Evaluación de la morbimortalidad en el servicio de emergencia del Hospital Universitario "Angel Larralde" 1991 / Evaluation of the morbimortality in the emergency service of the Hospital University \"Angel Larralde\"

Los autores presentan un estudio retrospectivo sobre quinientas noventa y dos (592) historias clínicas correspondientes a pacientes admitidos en el Servicio de Emergencia del Hospital Universitario "Angel Larralde", situado en Valencia (Estado Carabobo-Venezuela), durante un período de cuatro meses (septiembre a diciembre de 1991). Conclusiones: Más de la mitad de los pacientes hospitalizados en el Servicio eran mayores de 40 años. El 51 por ciento correspondió al sexo masculino y el 48,3 por ciento al femenino. El promedio general de estancia fue de 2,5 días. La distribución de los pacientes según especialidad revistió las siguientes características: Medicina Interna: 61,7 por ciento ; Cirugía: 23 por ciento ; y Traumatología: 15,3 por ciento . Los motivos de consulta más frecuentes fueron en orden decreciente: disnea, dolor abdominal, traumatismos, fiebre, dolor torácico, vómitos, cefalea, dolor en miembros, pérdida del conocimiento y diarrea. Las patologías más frecuentes en Medicina Interna fueron: Accidentes cerebro vasculares, hipertensión arterial, infección respiratoria, diabetes mellitus y cardiopatía isquémica. En cuanto a las quirúrgicas: Obstrucción intestinal, colecistopatía, hemoneumotórax, enfermedad inflamatoria pélvica y pancreatitis; y las traumatológicas: Traumatismos cráneo encefálicos, politraumatismos, fracturas, celulitis y artritis séptica. La mortalidad fue del 12 por ciento y las causas más frecuentes de muerte fueron el shock hipovolémico y la insuficiencia respiratoria

Rabia en Antioquia en 1986 / Rabies in Antioquia during 1986

El analisis y la interpretacion de los principales indicadores de la evolucion de la rabia en el departamento permiten apreciar una progresiva mejoria de la situacion, que ha hecho que Antioquia presente actualmente uno de los panoramas mas favorables del pais en esta zoonosis. El perro sigue siendo el responsable de cerca de la mitad de los casos de rabia y de entre el 80 y el 90% de los accidentes rabicos, razon por la cual es la especie animal de atencion prioritaria en el Programa de Control de la Rabia. Casi el 80% de los casos de rabia se registran en zonas rurales, mientras que cerca del 75% de los accidentes rabicos y del 70% de los tratamientos antirrabicos se presentan en zonas urbanas, lo que se explica en razon de que, por la mayor densidad de poblaciones humana y canina en las zonas urbanas, el riesgo de exposicion humana a rabia es en ellas varias veces mayor que en las rurales. Los roedores sinantropicos son responsables de un 35% aproximadamente de los tratamientos antirrabicos, sin que se haya registrado un solo caso de rabia en especies durante los ultimos cuatro anos. Esta situacion indica que los criterios que se tienen para la administracion del tratamiento en estos casos no son muy racionales y probablemente se esta exponiendo innecesariamente al riesgo de complicaciones post-vacunales a las personas asi vacunadas, ademas de que se estaria desperdiciendo un biologico costoso y escaso.