Gestaçäo e malformaçäo genital / Pregnancy and genital malformation

Säo estudados 16 casos de malformaçöes genitais e gravidez ocorridas na Clínica Obstétrica de FMUSP no período de 1977 a 1982. Os autores analisaram vários parâmetros, como antecedentes obstétricos, incidência de abortamento e prematuridade, tipo de parto, morbiletalidade perinatal. Os antecedentes obstétricos revelaram 23,0% de prematuridade e 46,1% de abortamento; na gestaçäo atual 27,7% de prematuridade e 16,6% de abortamento. É ressaltado o alto índice de operaçäo cesárea (80,0%). Concluem pela importância do diagnóstico prévio e tratamento adequado no pré-natal, na diminuiçäo dos elevados índices de patologia materno-fetal

Hemoglobina fetal no recém-nascido e tempo de gestaçäo / Fetal hemoglobin in the newborn infant and gestational age

Em 113 recém-nascidos de 31 a 44 semanas de gestaçäo foram determinados os teores de hemoglobina F do feto, hemoglobina total do feto e hemoglobina da gestante. Näo foi encontrada correlaçäo entre a hemoglobina F e as hemoglobinas totais do feto e da mäe, mas se encontrou discreta correlaçäo negativa entre o tempo de gestaçäo e os teores de hemoglobina F do feto

Púrpura trombocitopênica autoimune e gravidez / Autoimmune thrombocytopenic purpura and pregnancy

Acompanharam-se treze gestaçöes em onze pacientes portadoras de púrpura trombocitopênica autoimune. Dez pacientes atingiram o termo da gestaçäo. Na maioria dos casos o diagnóstico havia sido feito há mais de dois anos. A incidência de cesárea 90%. Três recém-nascidos apresentaram plaquetopenia neonatal que persistiu em média por um mês. Conclue-se que em relaçäo ao prognóstico fetal e materno o melhor tipo de parto para a paciente com púrpura trombocitopênica em atividade é a cesárea com anestesia geral

Talassemia minor e gravidez / Thalassemia minor and pregnancy

Estudaram-se sete pacientes com associaçäo talassemia minor e gravidez. Estabeleceu-se o roteiro diagnóstico na gravidez, alertando-se para o aumento da necessidade de folatos nesta condiçäo. Analisaram-se os efeitos perinatais encontrados com os relatados na literatura

Níveis de haptoglobina sérica e maturidade fetal / Serum haptoglobin levels and fetal maturity

Haptoglobina (capacidade de ligaçäo de haptoglobina à hemoglobina) foi determinada em 23 recém-nascidos de termo adequados para a idade gestacional (TAIG), em 19 recém-nascidos de termo pequeno para a idade gestacional (TPIG) e em 19 recém-nascidos pré-termo adequado para a idade gestacional (PTAIG). Observou-se que näo há diferença estatisticamente significativa entre os três grupos, bem como näo foi encontrada correlaçäo entre idade fetal, em dias, e os níveis de haptoglobina. Foi encontrada incidência de 3,2% de anhaptoglobinemia na populaçäo total investigada

Defeitos do tubo neural. I. Diagnóstico antenatal / Neural tube defects. I. Prenatal diagnosis

Este trabalho é ima atualizaçäo sobre os defeitos do tubo neural (DTN), que säo anomalias de etiologia multifatorial. Seu risco de ocorrência e recorrência é variável de acordo com a regiäo estudada. Säo estabelecidos os preceitos básicos para o aconselhamento do casal. A alfatetoproteína no soro materno se presta melhor como método de rastreamento do DTN, enquanto que o diagnóstico deve ser firmado associando-se a determinaçäo da alfatetoproteína e da acetilcolinesterase no líquido âmnico, aliada à investigaçäo ultra-sonográfica, em torno de 16a. semana de gravidez. A associaçäo dos métodos reduz o percentual de resultados falso-positivos e falso-negativos na detecçäo do DTN

Gestaçäo prolongada: I. Diagnóstico / Prolonged pregnancy: I. Diagnosis

O diagnóstico antenatal da gestaçäo prolongada através da regra de Naegele apresenta inúmeras dificuldades impondo que se dê continuidade à propedêutica da entidade. O exame físico permite surpreender a diminuiçäo do peso materno no final da gestaçäo, a reduçäo da altura uterina, os sinais de amadurecimento do colo e a transudaçäo de líquido meconial através das membranas, dados estes todos de valor relativo. Dentre os métodos laboratoriais, destacam-se a análise do líquido amniótico, a sonografia e a cardiocinetocografia. O diagnóstico de certeza será fornecido no período neonatal, ao exame de recém-nascido, que exibe alteraçöes características, de acordo com o tempo de evoluçäo da pós-maturidade

A síndrome do túnel carpiano na gravidez / Carpal tunel syndrome in pregnancy

Os autores fazem uma revisäo da Síndrome do túnel carpiano, durante a gestaçäo. O aparecimento da sintomatologia pode ocorrer, principalmente, a partir do terceiro trimestre, desaparecendo a partir da 12ª semana após o parto. É moléstia de curso benigno e, portanto, de bom prognóstico. O tratamento deve ser conservador com imobilizaçäo do punho. A indicaçäo cirúrgica é excepcional