Cambios de temperatura en la extremidad superior de los humanos durante la anestesia general inducida con propofol: consecuencias para el registro de la transmisión neuromuscular / Temperature changes in human superior limb during general anesthesia induced with propofol: concecuences for registration of neuromuscular transmision

Encontramos que después de inducir la anestesia con propofol intravenoso, ocurrió un aumento en la temperatura del antebrazo y la mano. Presentamos datos registrados durante los primeros 60 minutos siguientes a la inducción de la anestesia (n=16). En pacientes cuya temperatura corporal no se reguló, la temperatura central fue 36,3 (36,0 -36,6)ºC (n=10) y cambió 0,9 (-1,0 - 0,7)ºC (p<0,01). La temperatura inicial del antebrazo fue 32,0 (30,7 - 32,79ºC e incrementó 2,4 (1,6 - 3,4)ºC (p<0,01). El tiempo para alcanzar a la mitad del cambio máximo de temperatura en el antebrazo fue 23,0 (19,0 - 26,0) minutos. La temperatura inicial de la eminencia hipotenar fue 29,3 (27,7 - 31,0)ºC y aumentó 5,8 (4,2 - 7,1)ºC. El cambio de la temperatura inicial de la eminencia hipotenar fue una función lineal de la temperatura inicial de la mano. La temperatura de la mano también cambió hacia la temperatura central, y después de una hora de anestesia se registró una diferencia con esa última de 0,5 (0,2 -0,8)ºC. El tiempo a la mitad del cambio máximo en la mano fue 7.0 (5,8 -10,0) minutos. Los cambios en la temperatura de la mano que ocurieron durante la inducción de la anestesia fueron suficientemente grandes para modificar significativamente el electromiograma compuesto integrado. Las variaciones de amplitud de éste, producidas mediante estímulo con el tren de cuatro resultarían en falta de control de la relajación muscular. La calibración incorrecta del instrumento hecha con una mano fría, produce la falsa impresión de relajación por una reducción de los valores del electromiograma debida a temperatura, que sería atribuida a las drogas utilizadas

Anestesia balanceada com quetamina em infusäo contínua para cirurgia intra-abdominal: 100 casos / Balanced anesthesia with ketamine in continous intravenous drip for intra-abdominal surgery: 100 cases

Administrou-se anestesia geral para cirurgia intra-abdominal em 100 pacientes mediante infusäo venosa contínua de quetamina. O consumo médio de quetamina foi de 0,043837 mg.kg-1 min.-1 + ou - 0,0181993 o que representa uma dose muito inferior à que tem sido relatada

Prevención de las fasciculaciones musculares provocadas por succinilcolina, mediante la administración previa de vecuronium (ORG NC-45) / Prevention of muscular fasciculations induced by succinylcholine by means of previous administration of vecuronium (ORG NC-45)

En 30 pacientes se administraron 1, 0, 6 y 0,3 mg de Vecuronium (NC-45) tres minutos antes de inyectar 1 mg. Kg.1 de peso de Succinilcolina, con la finalidad de constatar su capacidad de inhibir las fasciculaciones características producidas por la administración de este último relajante muscular. La dosis de 1 mg de NC-45 evidenció ser totalmente efectiva para inhibir las fasciculaciones, pero 9 de los 10 pacientes presentaron ptosis palpebral de magnitud variable, y dos manisfestaron dificultad respiratoria. Con 0,6 mg de NC-45 se logró inhibir las fasciculaciones en 8 de los 10 pacientes, pero hubo ptosis palpebral en 3 de ellos. La dosis de 0,3 mg de NC-45 se mostró insuficiente como antifasciculatoria. De acuerdo a estos resultados, se hace evidente la dificultad de dosificar adecuadamente el Norcuron como agente antifasciculatorio de la Succinilcolina. Este hecho posiblemente está relacionado con la mayor potencia farmacológica de la droga. Por lo cual consideramos que el NC-45 no ofrece ventajas sobre otros relajantes no despolarizantes empleados con la finalidad de prevenir las fasciculaciones por Succinilcolina