Síndrome de Meigs: Relato de Caso / Meigs Syndrome: Case Report / Síndrome de Meigs: Informe de Caso

Introdução: A síndrome de Meigs é uma condição clínica rara, definida como a associação de derrame pleural, ascite e fibroma ovariano, com resolução dos sintomas após a ressecção do tumor. Relato do caso: Paciente, sexo feminino, 56 anos, com tosse seca, associada à hiporexia, à perda de peso e à dispneia progressiva durante um mês. Radiografia de tórax e posteriormente tomografia de tórax mostraram derrame pleural volumoso à direita, sendo realizada toracocentese com drenagem de 2.500 ml de líquido seroso, sugestivo de exsudato. Ao exame, observou-se massa palpável em hipogástrio, com limite superior em cicatriz umbilical. Exames de imagem mostram formação expansiva sólida de possível origem ovariana esquerda e presença de líquido ascítico. A paciente foi submetida à histerectomia total com salpingo-ooforectomia bilateral e ressecção da massa pélvica. No intraoperatório, o exame por congelação foi sugestivo de fibroma ovariano. O histopatológico da peça cirúrgica confirmou fibroma ovariano medindo 13,0 x 12,5 x 7,5 cm e o exame citopatológico do líquido ascítico foi negativo para células neoplásicas. A paciente evoluiu em bom estado geral com resolução do derrame pleural e da ascite e segue sem recorrência dos sintomas. Conclusão: O diagnóstico definitivo é feito pela confirmação histológica de fibroma ovariano e resolução dos sintomas após a remoção da tumoração. A dispneia pode ser o sintoma inicial e o marcador tumoral CA-125 pode estar elevado. O prognóstico costuma ser bom e as chances de recidiva são mínimas.

ntroduction: Meigs syndrome is a rare clinical condition, defined as the association of pleural effusion, ascites and ovarian fibroma, with resolution of symptoms after tumor resection. Case report: Female patient, 56 years old, with dry cough associated with hyporexia, weight loss and progressive dyspnea for one month. Chest X-ray and later chest tomography showed massive pleural effusion on the right. Thoracocentesis was performed with drainage of 2,500 ml of serous fluid, suggestive of exudate. On examination, a palpable mass was observed in the hypogastrium, with an upper limit in the umbilicus. Imaging exams show solid expansive formation of possible left ovarian origin and presence of ascitic fluid. The patient underwent total hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy and resection of the pelvic mass. Intraoperatively, frozen section was suggestive of ovarian fibroma. Histopathological of the surgical specimen confirmed ovarian fibroma measuring 13.0 x 12.5 x 7.5 cm and cytopathological examination of the ascitic fluid was negative for neoplastic cells. The patient evolved in good general condition with resolution of the pleural effusion and ascites and continues without recurrence of symptoms. Conclusion: The definitive diagnosis is made by histological confirmation of ovarian fibroma and resolution of symptoms after removal of the tumor. Dyspnea may be the initial symptom and the CA-125 may be elevated. The prognosis is usually good and the chances of recurrence are minimal.

Introducción: El síndrome de Meigs es una condición clínica rara, definida como la asociación de derrame pleural, ascitis y fibroma de ovario, con resolución de los síntomas después de la resección del tumor. Informe del caso: Paciente femenino de 56 años con tos seca asociada a hiporexia, pérdida de peso y disnea progresiva durante 1 mes de evolución. La radiografía de tórax y posterior tomografía de tórax mostró derrame pleural masivo en el lado derecho, se realizó toracocentesis con drenaje de 2.500 ml de líquido seroso, sugestivo de exudado. A la exploración se observa una masa palpable en hipogastrio, con límite superior en ombligo. Los exámenes de imagen muestran formación sólida expansiva de posible origen ovárico izquierdo y presencia de líquido ascítico. La paciente fue sometida a histerectomía total con salpingooforectomía bilateral y resección de la masa pélvica. Intraoperatoriamente, sección congelada sugestiva de fibroma de ovario. El histopatológico de la pieza quirúrgica confirmó fibroma de ovario de 13,0 x 12,5 x 7,5 cm y el examen citopatológico del líquido ascítico fue negativo para células neoplásicas. El paciente evolucionó en buen estado general con resolución del derrame pleural y ascitis y continúa sin recidiva de los síntomas. Conclusión: El diagnóstico definitivo se realiza mediante la confirmación histológica del fibroma de ovario y la resolución de los síntomas tras la extirpación del tumor. La disnea puede ser el síntoma inicial y el CA-125 puede estar elevado. El pronóstico suele ser bueno y las posibilidades de recurrencia son mínimas.

O paciente frente ao diagnóstico de câncer e a atuação dos profissionais de enfermagem: uma revisão integrativa de literatura / Patients faced with cancer diagnoses and the nursing professionals performance: an integrative literature review

O câncer é uma doença que cresce independente do país ou continente, sendo considerado um problema de saúde pública. O objetivo deste estudo é compreender, através da revisão integrativa, as reações do paciente frente ao diagnóstico de câncer, visando corroborar na atuação do profissional de saúde principalmente o enfermeiro. Utilizou-se a revisão integrativa de literatura, por meio da estratégia PICO, tendo como questão norteadora “Quais as reações do paciente frente ao diagnóstico de câncer e a importância da enfermagem neste contexto?”. A amostra foi composta pornove artigos, e as respostas encontradas foram: questões emocionais; família; fases da vida; crenças; religiosidade;importância da comunicação; trabalho em equipe multiprofissional; respeito; conhecimento e humanização. Conclui-se que a família é um alicerce para o paciente e o enfermeiro dentro da equipe multiprofissional assume um papel relevante para melhor esclarecimento da doença...

Cancer is a disease that grows independently of country or continent, and it is considered a public health problem. The aim of this study is to understand, through an integrative review, the reactions of patients faced with cancer diagnoses, with the purpose of contributing to the actuation of health professionals, especially nurses. The integrative literature review was done using the PICO strategy. The leading question was: “What are the patients’ reactions when faced with cancer diagnoses and what is the importance of nurses in such a context?” The sample was composed of nine articles. The following answers were found: emotional matters; family; life phases; beliefs; religion; the importance of comm unication; working in a multi-professional team; respect; knowledge and humanization. It was concluded that the family is the base for the patient, and the nurse that is part of the multi-professional team assumes a very important role for betterunderstanding the disease...

El cáncer es una enfermedad que crece independientemente del país o continente y ya se considera un problema de salud pública. Este estudio logra comprender, a través de datos de encuestas y prácticas, las reacciones de los pacientes frente a un diagnóstico de cáncer, buscando ayudar en la actuación de profesionales de la salud, especialmente enfermeros.Fueron hechos cruces de datos de investigación y práctica, observada la estrategia PICO, además del siguiente norteo "¿Cuáles son las reacciones del paciente y la importancia de la enfermería delante de un diagnóstico de cáncer?”. El texto consta de nueve artículos y las respuestas fueron cuestiones emocionales; familia; etapas de la vida; creencias; religiosidad; importancia de la comunicación; trabajo en equipo multiprofesional; respeto; conocimiento y humanización. De hecho, la familia es el cimiento para el paciente y el enfermero, en un equipo multiprofesional, trabaja para unamejor comprensión de la enfermedad...