Avaliação da farmacoterapia no âmbito hospitalar veterinário como ferramenta de promoção na segurança do paciente / Evaluation of pharmacotherapy in the veterinary hospital as a tool to promote patient safety / Avaliação da farmacoterapia fora do ambiente de hospital veterinário como meio de promover a segurança do paciente

RESUMO Introdução: Os serviços farmacêuticos contribuem na prevenção e resolução de erros relacionados ao uso de medicamentos. No âmbito veterinário os protocolos relacionados à segurança do paciente, especificamente quanto ao uso seguro e racional de medicamentos não são bem definidos. Objetivo: Avaliar a farmacoterapia em um hospital veterinário universitário de uma instituição de ensino superior. Resultados: Verificou-se que no ambiente hospitalar veterinário, existe prescrições de medicamentos inadequados e desnecessários para uso. Bem como a detecção de problemas relacionados a medicamentos do tipo: erros na prescrição, medicamentos não padronizados, doses erradas, duplicidade de terapêuticas e potenciais interações medicamentosas.

SUMMARY Introduction: Pharmaceutical services contribute to the prevention and resolution of errors related to the use of medicines. In the veterinary field, protocols related to patient safety, specifically regarding the safe and rational use of medications, are not well defined. Aim: To evaluate pharmacotherapy in a university veterinary hospital of a higher education institution. Results: It was found that in the veterinary hospital environment, there are prescriptions for inappropriate and unnecessary medications for use. As well as the detection of problems related to medications of the type: errors in prescription, non-standard medications, wrong doses, duplication of therapies and potential drug interactions.

RESUMEN Introducción: Los servicios farmacéuticos contribuyen a la prevención y resolución de errores relacionados con el uso de medicamentos. En el campo veterinario, los protocolos relacionados con la seguridad del paciente, específicamente, el uso seguro y racional de los medicamentos no están bien definidos. Objetivo: Evaluar la farmacoterapia en un hospital veterinario universitario de una institución de educación superior. Resultados: Se encontró que en el ámbito hospitalario veterinario existen prescripciones de medicamentos inadecuadas e innecesarias para su uso. Así como la detección de problemas relacionados con medicamentos como: errores de prescripción, medicamentos no estándar, dosis incorrectas, duplicación de terapias y posibles interacciones medicamentosas.

Análise de medicamentos administrados por sonda em unidades de terapia intensiva em hospital de ensino / Analysis of medications administered through tubes at an intensive care unit of a teaching hospital / Análisis de medicamentos administrados por sonda en unidades de terapia intensiva de hospital de enseñanza

Este trabalho teve como objetivo analisar o uso de medicamentos administrados por sonda aos pacientes das unidades de terapia intensiva adulto e neonatal de um hospital de ensino. Trata-se de um estudo de caráter descritivo, exploratório e quantitativo, realizado em março/2011 a partir de prescrições oriundas das respectivas unidades, com foco nas recomendações de uso desses medicamentos via sonda. As informações foram coletadas e analisadas no programa Epi Info versão 3.5.2. Analisou-se 572 prescrições, somando 5.283 medicamentos. Dentre os medicamentos com forma farmacêutica de uso oral, a maioria (88,8%) foi prescrita para administração por sonda. Desta, 11 tiveram restrição de uso. A alta frequência de medicamentos prescritos para administração por sonda, aliada aos diferentes tipos de restrições que inviabilizam seu uso por essa via, evidencia a necessidade da implantação de programas de educação continuada, bem como a criação de manuais educativos que busquem aprimorar o conhecimento dos profissionais envolvidos.

The objective of this study was to analyze the use of medications administered though tubes to inpatients of the adult and neonatal intensive care units of a teaching hospital. This descriptive, exploratory, quantitative study was performed in March of 2011 based on prescriptions from the respective units, focused on the recommendations of the use of those medications through a tube. Information was collected and analyzed using Epi Info 3.5.2. A total of 572 prescriptions were analyzed, adding up to 5,283 medications. Among oral medications, most (88.8%) were prescribed to be administered through a tube; and 11 were of restricted use. The high frequency of prescriptions for medications administered through tubes, associated with the different types of restrictions that make their use by this mean unfeasible, gives evidence of the need to implement continuing education programs, and to create educational handbooks seeking to improve the knowledge of the professionals involved.

Se objetivó analizar la utilización de medicamentos administrados por sonda a pacientes de unidades de terapia intensiva adulta y neonatal de un hospital de enseñanza. Estudio descriptivo, exploratorio, cuantitativo; realizado en marzo de 2011 partiendo de prescripciones originadas en dichas unidades, haciendo foco en las recomendaciones de uso de tales medicamentos vía sonda. La información fue recolectada y analizada en el programa EpiInfo 3.5.2. Se analizaron 572 prescripciones, incluyendo 5.283 medicamentos. Entre los medicamentos de forma farmacéutica para uso oral, la mayoría (88,8%) fue prescripta para administración por sonda. De ellos, 11 tenían restricciones para uso por esta vía. La gran cantidad de medicamentos prescriptos para administración por sonda aliada a las diferentes restricciones que desaconsejan su utilización por tal vía, expresan la necesidad de implantar programas de capacitación continua y la creación de manuales educativos que apunten a mejorar los conocimientos de los profesionales involucrados.

Fatores que comprometem a adequabilidade da amostra citológica cervical / Factors that compromise the adequacy of cytological cervical sample

O exame citopatológico é o método mais difundido mundialmente para o rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras, porém sua vulnerabilidade a erros de coleta e preparação da lâmina e a subjetividade na interpretação dos resultados podem comprometer a sua sensibilidade e especificidade. Os fatores relacionados à adequabilidade da amostra têm sido considerados responsáveis por resultados falso-negativos, como a não representação de células endocervicais e/ou zona de transformação, a presença de sangue, o infiltrado leucocitário e os artefatos de fixação. Esses fatores retratam os erros da coleta e contribuem para os resultados falso-negativos relacionados a erros de escrutínio e de interpretação. Dessa forma, considerando esses fatores que podem comprometer a adequabilidade da amostra citológica cervical, o presente artigo revisa a literatura e discute estudos sobre o tema.

The cytopathological test is the most widely used method worldwide for screening of cervical cancer and its precursor lesions, but their vulnerability to errors of collection, preparation of the blade and subjectivity in the interpretation of results may jeopardize its sensitivity and specificity. Factors related to suitability of the sample have been considered as responsible for false-negative results, such as the non-representation of endocervical cells and/or transformation zone, the presence of blood, leukocyte infiltration and artifacts of attachment. These factors usually portray the errors of collection, which may also lead to false-negative results associated with scrutiny and interpretation errors. Therefore, considering the factors that may compromise the cervical cytological sample adequability, this article reviews the literature and brings a discussion on studies on the subject.

Controle interno da qualidade dos exames citopatológicos cervicais: desempenho dos métodos de pré-escrutínio rápido e revisão com base em critérios clínicos de risco / Internal quality in the cervical cytopathological exams: perfance of the methods of rapid prescreening and review based on clinical risk factors

Apesar do exame citopatológico ser eficiente e demandar baixos custos para realização, possui altas taxas de resultados falso-negativos (RFN). Portanto, esse estudo teve como objetivo avaliar o desempenho do pré-escrutínio rápido (PER) e da revisão com base em critérios clínicos de risco (RCCR) com métodos de controle interno da qualidade (CIQ) dos exames citopatológicos cervicais. Foram incluídos na casuística 5.609 esfregaços citopatológicos negativos no escrutínio de rotina. Desses o PER identificou 131 RFN. Dos 1.196 esfregaços submetidos à RCCR 36 foram considerados como alterados e 32 forma confirmados pelo diagnóstico final. Do total de 152 esfregaços com RFN, 2,15% foram detectados pelo PER. Dos 1,196 esfregados com critérios clínicos de risco o PER identificou 43 esfregaços com RFN e RCCR detectou 32. A sensibilidade do PER e da RCCR para detectar REN foi de 87,4% e de 64,0% respectivamente. Enfim, o PER demonstrou ser um método prático e eficiente de CIQ, apresentando maior sensibilidade que a RCCR. Permite, ainda, identificar as dificuldades e/ou deficiências apresentadas pelos escrutinadores na interpretação dos diagnósticos, possibilitando uma imediata ação para corrigi-las antes de o resultado ser entregue à mulher.