Eficácia do banho no leito descartável na carga microbiana: ensaio clínico / Eficacia del baño en cama descartable respecto de la carga microbiana: ensayo clínico / Effectiveness of bag bath on microbial load: clinical trial

Resumo Objetivo: Avaliar a eficácia do banho no leito descartável sobre a carga microbiana da pele de pacientes hospitalizados. Métodos: Ensaio clínico paralelo, randomizado em grupo intervenção (banho no leito descartável) e grupo controle (banho no leito convencional), realizado em Hospital Público de São Paulo, Brasil, de novembro de 2014 a dezembro de 2015. Participaram deste estudo pacientes hospitalizados, adultos e idosos, acamados e dependentes do procedimento. Bag Bath® foi o produto avaliado. Resultados: A carga microbiana nos grupos de seguimento: intervenção (20 pacientes) reduziu, enquanto a no controle (20 pacientes) aumentou significantemente (p<0,001). Estimou-se em 90% a eficácia do produto para banho de leito descartável, comparada à de 20% do banho no leito convencional. Conclusão: A eficácia do produto avaliado foi 4,5 vezes maior sobre a carga microbiana da pele de pacientes hospitalizados, quando comparada à do banho no leito convencional, sinalizando à Enfermagem a necessidade de revisar esse procedimento.

Resumen Objetivo: Evaluar la eficacia del baño en cama descartable respecto de la carga microbiana en la piel de pacientes hospitalizados. Métodos: Ensayo clínico paralelo, randomizado en grupo intervención (baño en cama descartable) y grupo control (baño en cama convencional), realizado en Hospital Público de São Paulo, Brasil, de noviembre 2014 a diciembre 2015. Participaron pacientes hospitalizados, adultos y ancianos, en cama y dependientes del procedimiento. El producto evaluado fue Bag Bath®. Resultados: La carga microbiana de los grupos en seguimiento: intervención (20 pacientes) se redujo, mientras que control (20 pacientes) aumentó significativamente (p<0,001). Se estimó la eficacia del producto para baño en cama descartable en 90%, en tanto que fue del 20% en la cama convencional. Conclusión: La eficacia del producto evaluado fue 4,5 veces mayor sobre la carga microbiana de la piel de pacientes hospitalizados, comparada con baño en cama convencional, determinando Enfermería la necesidad de revisar dicho procedimiento.

Abstract Objective: To assess the effectiveness of bag bath on inpatient skin microbial load. Methods: This was a parallel, randomized clinical trial with an intervention group (bag bath) and a control group (conventional bed bath), conducted in a public hospital in São Paulo, Brazil, from November 2014 to December 2015. The participants were adult and older inpatients, bedridden and depending on the procedure. The product assessed was Bag Bath®. Results: The microbial load decreased in the intervention group (20 patients), while it increased significantly (p < 0.001) in the control group (20 patients). The estimated efficacy of the product for bag bath was 90%, compared with 20% for the conventional bed bath. Conclusion: The product assessed was 4.5 times more effective to decrease the inpatient skin microbial load when compared with the conventional bed bath, suggesting the need for nursing teams to re-evaluate this procedure.

Hipertensão no idoso: importância clínica e diagnóstico / Hipertension in aged: clinical importance and diagnosis

A expectativa de vida da população vem aumentando em todo o mundo. No Brasil, a consequência seria o aumento do contingente de hipertensos idosos. Considerando-se que a prevalência de pressão elevada em pessoas acima de 50 anos é de 50 por cento, e que os indivíduos com mais de 60 anos representam 10,5 por cento da população brasileira, estima-se que aproximadamente 10 milhões de brasileiros idsos são hipertensos. Atualmente, a ocorrência de hipertensão arterial com o aumento da idade não é mais considerada característica inerente do envelhecimento. Tem mecanismos fisiopatológicos próprios e difere da hipertensão do adulto mais jovem. O risco cardiovascular do idoso hipertenso é maior, em cotejo com o normotenso de idade comparável. A capacidade de recuperação satisfatória após um evento cardiovascular grave também é menor no idoso, confrontado com hipertensos de idade inferior. A presente revisão pretende esclarecer alguns aspectos do hipertenso idoso em relação à epidemiologia, fisiopatologia, peculiaridades na medida da pressão arterial e avaliação clínica.

The expectation of life of the population has been increasing in the entire world. One of the consequences in Brazil is that the contingent of elderly patients with hypertension is growing faster. Considering that hypertension prevalence in individuals above 50 years if of 50 per cent and that 10,5 per cent of Brazilian population are over 60 years old, approximately 10 millions of Brazilian's seniors are carriers of this disease. The cardiovascular risk of older patients with hypertension is larger compared to the normotensive of comparable age. Nowdays the occurrence of arterial hypertension with increase of the age is not considered more as inherent characteristic of the aging. The physiopathologic mechanisms are properly and differ of the younger. The present revision intends to describe some aspects of hypertension in older individual as epidemilogical, physiopathological, peculiarities of blood pressure measurement and clinicas evaluation.

Hipertensão arterial em pacientes obesos com hipertrofia cardíaca. Efeitos do captopril sobre a sensibilidade à insulina e hormônio de crescimento / Hypertension in Obese Patienfs with Cardiac Hypertrophy. Effects of Captopril in the Insulin Sensitivity and Growth Hormone

PURPOSE--To evaluate the effects of captopril (Cpt).on carbohydrate metabolism and growth hormone (GH) in adults hypertensive obese patients with normal (NGT) or impaired (IGT) glucose tolerance and left ventricular hypertrophy. METHODS--Ten patients (53 +/- 8 years), 8 women and 2 men, white, body mass index (BMI) > or = 26kg/m2, left ventricular mass index (LVMI) > 135g/m2 in man and > 110g/m2 in woman, with diastolic blood pressure (DBP) 95-115mmHg after 3 weeks of placebo, were identified by oral glucose tolerance test (OGTT-75g) as either with NGT or IGT, and treated with Cpt 25mg t.i.d. for 8 weeks. At the 8 weeks, dosage was increased to 50mg b.i.d. if DBP > 90mmHg or the decrease of the DBP < 10, during the next 8 weeks. OGTT and clonidine tests (0,04mg/kg) with determinations, every 30 minutes of glucose, insulin, and GH during 2 hours, were performed. RESULTS--Cpt lowered SBP and DBP in the NGT group and IGT group. The LVMI and the left ventricular mass (LVM) decreased in the IGT group with no significant change in the NGT group. Cpt promoted in the IGT group decrease in the area under the curve (AUC) of glucose, and AUC of insulin, with increase of the AUC of the percent of the beta cell function, AUC of HC, and insulin sensitivity index with no significantly change in the NGT group. CONCLUSION--Adults hypertensive obese patients with IGT had decreased significantly in mean fasting level of GH concentrations compared to age, race, and BMI matched hypertensive patients with NGT. Treatment with Cpt induced a significant increased of the GH, with improvement of the metabolism in patients with IGT.