RESUMEN
ABSTRACT Objectives: to identify information that can support creating good practice assumptions to develop family interview for organ and tissue donation. Methods: this scoping study, conducted in two Brazilian hospitals in the southern, between April and December 2017, included integrative review and consultation with 15 families who experienced interview for organ donation. For data analysis, thematic content analysis was used. Results: three categories emerged: communication of death, which shows the need to know the history of hospitalization of patients; emotional support, the team must have mastery of the stages of mourning; information about donation, professionals need to know the stages of the donation process and respect families' time. Final Considerations: good practice assumptions point to the need for team training, respect for family time and the use of simple language.
RESUMEN Objetivos: identificar información que pueda apoyar el desarrollo de supuestos de buenas prácticas para el desarrollo de entrevistas familiares para la donación de órganos y tejidos. Métodos: estudio de alcance, realizado en dos hospitales brasileños de la Región Sur, entre abril y diciembre de 2017, incluyó revisión integradora y consulta a 15 familias que vivieron la entrevista de donación de órganos. Para el análisis de datos se utilizó el análisis de contenido y el modelo de entrevista familiar de Alicante. Resultados: se consolidaron tres categorías: comunicación de la muerte, que muestra la necesidad de conocer la historia de la hospitalización del paciente; apoyo emocional, el equipo debe tener dominio de las etapas del duelo; información sobre la donación, el profesional necesita conocer las etapas del proceso de donación y respetar el tiempo familiar. Consideraciones Finales: los supuestos para las mejores prácticas apuntan a la necesidad de capacitación en equipo, respeto por el tiempo en familia y el uso de un lenguaje sencillo.
RESUMO Objetivos: identificar informações que possam subsidiar a elaboração de pressupostos de boas práticas para o desenvolvimento da entrevista familiar para doação de órgãos e tecidos. Métodos: scoping study, realizado em dois hospitais brasileiros da Região Sul, entre abril e dezembro de 2017, incluiu revisão integrativa e consulta a 15 famílias que vivenciaram a entrevista para doação de órgãos. Utilizou-se a análise de conteúdo e o modelo de entrevista familiar de Alicante para análise dos dados. Resultados: consolidaram-se três categorias: comunicação da morte, que mostra a necessidade de conhecer a história da hospitalização do paciente; apoio emocional, a equipe deve ter domínio das etapas do luto; informação sobre doação, o profissional precisa conhecer as etapas do processo de doação e respeitar o tempo da família. Considerações Finais: os pressupostos para melhores práticas apontam a necessidade de capacitação da equipe, o respeito ao tempo da família e o uso de linguagem simples.
RESUMEN
Resumo Objetivo Analisar evidências disponíveis na literatura capazes de subsidiar o planejamento da alta hospitalar do paciente submetido ao transplante hepático. Método Revisão integrativa a partir das bases Scopus, LILACS, SciELO, MEDLINE/PubMed, CINAHL, BDENF, Web of Science. Utilizou-se os descritores Transplante hepático e Alta hospitalar, em inglês, espanhol e português, identificando-se 1.152 artigos, sendo que a amostra foi composta por 13 artigos. Resultados As publicações concentram-se entre 2014 (n=4; 30,7%) e 2016 (n=3; 23%), tendo como origem o Brasil (n=5; 38,4%) e os Estados Unidos (n=3; 23%). Os resultados foram organizados nas categorias: Sinais de alerta para possíveis alterações que possam surgir no domicílio; Recomendações para o uso de medicamentos-promoção do autogerenciamento e adesão ao tratamento; Atividades e cuidados diários em domicílio - apoio e autoconfiança; Mudanças na imagem corporal e vida diária - importância da rede de apoio. Conclusão A alta hospitalar do paciente submetido ao transplante hepático é um desafio, visto a complexidade do procedimento. Os achados apresentam cuidados direcionados à educação em saúde no sentido de minimizar complicações, apoiar a equipe multiprofissional e o paciente no autocuidado, em especial quanto aos sinais e sintomas de complicações, cuidados com o uso de medicação e as mudanças que ocorrem no retorno ao domicílio.
Resumen Objetivo Analizar evidencias disponibles en la literatura capaces de apoyar la planificación del alta hospitalaria de pacientes sometidos a trasplante hepático. Método Revisión integradora de bases: Scopus, LILACS, SciELO, MEDLINE/PubMed, CINAHL, BDENF, Web of Science. Las palabras clave Trasplante de hígado y Alta hospitalaria fueron utilizadas en inglés, español y portugués. Se identificaron 1.152 artículos, siendo la muestra compuesta de 13. Resultados: Las publicaciones se concentran entre 2014 (n=4;30,7%) y 2016 (n=3;23%), originarias de Brasil (n=5;38,4%) y Estados Unidos (n=3;23%). Resultados organizados en categorías Señales de alerta de posibles cambios que puedan surgir en el hogar; Recomendaciones para el uso de medicamentos de autogestión y adherencia al tratamiento; Actividades diarias y atención en el hogar - apoyo y autoconfianza; Cambios en imagen corporal y vida diaria - importancia de la red de apoyo. Conclusión El alta al paciente sometido a un trasplante de hígado es un desafío, dada la complejidad del procedimiento. Los hallazgos presentan una atención dirigida a la educación sanitaria para minimizar las complicaciones, apoyar el equipo multidisciplinario y el paciente en autocuidado, especialmente con respecto a los signos y síntomas de las complicaciones, la atención con el uso de medicamentos y los cambios que ocurren al regresar a casa.
Abstract Objective To analyze evidence available in the literature to support the planning of hospital discharge of the patient who has undergone liver transplantation. Method Integrative review from the bases Scopus, LILACS, ScieELO, MEDLINE/PubMed, CINAHL, BDENF, Web of Science. The keywords Liver transplant and Hospital discharge were used in English, Spanish, and Portuguese, being identified 1,152 articles, and the sample consisting of 13 articles. Results Publications are concentrated between 2014 (n = 4; 30.7%) and 2016 (n = 3; 23%), originating in Brazil (n = 5; 38.4%) and the United States (n = 3; 23%). The results were organized into the categories: Warning signs for possible changes that may arise at home; Recommendations for the use of medicines - promoting self-management and adherence to treatment; Daily activities and care at home - support and self-confidence; Changes in body image and daily life - the importance of support network. Conclusion Discharging the patient who has undergone liver transplantation is a challenge, given the complexity of the procedure. The findings show care directed at health education to minimize complications, support the multidisciplinary team and patient in self-care, especially regarding the signs and symptoms of complications, care with the use of medication, and the changes that occur when returning home.
Asunto(s)
Humanos , Alta del Paciente , Trasplante de Hígado , Receptores de Trasplantes , Farmacéuticos , Autocuidado , Apoyo Social , Educación en Salud , Enfermeras PracticantesRESUMEN
ABSTRACT Objectives: to evaluate, with users, the responsiveness of the embracement with risk classification in an emergency care unit and to analyze the association between socio-demographic and care variables with the evaluation of responsiveness. Method: quantitative, correlational study approach, developed in an emergency care unit in Santa Catarina (Brazil) with 459 users. A validated questionnaire was applied, with 25 questions, evaluated by Likert scale and organized in the domains: dignity, communication, agility, social support and facilities. The data were organized and processed with the Epi Info software and OpenEpi, using descriptive statistics and chi-square test. Results: the domains that stood out with good responsiveness were dignity (97.8%), communication (93.9%) and facilities (91.1%). Agility obtained the lowest percentage (56.6%). The overall mean of good responsiveness of the user embracement with Risk Classification was 82.1%. There was a significant statistical difference in the characteristics of users' profile (gender, age, marital status and schooling) and the number of times the user was attended in the service with good responsiveness. Conclusion: the user embracement with risk classification presented good responsiveness; however, there is a need for improvements, especially related to the agility of care. The evaluation of responsiveness by users is associated with socio-demographic and care variables.
RESUMEN Objetivos: evaluar, con los usuarios, la capacidad de respuesta del acogimiento con clasificación de riesgo en una unidad de atención de urgencias y analizar la asociación entre las variables sociodemográficas y de atención, a través de una evaluación de la capacidad de la respuesta. Método: estudio de abordaje cuantitativo, correlacional, desarrollado en una unidad de atención de urgencias de Santa Catarina (Brasil) con 459 pacientes. Se llevó cabo por medio de un cuestionario validado con 25 preguntas, evaluadas por la escala Likert y organizadas en los siguientes dominios: dignidad, comunicación, agilidad, soporte social e instalaciones. Se organizaron y procesaron los datos con el Software Epi Info y OpenEpi, siendo aplicadas la estadística descriptiva y el test chi-cuadrado. Resultados: los dominios que se destacaron con buena capacidad de respuesta fueron: dignidad (97,8%), comunicación (93,9%) e instalaciones (91,1%). La agilidad obtuvo un porcentaje menor (56,6%). La media general de buena capacidad de respuesta del acogimiento con clasificación de riesgo fue de 82,1%. Hubo diferencias estadísticas significativas en las características de perfil de los pacientes (sexo, edad, estado civil y estudios) y de la cantidad de veces en que el paciente se atendió con una buena capacidad de respuesta. Conclusión: el acogimiento con clasificación de riesgo presentó una buena capacidad de respuesta; sin embargo, hace falta mejorar, en especial en lo relacionado a la agilidad de la atención. La evaluación de la capacidad de la respuesta por los usuarios se asocia a las variables sociodemográficas y de atnción. DESCRIPTORES: Investigación en servicios de salud. Servicios médicos de urgencia. Enfermería. Enfermería de urgencia. Acogimiento. Triaje. Calidad de la atención de salud. Satisfacción del paciente.
RESUMO Objetivos: avaliar, com os usuários, a responsividade do acolhimento com classificação de risco em uma unidade de pronto atendimento e analisar a associação entre as variáveis sociodemográficas e de atendimento com a avaliação da responsividade. Método: estudo de abordagem quantitativa, correlacional, desenvolvido em uma unidade de pronto atendimento de Santa Catarina (Brasil) com 459 usuários. Aplicado questionário validado, com 25 questões avaliadas por escala Likert e organizadas nos domínios: dignidade, comunicação, agilidade, suporte social e instalações. Os dados foram organizados e processados com o software Epi Info e o OpenEpi, sendo aplicada estatística descritiva e teste qui-quadrado. Resultados: os domínios que se destacaram com boa responsividade foram dignidade (97,8%), comunicação (93,9%) e instalações (91,1%). A agilidade obteve o menor percentual (56,6%). A média geral de boa responsividade do acolhimento com Classificação de Risco foi 82,1%. Houve diferença estatística significativa das características de perfil dos usuários (sexo, idade, estado civil e escolaridade) e do número de vezes que o usuário foi atendido no serviço com a boa responsividade. Conclusão: o acolhimento com classificação de risco apresentou boa responsividade, entretanto, há necessidade de melhorias, especialmente relacionadas à agilidade do atendimento. A avaliação da responsividade pelos usuários está associada às variáveis sociodemográficas e de atendimento.
Asunto(s)
Humanos , Calidad de la Atención de Salud , Triaje , Enfermería , Satisfacción del Paciente , Enfermería de Urgencia , Servicios Médicos de Urgencia , Acogimiento , Investigación sobre Servicios de SaludRESUMEN
RESUMO Objetivo: desenvolver um aplicativo para a avaliação do nível de consciência em adultos. Método: produção tecnológica, estruturada a partir do referencial teórico da metodologia da aprendizagem baseada em problemas e desenvolvido considerando os passos do design instrucional contextualizado (análise, design, desenvolvimento, avaliação). Estudo realizado na Universidade Federal de Santa Catarina, de maio de 2014 a abril de 2015. Resultados: o aplicativo apresenta os conteúdos: escalas para avaliação do nível de consciência, avaliação pupilar, reflexos e padrão respiratório, apresentados aos usuários por meio de textos curtos com breves explicações, imagens e vídeos. Conclusão: o aplicativo pode facilitar o estudo sobre a temática em qualquer hora ou local, permitindo inclusive sua aplicação à beira do leito, contribuindo assim para melhorias do ensino, assistência e segurança de pacientes em estado crítico. O resultado da avaliação da tecnologia por docentes e estudantes será objeto de estudos futuros.
RESUMEN Objetivo: desarrollar una aplicación para analizar el nivel de consciencia en adultos. Método: producción tecnológica, estructurada por medio del referencial teórico de la metodología de aprendizaje basada en problemas, la cual se desarrolló considerándo los pasos del diseño educacional contextualizado (análisis, design, desarrollo, evaluación). Estudio que se realizó en la Universidad Federal de Santa Catarina, de mayo de 2014 a abril de 2015. Resultados: la aplicación presenta los contenidos: escalas para evaluación del nivel de consciencia, evaluación pupilar, reflejos y patrón respiratorio, presentados a los usuarios por medio de textos cortos con breves explicaciones, imágenes y videos. Conclusión: la aplicación puede facilitar el estudio acerca de la temática en cualquier hora o local, posibilitando incluso su uso en el lecho, lo que contribuye para mejorías de la enseñanza, asistencia y seguridad de pacientes en condición crítica. El resultado de la evaluación de la tecnología por docentes y estudiantes será objeto de estudios futuros.
ABSTRACT Objective: to develop an app for assessing the level of consciousness in adults. Method: technological production, structured from the theoretical framework of problem-based learning methodology and developed considering the steps of contextualized instructional design (analysis, design, development, evaluation). Study conducted at the Federal University of Santa Catarina, from May 2014 to April 2015. Results: the app presents the contents: scales for evaluation of the level of consciousness, pupillary evaluation, reflexes and breathing pattern, presented to the users through short texts with brief explanations, images and videos. Conclusion: the app can facilitate the study of the theme at any time or place, even allowing its application at the bedside, thus contributing to improvements in teaching, care and safety of critically ill patients. The results of the evaluation of the technology by teachers and students will be the object of future studies.
Asunto(s)
Humanos , Trastornos de la Conciencia , Tecnología Biomédica , Informática Aplicada a la Enfermería , Desarrollo Tecnológico , EnfermeríaRESUMEN
Resumo Objetivo Avaliar o desenvolvimento da cultura de segurança no processo de doação de órgãos e transplantes na literatura científica. Métodos Revisão integrativa da literatura a partir das bases de dados CINAHL, LILACS, PubMed, Scopus, Web of Science e na biblioteca eletrônica SciELO, de 2012 a 2016, com sintaxe de palavras-chaves e descritores para cada base, sendo selecionados 14 artigos para análise. Resultados Foram detectados 1.659 estudos, desses, 33 foram lidos na íntegra, sendo definido para coleta dos dados 14 estudos. As informações obtidas foram analisadas criticamentre e agrupadas em duas categorias: Na Categoria 1 - Cultura de segurança no uso de medicamentos no período pós-transplante: destaca-se como fundamental o envolvimento da equipe multidisciplinar na orientação da alta hospitalar no transplante e ainda, os principais fatores de erros no uso dos fármacos. Na Categoria 2 - Cultura de segurança nas unidades transplantadoras: apresenta-se questões relacionadas à segurança dos pacientes submetidos aos transplantes nos períodos pré e intra-operatórios. Conclusão Por meio desse estudo, observou-se que a temática da cultura de segurança no processo de doação e transplante de órgãos está incipiente na literatura sendo necessário desenvolvimento de estudos bem delineados e relacionando à cultura de segurança do paciente em todas as etapas do processo de doação e transplantes.
Resumen Objetivo Evaluar el desarrollo de la cultura de seguridad en el proceso de donación de órganos y trasplantes en la literatura científica. Métodos Revisión integrativa de literatura con búsquedas en bases CINAHL, LILACS, PubMed, Scopus, Web of Sciences y SciELO, entre 2012 y 2016, con sintaxis de palabras claves y descriptores para cada base, habiéndose seleccionado 14 artículos para su análisis. Resultados Fueron hallados 1.659 estudios. De ellos, 33 fueron leídos integralmente, definiéndose 14 para la recolección de datos. La información obtenida fue analizada críticamente y agrupada en dos categorías. En la Categoría 1- Cultura de seguridad para uso de medicamentos en el período postrasplante, se resalta como esencial la involucración del equipo multidisciplinario en la indicación del alta en el trasplante, y también, los principales factores de error en el uso de fármacos. En la Categoría 2- Cultura de seguridad en las unidades de trasplante, se presentan preguntas relacionadas a la seguridad de los pacientes sometidos a trasplantes en los períodos pre e intraoperatorios. Conclusión Este estudio observó que la cultura de seguridad en el proceso de donación y trasplante de órganos es incipiente en la literatura, requiriéndose el desarrollo de estudios bien delineados y relacionando la cultura de seguridad del paciente en todas las etapas del proceso de donación y trasplante.
Abstract Objective To evaluate the development of a safety culture in the organ donation and transplantation process as it is available in the scientific literature. Methods An integrative literature review was conducted in the CINAHL, LILACS, PubMed, Scopus, and Web of Science databases, and the electronic library, SciELO, from 2012 to 2016, using a syntax of keywords and descriptors for each database; fourteen articles were selected for analysis. Results One thousand six hundred and fifty nine studies were found, 33 complete articles were read, and 14 studies were selected for analysis. The information obtained was analyzed critically and grouped into two categories. Category 1 - patient safety culture for the use of medications in the post-transplant period: the involvement of the multidisciplinary team is essential in the orientation process for hospital discharge, and the main factors related to errors in the use of medicines. Category 2 - safety culture in the transplant units: issues related to patient safety of those undergoing transplantation in the pre- and intra-operative periods. Conclusion This study showed that the issue of a culture of safety in the donation and organ transplantation process is incipient in the literature; well-designed studies related to the culture of patient safety are necessary for all the stages of the donation and transplant process.
Asunto(s)
Humanos , Trasplante/métodos , Obtención de Tejidos y Órganos , Cultura Organizacional , Trasplante de Órganos , Administración de la Seguridad/métodos , Seguridad del Paciente , Preparaciones Farmacéuticas/administración & dosificación , Centros de SaludRESUMEN
RESUMO Objetivo: conhecer os sentimentos dos enfermeiros acerca dos cuidados paliativos em unidades de terapia intensiva de adultos. Método: estudo qualitativo, cujo referencial teórico adotado foi o das Representações Sociais, realizado com 30 enfermeiros do estado de Santa Catarina incluídos por amostragem Bola de Neve. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas de abril a agosto de 2015, organizados e analisados por meio do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: os resultados apontaram como ideias centrais estão relacionadas aos sentimentos de conforto, frustração, insegurança e angústia, além do sentimento de que a formação e atuação profissional estão voltados para o curativo. Conclusão: as representações sociais dos enfermeiros acerca dos sentimentos relacionados aos cuidados paliativos estão representadas principalmente por sentimentos negativos, provavelmente consequentes ao contexto em que se dá o cuidado.
RESUMEN Objetivo: conocer los sentimientos de los enfermeros sobre los cuidados paliativos en unidades de cuidados intensivos para adultos. Método: estudio cualitativo que adoptó el marco teórico de las representaciones sociales, y se llevó a cabo con 30 enfermeros en el estado de Santa Catarina que fueron incluidos por muestreo tipo bola de nieve. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas realizadas entre abril y agosto de 2015, organizados y analizados utilizando el Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: los resultados mostraron que las ideas centrales están relacionadas con sentimientos de comodidad, frustración, inseguridad y angustia, y la sensación de que la actividad profesional y la formación se centran en la curación. Conclusión: las representaciones sociales de los enfermeros sobre los sentimientos relacionados con los cuidados paliativos están representadas principalmente por sentimientos negativos, probablemente consecuentes del contexto en que se da la atención.
ABSTRACT Objective: to know the feelings of nurses regarding palliative care in adult intensive care units. Method: qualitative study, which adopted the theoretical framework of Social Representations, carried out with 30 nurses of the state of Santa Catarina included by Snowball sampling. Data were collected through semi-structured interviews conducted from April to August 2015, organized and analyzed through the Collective Subject Discourse. Results: the results showed how central ideas are related to feelings of comfort, frustration, insecurity and anguish, in addition to the feeling that the professional training and performance are focused on the cure. Conclusion: the social representations of nurses regarding the feelings related to palliative care are represented mainly by negative feelings, probably as consequence of the context in which care is provided.