Diagnostic agreement between panoramic radiographs and color doppler images of carotid atheroma

The aim of this study was to investigate the agreement between diagnoses of calcified atheroma seen on panoramic radiographs and color Doppler images. Our interest stems from the fact that panoramic images can show the presence of atheroma regardless of the level of obstruction detected by color Doppler images. Panoramic and color Doppler images of 16 patients obtained from the archives of the Health Department of the city of Valença, RJ, Brazil, were analyzed in this study. Both sides of each patient were observed on the images, with a total of 32 analyzed cervical regions. The level of agreement between diagnoses was analyzed using the Kappa statistics. There was a high level of agreement, with a Kappa value of 0.78. In conclusion, panoramic radiographs can help detecting calcifications in the cervical region of patients susceptible to vascular diseases predisposing to myocardial infarction and cerebrovascular accidents. If properly trained and informed, dentists can refer their patients to a physician for a cardiovascular evaluation in order to receive proper and timely medical treatment.

Aspergilose orbitária: relato de caso / Ocular aspergillosis: case report

A presença de fungos na conjuntiva representa constante ameaça para os olhos, pois estes microrganismos, definidos como oportunistas, podem provocar infecções oculares graves, em situações como baixa resistência orgânica, uso de medicações imunossupressoras, antibióticos e alteração epitelial. O objetivo desta, é relatar um caso de aspergilose ocular em paciente imunodeprimida com diagnóstico de hemoglobinúria paroxística noturna. Paciente feminina de 51 anos, internou imunossuprimida e plaquetopênica com diagnóstico de hemoglobinúria paroxística noturna. Ao exame, apresentava acuidade visual de 20/40 OD (olho direito) e percepção luminosa OE (olho esquerdo). Apresentava à biomicroscopia hiposfagma, edema conjuntival bilateral e abscessos conjuntivais múltiplos em ambos os olhos; córnea transparente AO (ambos os olhos). Boa motilidade ocular. A fundoscopia em OD não demonstrava particularidades, em OE havia hemorragia macular. A tomografia computadorizada de órbita revelou infiltração de gordura periocular. A ressonância nuclear magnética mostrou os mesmos achados da tomografia computadorizada, compatível com celulite orbitaria. Foi realizada hemocultura que demonstrou crescimento de Aspergillus sp e a cultura do raspado conjuntival foi negativa. O tratamento sistêmico com anfotericina B demonstrou melhora do quadro ocular, que regrediu completamente após a introdução de colírio de natamicina a 5 por cento. As infecções orbitárias causadas por Aspergillus são incomuns, aparecendo usualmente em pacientes imunodeprimidos. Com freqüência têm curso insidioso, podendo ser confundidas com outros processos orbitarios. O comprometimento imunológico pode inibir a expressão dos sintomas locais e sistêmicos, resultando em confusão diagnóstica. O diagnóstico é feito com exames laboratoriais, mas a cultura pode ser negativa apesar do quadro clínico clássico, dificultando assim, o início do tratamento. Nesses casos inicia-se o manejo, segundo o quadro de sintomas.

Efeito da aplicaçäo de moxabustäo nos pontos de acupuntura E-25 (Tianshu), E-36 (Zusanli), VC-12 (Zhongwan) na prevençäo de lesöes agudas da mucosa gástrica produzidas por indometacina, em ratos Wistar / Effect of moxibustion in acupoints St-25 (Tianshu), St-36 (Zusanli), Ren-12 (Zhongwan) in acute injuries of gastric mucosa produced by indomethacin, in Wistar rats

Desde tempos remotos o homem utiliza-se do calor para a analgesia e cura de doenças. A aplicação de moxabustão constitui terapêutica coadjuvante no tratamento com acupuntura, cujo princípio básico consiste em aquecer os pontos de acupuntura, pela combustão da erva Artemisia vulgaris. Objetivo - Avaliar o efeito da aplicação de moxabustão nos pontos de acupuntura E-25 (Tianshu), E-36 (Zusanli), VC-12 (Zhongwan), na prevenção de lesões agudas da mucosa gástrica produzidas pela indometacina, em ratos Wistar. Material - 30 ratos Wistar, fêmeas adultas, de peso 165 a 215g. Método - Os animais foram mantidos em jejum com acesso livre à água por 24h e aleatoriamente divididos em três grupos. Todos os ratos foram submetidos à anestesia superficial com éter e receberam indometacina (20mg/kg de peso) por cateterização orogástrica e, em seguida, imobilizados. O grupo I (INDO) foi apenas imobilizado por 6 minutos. O grupo II (MOXA) foi imobilizado e submetido à aplicação de moxabustão nos pontos E-25 (Tianshu), E-36 (Zusanli), VC-12 (Zhongwan), por 1'40''em cada ponto, respectivamente. O grupo III (SHAM) foi imobilizado e submetido à aplicação de moxabustão por 1'40'' em cada uma de cinco regiões de não ponto de acupuntura. Resultados. - Os resultados submetidos ao teste de estatística de análise de variância por postos de Kruskal-Wallis, complementado pelo teste de comparações múltiplas, mostraram que o grupo Moxa apresentou 59 por cento menos lesões que o grupo INDO, comprovando estatisticamente a eficácia da terapêutica por aplicação de moxabustão na prevenção de lesões agudas da mucosa gástrica produzidas pela indometacina em ratos Wistar. O grupo SHAM apresentou 40 por cento menos lesões que o grupo INDO, demonstrando que a aplicação de moxabustão em não ponto, também, apresenta algum efeito, embora reduzido, estatisticamente significante. Conclusão - Foi comprovado estatisticamente que a terapêutica com moxabustão é eficaz na prevenção de lesões agudas da mucosa gástrica produzidas pela indometacina em ratos.

Estudo comparativo entre o efeito dos pontos de acupuntura E-36 (Zusanli), E-25 (Tianshu) e VC-12 (Zongwan) na prevençäo de lesöes agudas da mucosa gástrica produzidas pela indometacina, em ratos wistar / Comparative study of the effect of the acupoints St-36 (Zusanli), St-25 (Tianshu) and Ren-12 (Zongwan) in the prevention of acute gastric mucosa injuries produced by indometacin in Wistar rats

Os autores estudaram comparativamente a açao e eficácia dos pontos de acupuntura E-36 (Zusanli), E-25 (Tianshu) e VC-12 (Zongwan), utilizados isoladamente na prevençao de lesoes de mucosa gástrica (LAMG), produzidas pela indometacina em ratos Wistar. Material - Sessenta e três ratos Wistar do sexo feminino, com peso variando de 150 a 225g. Método - Os animais foram mantidos em jejum com acesso livre à água, por 24h e aleatoriamente divididos em 4 grupos. Todos os ratos foram submetidos a anestesia superficial com éter e receberam indometacina (20mg/kg de peso) por caracterizaçao orogástrica. Imediatamente após a administraçao de indometacina os ratos do Grupo INDO nao sofreram outros procedimentos, além de imobilizaçao por 30 min (9 ratos), e o restante dos ratos foram submetidos à eletroacupuntura (2Hz por 30 min) de acordo com os grupos: Grupo E36: ponto E-36 (zusanli) (18 ratos); Grupo E25: ponto E-25 (Tianshu) (18 ratos); Grupo VC12: ponto VC-12 (Zhongwan) (18 ratos). Após 6 horas todos os ratos foram anestesiados com éter, para retirada cirúrgica do estômago, seguida de sacrifício dos animais. Os estômagos foram fixados em formol e examinados macroscopicamente, para contagem do número de lesoes (petéquias, úlceras e/ou erosoes com até 1mm de extensao e com mais de 1mm de extensao). Resultados - Os resultados submetidos ao teste de análise de variância por postos de Kruskal-Wallis, complementado pelo teste de comparaçoes múltiplas, mostraram que o grupo E25 apresentou 52,04 por cento menos lesoes que o grupo INDO, comprovando, estatisticamente, a eficácia da acupuntura no ponto E-25 na reduçao do número de lesoes agudas da mucosa gástrica produzidas pela indometacina em ratos. Os grupos E36 e VC12 nao apresentaram reduçao significante em relaçao ao grupo INDO. Conclusao - A acupuntura no ponto E-25 (Tianshu) mostrou ser eficaz na prevençao de lesoes agudas de mucosa gástrica, produzidas pela indometacina, em ratos Wistar. A acupuntura nos pontos VC-12 (Zhongwan) e E-36 (Zuzanli), quando utilizados isoladamente, nao mostrou resultados estatisticamente significantes em relaçao ao grupo INDO.