Carcinoma basal adenoide primario de cuello uterino: revisión de la literatura / Primary adenoid basal cell carcinoma of the uterine cervix: literature review

Se presenta un caso de una paciente de 34 años, quien consulta por sinusorragia y metrorragia de 6 meses de evolución, practicándose citología exfoliativa que reporta cambios celulares benignos y biopsia dirigida por colposcopia que se reporta como positiva para malignidad (centro privado Edo. Falcón). La paciente fue tratada quirúrgicamente mediante histerectomía abdominal total con conservación de anexos, mango vaginal y biopsia de ganglio de fosa obturatriz derecha. El reporte de Anatomía Patológica fue tumor epitelial maligno de cuello uterino (carcinoma microinvasor). La paciente fue enviada al Instituto de Hepatología (Edo. Falcón) y posteriormente fue referida al Servicio Ginecología del Hospital Oncológico Padre Machado. La revisión de láminas del Servicio de Anatomía Patológica, reportó adenocarcinoma de cuello uterino inflitrante con patrón compatible con la variante de basal adenoide. Debido a lo infrecuente de esta histopatología y a las opciones de tratamiento, se decide la presentación de este caso y revisión de la literatura

Aspectos clínicos-epidemiológicos de la paracoccidioidomicosis en Venezuela: revision de 268 casos / Aspect clinical-epidemical of the paracoccidioidomicosis in Venezuela: review of 268 cases

Analizamos algunas variables clínico-epidemiológicas de paracoccidioidomicosis en Venezuela como: sexo, edad, procedencia por estado, ocupación, hábitos psicobiológicos, clínica, diagnóstico y evolución de la enfermedad. Se realizó un estudio retrospectivo y multicéntrico revisando las historias clínicas de 311 casos con diagnóstico de paracoccioidomicosis, archivadas en los hospitales de las zonas endémicas del país, durante el decenio 1979-1989. Del total de historias evaluadas, 43 fueron descartadas debido a que no hubo un diagnóstico de certeza de la enfermedad. Se encontró una relación hombre/mujer de 11:1. El pico de mayor prevalencia fue entre el quinto y sexto decenio de la vida. La forma mixta fue la más frecuente en 147 casos. El largo período de incubación de la enfermedad explica el pico de prevalencia por edad. Se han implicado a los estrógenos como factor de resistencia en las mujeres en desarrollar la enfermedad junto con su menor exposición al hongo. Queda la interrogante de si la enfermedad se adquiere en el campo ya que más de la mitad de los casos tenía ocupaciones citadinas. Es frecuente en adultos y rara en los niños, sindo crónica (pulmonar y/o muco-cutánea u otras localizaciones) y aguda/diseminada (fiebre, hepato-esplenomegalia, síndrome adenomegálico), respectivamente

Uso de la lidocaína y la nifedipina para facilitar la inserción de autosuturadoras circulares / Use of lidocaine and nifedipine to facilitate the major diameter autosuture

Las autosuturas circulares se han convertido en instrumentos indispensables para la realización de diversos procedimientos quirúrgicos en el tubo digestivo, tales como anastomosis a nivel de colon y recto, o transecciones esofágicas, en los cuales la realización manual de los mismos resulta laboriosa. Se tomaron un total de cuatro perros a los cuales se les realizó transección esofágica con cartucho ILS Nº25. Se calibró el esófago progresivamente con calibradores desde el Nº21 hasta el Nº31. Se utilizó lidocaína en pomada al 5 por ciento y nifedipina 10mg a nivel de la mucosa esofágica para relajar el extremo proximal del esófago y permitir el paso de los calibradores y autosuturadoras del mayor diámetro posible, obteniéndose una notable relajación esofágica con fácil paso hasta el calibrador Nº31