Gynecological cancer and metabolic screening of 1001 elderly Brazilian women

SUMMARY OBJECTIVE The aim of this study was to evaluate gynecological cancer and metabolic screening of Brazilian women aged 65 years or older. METHODS This retrospective descriptive study was conducted by including 1,001 Brazilian patients of the gynecological geriatric outpatient office of our institution to evaluate the influence of age on gynecological cancer and metabolic screening parameters at the first clinical visit. All patients were divided into three groups: a) 65 to 69 years; b) 70 to 74 years; c) ≥ 75 years. We considered clinical, laboratorial, and image data as variables of this study. The Chi-square test was used to assess the proportion of differences among the age groups, and Kruskal-Wallis was used for quantitative variables. RESULTS The values of BMI and height in the group over 75 years was lower than that of the 65 to 69 years (p = 0.001). Regardless of the age group, high arterial blood pressure levels were found in 85.45% of participants. Also, many patients had glucose intolerance in the blood. The pelvic ultrasonography showed abnormal endometrial echo thickness (> 5 mm) in 6.14% of patients, but with no significant statistical difference between the age groups. A total of 4.04% of patients had ovaries with high volume values ( > 6.1 mL). Abnormal mammography (BI-RADS 3 or 4) was observed in 12.21%. CONCLUSIONS our data suggest that a great reduction in BMI and stature is more frequent in the group over 75 years. Also, systemic arterial hypertension and carbohydrate disturbance are frequent morbidities in women over 65 years.

RESUMO OBJETIVO O objetivo deste trabalho foi estudar retrospectivamente alguns dados clínicos, laboratoriais e imagens de um grupo de idosas brasileiras. MÉTODOS Estudo observacional retrospectivo realizado com inclusão de 1.001 mulheres brasileiras atendidas no ambulatório de geriatria ginecológica de nossa instituição. Foram analisados: a idade dos pacientes na primeira consulta clínica e a idade na menopausa natural; alguns achados clínicos durante um exame ginecológico; resultados de análises laboratoriais. Considerou-se a relação dessas variáveis com o grupo da idade das mulheres. O teste do qui-quadrado foi utilizado para avaliar os dados e para algumas variáveis, Kruskal-Wallis ou Anova. RESULTADOS A avaliação do IMC e da estatura nas diferentes faixas etárias das mulheres mostrou que, com o aumento da idade, há diminuição do IMC e da estatura (p=0,001). Nível anormal de pressão arterial estava presente em 85,45%. De acordo com o grupo de idade, as medidas laboratoriais foram avaliadas pelo método estatístico Kruskal-Wallis, e a Anova mostrou diferença estatisticamente significante apenas no valor da creatinina, com pequeno aumento com a idade. A ultrassonografia pélvica foi alterada com espessura endometrial normal (>5 mm) em 29 (6,14%), mas sem diferença estatística significativa com os grupos de idade, e os ovários mostraram sete (4,04%) com volume anormal (>6,1). Mamografia anormal (BI-Rads 3 ou 4) foi observada em 104 pacientes (12,21%). CONCLUSÕES O estudo conclui que, com o aumento da idade, há redução do IMC e da estatura. A hipertensão é morbidade frequente. Os dados laboratoriais e a avaliação de imagens deste estudo são importantes para aumentar o conjunto de informações sobre mulheres idosas e talvez para melhorar a assistência à saúde.

Brazilian Women's Health after 65 Years of Age / Saúde de brasileiras acima dos 65 anos de idade

Abstract Purpose The aim of this study was to evaluate the health aspects of Brazilian women older than 65 years of age. Design This was a retrospective study that included 1,001 Brazilian women cared for in the gynecological geriatric outpatient office of our institution. We report a crosssectional analysis of female adults aged over 65 years, including data on demographics, clinical symptoms such as vasomotor symptoms, associated morbidities, physical examination and sexual intercourse. We used the chi-squared test to assess the data. Results The age of the patients on their first clinic visit ranged from65 to 98 years, with a mean age of 68.56 ± 4.47 years; their mean age at the time of natural menopause was 48.76 ± 5.07 years. The most frequent clinical symptoms reported during the analyzed period were hot flashes (n = 188), followed by arthropathy, asthenia, and dry vagina. The most frequent associated morbidities after 65 years of age were systemic arterial hypertension, gastrointestinal disturbance, diabetes mellitus, and depression, among others. The assessment of the bodymass index (BMI) found decreases inBMIwith increased age. At the time of the visit, 78 patients reported sexual intercourse. The majority of women reporting sexual intercourse (89.75%, n = 70) were between 65 and 69 years of age, 8.97% (n = 7) were between 70 and 74 years of age, and only 1.28% (n = 1) of those were aged older than 75 years. Conclusions Our findings suggested that vasomotor symptoms can persist after 65 years of age. There was a significant decrease in sexual intercourse with increased age. The cardiovascular disturbances in our study are health concerns in these women.

Resumo Objetivo Avaliar os aspectos de saúde das mulheres brasileiras após os 65 anos de idade. Métodos O estudo foi retrospectivo, e incluiu 1.001mulheres brasileiras atendidas no ambulatório de ginecologia geriátrica de nossa instituição. Foi feita uma análise transversal de mulheres com idade acima de 65 anos, incluindo dados demográficos, sintomas clínicos (sintomas vasomotores), morbidades associadas, bem como alterações no exame físico e queixas em relação à atividade sexual. Utilizamos o teste qui-quadrado para avaliar os dados. Resultados A idade das pacientes na primeira visita clínica variou de 65 a 98 anos, com média etária de 68,56 ± 4,47 anos. A média etária de entrada na menopausa foi de 48,76 ± 5,07 anos. Os sintomas clínicos mais frequentes relatados durante o período analisado foram os sintomas vasomotores (n = 188), seguidos de artropatia, astenia e vagina seca. Asmorbidades associadasmais frequentes após os65anos foram hipertensão arterial sistêmica, distúrbios gastrintestinais, diabete melito e depressão, entre outras. A avaliação do índice de massa corporal (IMC) mostrou redução deste parâmetro antropométrico com o progredir da idade. No momento da visita, 78 pacientes relataram ter relações sexuais. A maioria das mulheres que relatou ter relações sexuais (89,75%, n = 70) estava entre 65 e 69 anos, 8,97% (n = 7) tinham entre 70 e 74 anos, e apenas 1,28% (n = 1) eram mais velhas do que 75 anos de idade. Conclusões Nossos achados sugerem que os sintomas vasomotores podem persistir após os 65 anos. Houve uma diminuição significativa na relação sexual com o aumento da idade. Os distúrbios cardiovasculares em nosso estudo são preocupações de saúde nestas mulheres.

Incidência de formações anexiais em mulheres na pós-menopausa / Frequency of adnexal abnormalities in menopause women

O objetivo deste estudo é avaliar a presença de formações anexiais em mulheres na pós-menopausa em usao ou não de terapia hormonal (TH). Pacientes e métodos: foram estudadas 1250 mulheres na pós-menopausa com média etária de 60,2 anos usuárias ou não de TH em baixas doses. Todasas mulheres foram avaliadas pela ultra-sonografia transvaginal...

Algumas características de mulheres acima de 60 anos atendidas no ambulatório de climatério do Hospital das Clínicas de São Paulo - FMUSP-SP / Some characteristics of women with more than go years old from climateric sector of Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo

Objetivo: o objetivo deste estudo é avaliar algumas características das mulheres acima de 60 anos atendidasno Ambulatório de Climatério do Hospital das Clínicas de São Paulo (FMUSP-SP). Pacientes e métodos: no período de abril de 2003 a maio de 2004, no ambulatório de Climatério, foram avaliadas 1330 mulheres, com idade variando entre 60-85 anos (média etária 63,5anos) sem terapia hormonal...

Avaliacao de parametros clinicos e laboratoriais em mulheres menopausadas fumantes e nao fumantes com terapia de reposicao hormonal (TRH) / Clinical and laboratory evaluation of smokers and no smokers menopaused women in hormonal replacement therapy (HRT)

Avaliar em mulheres climatericas fumantes e nao fumantes em uso de TRH transdermica sintomas ...

Avaliacao do efeito da cinarizina na sintomatologia de mulheres idosas na pos-menopausa / Treatment of climacteric symptoms in menopaused women with cinarizina

Objetivo: Avaliar o efeito da cinarizina em baixas doses sobre os sintomas menopausais, efeitos colaterais da droga e indice massa corporea (IMC) em mulheres na pos-menopausa. Tipo de estudo: prospectivo, aberto, nao comparativo e...

Terapia da reposicao hormonal na menopausa em mulheres fumantes e nao fumantes: estudo vascular / Hormonal replacement therapy in menopaused women smoking and non-smoking: vascular study

Foram estudadas 20 mulheres menopausadas nao fumantes (GRUPO A) e 17 mulheres menopausadas fumantes de 10 ou mais cigarros(GRUPO B), com 2-6 anos de menopausa, sem patologias previas, com utero, sob...

Terapia de reposicao hormonal em mulheres acima de 60 anos / Hormonal replacement therapy in women over 60 years

O objetivo deste estudo e avaliar a TRH em baixas doses em mulheres acima de 60 anos. Foram estudadas 275 mulheres com idade variando de 60 a 73 anos (media etaria 65 anos) no Ambulatorio de Ginecologia Endocrina e Climaterio do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo. Estas mulheres foram...

Efeitos da terapia de reposicao estrogenica isolada na pressao arterial e lipides plasmaticos em mulheres climatericas histerectomizadas / Effects of unopposed estrogen therapy on blood pressure and serum lipids in climacteric histerectomized women

Objetivos: o objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da terapia de reposicao estrogenica sobre a pressao arterial e o perfil lipidico em mulheres climatericas. Casuisticas e metodos: 86 mulheres histerectomizadas entre 42 e 71 anos de idade (media de 53,3 anos) foram divididas em 2 grupos, 37 mulheres com historia de hipertensao, e 49 mulheres com niveis pressoricos normais. Todas as mulheres...

Incidencia de formacoes anexiais em mulheres na menopausa / Frequency of abnormal adnexal mass in climateric women

O objetivo deste estudo e avaliar a presenca de formacoes anexiais em mulheres na menopausa em uso ou nao de terapia de reposicao hormonal (TRH). Foram estudadas 5300 mulheres menopausadas, com media etaria de 49,2 anos, as quais foram divididas em 2 grupos: A-composto de 3280 mulheres (61,9 por cento) usuarias de TRH e grupo B-constituido de 2020 (38,1 por cento) mulheres nao usuarias de TRH. Todas as mulheres foram...

Tabagismo / Tabagism

O tabagismo e um grave problema para saude publica em varios paises. Os metabolicos e gases do cigarro causam danos tanto nos tecidos de contato direto quanto nos diversos orgaos. O tabagismo e prejudicial a gestacao, ao feto e ao recem-nascido. Aumenta o risco de infertilidade e disfuncao ovariana com menopausa precoce e osteoporose e ainda aumenta o risco do desenvolvimento de cancer. Ocasiona tambem alteracoes do perfil lipidico e predispoe ao tromboembolismo, sendo portanto um dos principais fatores de risco para doenca cardiovascular. Os orgaos governamentais responsaveis pela saude publica devem prevenir a populacao para os graves prejuizos desse habito