Dificuldade no aleitamento materno exclusivo no alojamento conjunto: revisão integrativa / Exclusive breastfeeding difficulty in rooming-in care: integrative review

RESUMO Objetivos Identificar e analisar os estudos que avaliaram as dificuldades enfrentadas pelas puérperas para implementação do aleitamento materno exclusivo até 72 horas após o parto, durante o período em que permaneceram no alojamento conjunto. Estratégia de pesquisa Foi realizada busca de artigos nas plataformas PubMed, BVS e SciELO. Critérios de seleção Foram selecionados artigos originais, com resumo disponível, publicados entre os anos de 2010 e 2020, em português, inglês ou espanhol, que investigaram as dificuldades observadas no aleitamento materno exclusivo durante o período em que a díade mãe/bebê permaneceu no alojamento conjunto. Resultados A amostra final consistiu em 11 artigos publicados entre os anos de 2010 e 2019, sendo o Brasil o país com maior número de publicações. O tamanho das amostras nos estudos variou de 40 a 1.691 puérperas, com faixas etárias entre 13 e 46 anos. Observou-se prevalência de amamentação na primeira hora após o nascimento entre 43,9% e 77,3%. Conclusão A maioria dos artigos indicou que a principal dificuldade no aleitamento materno no período pós-parto se refere aos traumas mamilares. Os traumas mamilares são ocasionados por características do aleitamento, da mulher, da mama, da gestação, do parto e da rede de apoio da puérpera.

ABSTRACT Purpose Identify and analyze the studies that evaluated the difficulties faced by the puerperal women to implement exclusive breastfeeding up to 72 hours after delivery during the period in which they stayed in the rooming-in. Research strategy The search for articles was carried out on the PubMed, BVS, and SciELO platforms. Selection criteria Original articles were selected, with an available summary, published between 2010 and 2020 in Portuguese, English or Spanish that investigated the difficulties observed in exclusive breastfeeding during which the mother-baby dyad stayed in the period of Rooming-in Care. Results The final sample of this study consisted of 11 articles published between the years 2010 and 2019, having Brazil being the country with the largest number of publications. The sample sizes in the studies ranged from 40 to 1,691 puerperal women, having ages between 13 and 46 years. It was observed a prevalence of breastfeeding in the first hour after birth between 43.9% and 77.3%. Conclusion Most articles pointed out that the main difficulty in relation to breastfeeding in the postpartum period refers to nipple trauma. Nipple trauma is caused by characteristics of breastfeeding, women, breast, pregnancy, childbirth and the postpartum support network.

Electromyography of muscles involved in feeding premature infants / Avaliação eletromiográfica dos músculos envolvidos na alimentação de recém-nascidos prematuros

PURPOSE: To measure and compare the electrical activity of masseter, temporal, and suprahyoid muscles in premature newborn infants during breast-feeding and cup-feeding.METHODS: This cross-sectional observational study was carried out by the electromyographic assessment of 36 preterm infants, 53% of whom were male, with mean gestational age of 32 weeks and birth weight of 1,719 g, fed via oral route, by full breast-feeding and supplementation of diet, through cup with expressed breast milk, until 15 days after hospital discharge. Children with neurological disorders, genetic syndromes, oral-motor, and/or congenital malformations were excluded. The different methods of feeding and the variables gestational age at birth, corrected gestational age, chronological age, birth weight and size, head circumference, and Apgar scores at 1 and 5 minutes were analyzed and compared by appropriate statistical analysis.RESULTS: No difference was observed between breast-feeding and cup-feeding in the analysis of the temporal and masseter muscles. However, higher activity of suprahyoid musculature was observed during cup-feeding (p=0.001). The other variables were not correlated with the electrical activity of the muscles during the different feeding methods.CONCLUSION: There may be a balance between the activity of the temporal and masseter muscles during breast-feeding and cup-feeding. There was higher activity of suprahyoid musculature during cup-feeding. This can be explained by the greater range of tongue movement, as premature infants usually perform tongue protrusion to get the milk from the cup.

OBJETIVOS: Mensurar e comparar a atividade elétrica dos músculos temporal, masseter e supra-hióideos de prematuros durante o aleitamento materno e por copo.MÉTODOS: Estudo transversal observacional, realizado por meio da avaliação eletromiográfica de superfície em 36 prematuros, 53% do gênero masculino, com idade gestacional média de 32 semanas e peso médio ao nascimento de 1.719 g, em aleitamento misto, com suplementação de dieta por copo, até 15 dias após a alta hospitalar. Crianças com alterações neurológicas, síndromes genéticas, malformações craniofaciais, que utilizaram mamadeira, chupeta e/ou bico intermediário de silicone foram excluídas. A atividade elétrica dos músculos temporal, masseter e supra-hióideos foi comparada nos diferentes tipos de alimentação, entre os gêneros e entre as classificações do Apgar no 1º e 5º minuto e correlacionadas às variáveis idade gestacional ao nascimento, idade corrigida, idade cronológica, peso ao nascimento, estatura e perímetro cefálico ao nascimento.RESULTADOS: Não houve diferença entre os métodos de alimentação avaliados quanto à atividade elétrica dos músculos temporal e masseter, no entanto verificou-se maior atividade da musculatura supra-hióidea durante a alimentação por copo (p=0,001). As demais variáveis não apresentaram correlação com a atividade elétrica dos músculos estudados durante os diferentes métodos de alimentação.CONCLUSÃO: Parece haver equilíbrio entre a atividade dos músculos temporal e masseter durante a alimentação ao seio materno e por copo. A musculatura supra-hióidea apresentou-se mais ativa no copo, o pode ser justificado pela maior amplitude de movimentação da língua, já que geralmente os RNPT realizam a protrusão da língua para obter o leite no copo.

Prognosing the sex of adults of Amblyomma auricularium through evaluating the biological parameters of engorged nymphs / Prognóstico do sexo dos adultos de Amblyomma auricularium através da avaliação de parâmetros biológicos de ninfas ingurgitadas

Maintaining tick colonies under laboratory condition, as well as carrying out experimental studies on these arthropods may be more successful with better knowledge of some basic biological parameters. In this study, we evaluated how the weight, engorgement period and premolt period of Amblyomma auricularium nymphs (N=600) correlated with the sex of the adults that subsequently emerged. The experiment was carried out in the W.O. Neitz Parasitological Research Station, Ixodology Laboratory of the Department of Animal Parasitology, Federal Rural University of Rio de Janeiro, located in Seropédica, state of Rio de Janeiro. The average weight of the nymphs was 5.1±1.51mg among those that originated males and 8.2±2.5mg among those that originated females. The engorgement period for the nymphs that originated males was 8.3±1.5days while it was longer for the nymphs that originated females, with an average of 8.8±1.8days to complete their diet. The premolt period was shorter for nymphs that originated males (17.2±0.93days) than for nymphs that originated females (17.7±1.00days). Despite an area of overlapping between the weights of engorged nymphs that originated adult males and females, this is the most reliable parameter for predicting the sex of adults of A. auricularium.

Para melhor gerenciamento e otimização da manutenção de colônias e experimentos com carrapatos ixodídeos, realizou-se este estudo avaliando a relação do peso, período parasitário e período de pré-ecdise de ninfas de Amblyomma auricularium (N=600) com o sexo dos adultos emergidos. O trabalho foi realizado no Laboratório de Ixodologia do Departamento de Parasitologia Animal da Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro. O peso médio das ninfas foi de 5,1±1,51mg naquelas que originaram machos e de 8,2±2,5mg naquelas que deram origem a fêmeas. Em relação ao período de ingurgitamento, o das ninfas que originaram machos foi de 8,3±1,5dias, enquanto as ninfas que originaram fêmeas demoraram em média 8,8±1,8dias para completar sua alimentação. Já o período de pré-ecdise foi mais curto para ninfas que originaram machos, 17,2±0,93dias, em relação às ninfas que originaram fêmeas, 17,7±1,00dias. Apesar de uma área de sobreposição dos pesos de ninfas ingurgitadas que originaram adultos machos e fêmeas, esse parâmetro é o mais confiável para o prognóstico do sexo dos adultos de A. auricularium.