report of advanced case

As mucoceles säo lesoes benígnas raras dos seios paranasais. O seio frontal é o mais freqüentemente afetado sendo sua manifestaçäo clínica mais usual a proptose e diplopia. A tomografia computadorizada e a ressonância nuclear magnética säo os exames radiológicos de escolha para o diagnóstico desta lesäo. O objetivo do tratamento é a ressecçäo completa da lesäo cística com ampla comunicaçäo com a cavidade nasal. Os autores apresentam um caso raro de mucocele frontal avançado com ênfase aos padröes clínicos e o tratamento cirúrgico nao convencional da doença.

Tireoidite subaguda / Subacute thyroiditis

A tireoidite subaguda é uma afecçäo que freqüentemente é confundida com patologia de orofaringe, e assim é tratada levando os pacientes a um sofrimento possível de ser evitado. Nesta série de casos mostramos uma abordagem simples de diagnóstico e tratamento