A integração ensino-serviço no enfrentamento à covid-19 / Teaching-service integration in the fight against COVID-19

Resumo Este artigo analisa a integração ensino-serviço como estratégia de Educação Permanente em Saúde no enfrentamento à covid-19 em serviços da Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa - PB (SMS/JP). Trata-se de um estudo exploratório, compreensivo-interpretativo com uma abordagem qualitativa. Os cenários foram os serviços da SMS/JP, que realizam ações de enfrentamento à covid-19 e também são espaços de prática de instituições de ensino. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e grupos focais, realizados com gestores dos serviços, profissionais de saúde, coordenadores de residências e residentes. A análise permitiu identificar as circunstâncias e adversidades que surgiram no período das pactuações e repactuações dos cenários de prática durante a pandemia, evidenciando também as contribuições da integração ensino-serviço para o processo de qualificação dos trabalhadores e alunos no enfrentamento à covid-19 e a relação com as necessidades dos serviços a partir dos movimentos de qualificação, elaborações de protocolos, fichas, formulários e criação de espaços de discussão. Desta forma, foi demonstrado que a integração ensino-serviço é uma potente estratégia de educação permanente em saúde, considerando a articulação entre os atores dos serviços e das instituições de ensino, provocando o desenvolvimento de um olhar crítico-reflexivo para o serviço, impulsionando espaços de aprendizado, evolução e crescimento.

Abstract This study analyzes the teaching-service integration as a strategy for Permanent Health Education against COVID-19, in healthcare services of the Municipal Health Department of João Pessoa, in the state of Paraiba (SMS/JP). This is an exploratory, comprehensive-interpretative study with a qualitative approach. The scenarios were the SMS/JP services, which carry out actions to combat COVID-19 and serve as practice spaces for educational institutions. Data were collected through semi-structured interviews and focus groups, conducted with service managers, health professionals, residence coordinators, and residents. The analysis allowed us to identify the circumstances and adversities that arose during the period of agreements and renegotiations of practice scenarios during the pandemic. Also highlighting the contributions of the teaching-service integration to the qualification process of workers and students in the face of COVID-19 and the relationship with the needs of the services, from the qualification movements, elaboration of protocols, sheets, forms, and creation of discussion spaces. It was confirmed that teaching-service integration is a powerful permanent health education strategy, considering the articulation between service agents and educational institutions, provoking the development of a critical-reflective look at the service, boosting learning spaces, evolution, and growth.

Time trend of infant mortality in Pernambuco, 2001-2019: a population-based ecological study / Tendência temporal da mortalidade infantil em Pernambuco, 2001-2019: um estudo ecológico de base populacional

Abstract Objectives: to analyze the temporal trend and spatial distribution of infant mortality in Pernambuco from 2001 to 2019. Methods: an ecological study involving all deaths in children under one year of age living in the state. Data were collected from the Mortality Information System and the Live Birth Information System. Four mortality rates were calculated and the temporal analysis was performed by applying the regression model by inflection points of the rates at different spatial levels. Results: 47,949 deaths were recorded, of which 51.0% (n=24,447) occurred in the first six days of life. A statistically significant downward trend was observed in all the rates analyzed (-4.5%/year in overall mortality, -3.6%/year in early neonatal mortality, -1.9%/year in the late neonatal component, and -6.3%/year in the post-neonatal component). Additionally, 64.3% of the municipalities (n=119) showed a declining trend in the overall infant mortality rate. Less than 50% of the municipalities showed a downward trend in early neonatal and late neonatal mortality (41.08%; n=76 and 43.2%; n=80, respectively). In post-neonatal mortality, 57.3% (n=106) showed decreasing trends. Conclusions: there was a temporal trend of decline in overall infant mortality, although there is an important portion of municipalities with a stationary trend, justifying the need to reduce social inequalities and geographical asymmetries.

Resumo Objetivos: analisar a tendência temporal e a distribuição espacial da mortalidade infantil em Pernambuco no período de 2001 a 2019. Métodos: estudo ecológico envolvendo todos os óbitos em crianças menores de um ano residentes no estado. Os dados foram coletados no Sistema de Informações sobre Mortalidade e no Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos. Foram calculados quatro coeficientes de mortalidade e a análise temporal foi realizada aplicando o modelo de regressão por pontos de inflexão dos coeficientes em diferentes níveis espaciais. Resultados: foram registrados 47.949 óbitos, dos quais 51,0% (n=24.447) ocorreram nos seis primeiros dias de vida. Foi observada tendência de declínio estatisticamente significativo em todos os coeficientes analisados (-4,5%/ano na mortalidade geral, -3,6%/ano na neonatal precoce, -1,9%/ano no componente neonatal tardio e de -6,3%/ano no componente pós-neonatal). Adicionalmente, 64,3% dos municípios (n=119) apresentaram tendência de declínio no coeficiente de mortalidade infantil geral. Menos de 50% dos municípios apresentaram tendência de redução na mortalidade neonatal precoce e neonatal tardia (41,08%; n=76 e 43,2%; n=80, respectivamente). Na mortalidade pós-neonatal, 57,3% (n=106) apresentaram tendências decrescentes. Conclusões: houve tendência temporal de declínio da mortalidade infantil geral, embora haja importante parcela de municípios com tendência estacionária, justificando a necessidade de reduzir desigualdades sociais e assimetrias geográficas.

Epidemiological, neurofunctional profile and prevalence of factors associated with the occurrence of physical disabilities due to leprosy in a reference center in Northeast Brasil: a sectional study

SUMMARY OBJECTIVE: To describe the epidemiological and neurofunctional profile, as well as the prevalence of factors associated with the occurrence of physical disabilities due to leprosy in a reference center in Northeast Brasil. METHODS: A cross-sectional study including 50 leprosy patients diagnosed in Juazeiro-Bahia. Variables analyzed: sex, age, history of leprosy in the family, time to diagnosis, clinical form, operational classification, degree of disability, eyes-hand-foot score, peripheral nerve function, muscle strength and sensitivity. Descriptive statistics and inferential statistics (χ² test or Fisher's exact, Poisson regression with robust estimation and prevalence reason were used. Significance of 5%). RESULTS: An equal distribution was found between men and women of economically active age and low education; multibacillary forms in men (64%) and paucibacillary forms in women (60%). 78% of individuals had some degree of disability and 64% had a compromised ulnar nerve. Plantar sensitivity was decreased in 66% of patients. The predictors of disability were: age ≥45 years (PR 1.44; p=0.005), no education (PR 1.21; p=0.013) and OMP score ≥6 (PR 1.29; p<0.001). CONCLUSION: The findings show the importance of monitoring neural functions and developing measures that allow early diagnosis, the opportune method and the prevention of disabilities, especially in the male population.

Leprosy in the elderly population of an endemic state in the Brazilian Northeast (2001-2017): epidemiological scenario

Abstract This ecological study aims to analyze both the tendency and the characteristics of leprosy in the elderly population in the state of Bahia, 2001-2017. The tendency was analyzed through joinpoint regression. Epidemiological variables were also included in the study. The average detection rate was 38.73/100,000, with prevalence of men (45.19/100,000). A downward trend occurred in both genders, from 2004, with a greater magnitude in women (annual percent change [APC] = −3.4%). Men presented higher proportions of the multibacillary forms and physical disabilities. The epidemiological scenario indicates the need of implementation of actions that stimulate early diagnosis and treatment of the elderly population.

Passagem de plantão em um serviço hospitalar de emergência: perspectivas de uma equipe multiprofissional / Shift turn in a hospital emergency service: perspectives of a multiprofessional team / Entrega del turno en el servicio de urgencia y emergencia: perspectivas de un equipo multiprofesional

Objetivou-se conhecer a perspectiva da equipe multiprofissional sobre a passagem de plantão no serviço de emergência de um hospital universitário. Estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa. Foram entrevistados 15 integrantes da equipe multiprofissional. Por meio da técnica de análise de conteúdo, identificaram-se duas categorias: importância da participação ativa da equipe multiprofissional para o momento da passagem de plantão; e ausência de padronização das informações na passagem de plantão para a segurança do paciente na continuidade do cuidado. Os resultados apontam pouca contribuição da equipe multiprofissional na passagem de plantão, podendo estar relacionada com a cultura organizacional. A confiança interprofissional, a promoção de espaço que favoreça a contribuição da equipe multiprofissional com falas e momentos para tirar dúvidas e a assiduidade da equipe são aspectos abordados como facilitadores para uma passagem de plantão efetivamente multiprofissional.(AU)

The aim of the study was to learn more about the multiprofessional team's perspective on shift turn in the emergency service of a university hospital. This was an exploratory and descriptive study with qualitative approach. A total of 15 members of the multiprofessional team were interviewed. Using the content analysis technique, two categories were identified: importance of the multiprofessional team's active participation in the shift turn, and lack of information standardization in the shift turn for the patient's safety in the continuity of care. The results indicate low contribution of the multiprofessional team in the shift turn, being possibly related to the organizational culture. Interprofessional trust, promotion of a space that favors the multiprofessional team contribution to discourses and moments to answer questions, and the team's assiduity are considered facilitators of an effectively multiprofessional shift turn.(AU)

El objetivo del estudio fue conocer la perspectiva del equipo multiprofesional sobre el cambio de turno en el servicio de urgencias de un hospital universitario. Estudio exploratorio y descriptivo, con abordaje cualitativo. Fueron entrevistados 15 integrantes del equipo multiprofesional. Por medio de la técnica de análisis de contenido se identificaron dos categorías: Importancia de la participación activa del equipo multiprofesional para el momento del paso de turno; Ausencia de estandarización de las informaciones en el paso de turno para la seguridad del paciente en la continuidad del cuidado. Los resultados señalan poca contribución del equipo multiprofesional en el cambio de turno, pudiendo estar relacionado con la cultura organizacional. La confianza interprofesional, la promoción de espacio que favorezca la contribución del equipo multiprofesional con diálogos y momentos para solucionar duras y la asiduidad del equipo son aspectos abordados como facilitadores para un cambio de turno efectivamente multiprofesional.(AU)

Influence in the reproductive planning and the women's satisfaction with the discovery of being pregnant in the quality of prenatal care in Brazil / Influência do planejamento reprodutivo e da satisfação materna com a descoberta da gravidez na qualidade da assistência pré-natal no Brasil

Abstract Objectives: to analyze the influence on reproductive planning and the women's satisfaction with the discovery of being pregnant in prenatal care characteristics. Methods: a cross-sectional and quantitative study was carried out between March and July 2018 at a low-risk maternity hospital in the Brazilian Northeast region. A total of 652 puerperal women were evaluated in an interview and by their prenatal care card. The Chi-square test and the Odds Ratio were used for statistical analysis. Results: the pregnancy planning was reported by 42% (n=274), and the women's satisfaction of being pregnant was 64.1% (n=418) of the interviewees. Reproductive planning was associated with early initiation of prenatal care (OR=2.48, CI95%=1.61-3.82) and the women received information about the referral maternity for childbirth (OR=1.44, CI95%=1.05-1.99). The women's satisfaction with their pregnancy was also associated with early initiation of prenatal care (OR=2.18; CI95%=1.47-3.25). It should be noted that the performance of six or more prenatal care consultations was less frequent among pregnant women who had not planned their pregnancy (OR=0.43, CI95%=0.27-0.66) and they felt unsatisfied with the discovery of being pregnant (OR=0.56; CI95%=0.37-0.84). Conclusions: Pregnancy planning and women's satisfaction with the discovery of being pregnant favors the performance of prenatal care with better indicators.

Resumo Objetivos: analisar a influência do planejamento reprodutivo e da satisfação das mulheres com a descoberta da gravidez nas características da assistência pré-natal. Métodos: estudo transversal e quantitativo realizado entre março e julho de 2018 em uma maternidade de risco habitual no Nordeste brasileiro. Foram avaliadas 652 puérperas por meio de entrevista e visualização do cartão de pré-natal. Para análise estatística foram utilizados os testes Qui-quadrado e a Razão de Chances. Resultados: a gravidez planejada foi referida por 42% (n= 274) e a satisfação da mulher ao descobri-la por 64,1% (n= 418) das entrevistadas. O planejamento reprodutivo se mostrou associado ao início precoce do pré-natal (OR= 2,48; IC95%= 1,61-3,82) e ao recebimento de orientação sobre a maternidade de referência para o parto (OR= 1,44; IC95%= 1,05-1,99). A satisfação da mulher ao descobrir a gravidez também se mostrou associada ao início precoce do acompanhamento (OR= 2,18; IC95%= 1,47-3,25). Ressalta-se que a realização de seis ou mais consultas de pré-natal foi menos frequente entre mulheres que não planejaram a gravidez (OR= 0,43; IC95%= 0,27-0,66) e que se sentiram insatisfeitas com essa descoberta (OR= 0,56; IC95%= 0,37-0,84). Conclusões: a gravidez planejada e a satisfação da mulher ao descobri-la favorecem a realização de um pré-natal com melhores indicadores.

Characterization of leprosy in children under 15 years inan important municipality of north-eastern Brazil / Caracterização da hanseníase em menores de 15 anos em município prioritário do nordeste brasileiro

The presence of leprosy in children younger than 15 years is a strong indicator of the maintenance of the epidemiologicalchain of transmission and evidences of the early exposure. This study aims to identify the family, clinical andepidemiological characteristics of individuals younger than 15 years who were diagnosed with leprosy in the city ofJuazeiro-BA. This is an observational, cross-sectional and descriptive study. The study population consisted of all casesof leprosy diagnosed in children under 15 between 2012 and 2014, in the city of Juazeiro-BA. The ComplementaryProtocol for the Diagnostic Investigation of Cases of Leprosy in Children Under 15 (PCID <15) was used as the datasource. The protocol was completed at the time of diagnosis at the Leprosy Reference Centre of the municipality understudy. This document is part of the medical records of the patients being treated, and is filed in the outpatient clinic. Afterthe data collection, the data were analyzed using the SPSS software version 20. Adoption of significance was 95%. 42cases were diagnosed in the age group studied, and the mean annual detection coefficient was 24.85 cases / 100,000individuals in this age group. Of the total, 66.7% were female. The mean age of the girls was lower than the mean ageof the boys, with a significant difference between the genders (p = 0.021). The anamnesis showed that in 33.3% of thecases, the first diagnosis was wrong and leprosy was treated as other diseases. It is also noted that 54.8% of patientshad a family history of leprosy. The tuberculoid form and paucibacillary operational classification stood out (88.0% and90.5%, respectively). The study showed that PCID <15 years is an important instrument capable of identifying problemsin the quality of leprosy services, such as the fragility in the diagnosis of the disease in the population under 15 years

A presença da hanseníase em menores de 15 anos é um forte indicador da manutenção da cadeia epidemiológica detransmissão, além de evidenciar a exposição precoce. Este trabalho teve como objetivo identificar as característicasfamiliares, clínicas e epidemiológicas dos indivíduos menores de 15 anos diagnosticados com hanseníase no municípiode Juazeiro/BA. Trata-se de um estudo observacional, transversal e descritivo. A população do estudo foi composta portodos os casos de hanseníase diagnosticados em menores de 15 anos entre 2012 e 2014, no município de Juazeiro/BA.Como fonte de dados foi utilizado o Protocolo Complementar de Investigação Diagnóstica de Casos de Hanseníaseem menores de 15 anos– PCID<15 anos, preenchidos no momento do diagnóstico no Centro de Referência emHanseníase do município estudado. Este documento é parte do prontuário dos pacientes atendidos e arquivadosno referido ambulatório. Após a coleta, os dados foram analisados utilizando o software SPSS, versão 20. Adotousignificância de 95%. Foram diagnosticados 42 casos na faixa etária estudada, sendo o coeficiente de detecção médioanual de 24,85 casos/ 100 mil indivíduos nessa faixa etária. Desse total, 66,7% eram do sexo feminino. A média deidade das meninas foi inferior à média de idade dos meninos, com diferença significativa entre os gêneros (p=0,021). Aanamnese mostrou que em 33,3% dos casos houve um primeiro diagnóstico errado, sendo a hanseníase tratada comooutras doenças. Chama atenção também que 54,8% dos pacientes tinham histórico de hanseníase na família. A formatuberculóide e a classificação operacional Paucibacilar destacaram-se (88,0% e 90,5%, respectivamente). O estudomostrou que o PCID<15 anos é um importante instrumento capaz de identificar problemas na qualidade dos serviçosde hanseníase, como a fragilidade no diagnóstico da doença na população menor de 15 anos

Grau de incapacidade física na população idosa afetada pela hanseníase no estado da Bahia, Brasil / Physical disability degree in the elderly population affected by leprosy in the state of Bahia, Brazil

Objetivo: Analisar o grau de incapacidade física na população idosa afetada pela hanseníase no estado da Bahia, entre 2001 e 2012. Métodos: Os dados referentes aos casos de hanseníase foram obtidos do Sistema Nacional de Agravos de Notificação. Variáveis analisadas: sexo, faixa etária, raça/cor, escolaridade, classificação clínica e operacional, grau de incapacidade física no diagnóstico e na alta. Foram calculados indicadores epidemiológicos relacionados à incapacidade física. Resultados: A hanseníase apresenta elevada magnitude na população idosa, com coeficiente de detecção de casos novos superior ao da população geral, situando-se em nível hiperendêmico. Quanto ao perfil epidemiológico da hanseníase em idosos, destaca-se: homens, faixa etária 60 a 69 anos, raça branca, baixa escolaridade, forma clínica dimorfa e classificação operacional multibacilar. 36,25% dos casos diagnosticados apresentavam incapacidade física no momento do diagnóstico, com destaque para o gênero masculino. Conclusão: A elevada proporção de indivíduos com incapacidades físicas no momento do diagnóstico sugere diagnóstico tardio e prevalência oculta da doença, sobretudo em indivíduos do gênero masculino

Objective: To analyze the degree of physical disability in the elderly population affected by leprosy in Bahia State, between 2001 and 2012. Methods: The data relating to cases of leprosy was obtained from National System of Notifiable Diseases. Variables analyzed gender, age, race/color, education level, clinical and operational classification, degree of physical incapacity in diagnosis and discharge. Epidemiological indicators related to physical incapacity were calculated. Results: The leprosy features high magnitude in the elderly population, with a coefficient of detection of new cases higher than the general population, situated at a hyperendemic level. As to the epidemiological profile of leprosy in elderly, stands out: men, age 60 to 69 years, white race, low education level, dimorphic clinical manifestation and multibacillary operational classification. 36.25% of diagnosed cases had a physical incapacity at the time of diagnosis, with emphasis on the masculine gender. Conclusion: The high proportion of individuals with physical incapacity at the time of diagnosis suggests late diagnosis and hidden prevalence of the disease, mostly in Individuals of the male gender

Contato precoce pele a pele entre mãe e filho: significado para mães e contribuições para a enfermagem / Precocious skin-to-skin contact between mother and child: meanings to mothers and contributions for nursing / Contacto precoz piel a piel entre la madre y el niño: significado para las madres y contribuciones para la enfermería

Tratou-se de uma pesquisa convergente-assistencial, realizada numa maternidade da Região Sul do Brasil entre abril e maio de 2009, objetivando compreender o significado do contato precoce pele-a-pele mãe-filho para o ser-mãe, identificar características do estabelecimento desse contato e contribuições da enfermagem. Os dados foram coletados pela observação participante e entrevista, com nove mães, identificando-se quatro categorias: a) orientações acerca do contato pele-a-pele precoce mãe-filho antes do nascimento; b) estabelecimento do contato precoce pele-a-pele mãe-filho; c) significado do contato pele-a-pele precoce mãe-filho para o ser-mãe; e d) contribuições da enfermagem no estabelecimento do contato precoce pele-a-pele mãe-filho. Conclui-se que o significado do contato precoce mãe-filho atribuído pelas mães é positivo, e a contribuição da enfermagem no estabelecimento desse contato é significativa.

That was a convergent-care study, carried out in a maternity ward in the Southern Region of Brazil from April to May 2009, with the purpose to comprehend the meanings of premature mother-child skin-to-skin contact and relevant nursing contributions. Data were collected through participant observation and interviews involving nine mothers. Four categories were identified: a) predelivery orientation surrounding premature mother-child skin-to-skin contact; b) establishing premature mother-child skin-to-skin contact; c) meanings of premature mother-child skin-to-skin contact for the mother; and d) nursing contributions in establishing premature mother-child skin-to-skin contact. It was concluded that the meanings of premature mother-child skin-to-skin contact attributed by these mothers is positive, and that nursing's contribution in establishing such contact is significant.

Se trató de una investigación convergente asistencial, realizada en una maternidad de la Región Sur de Brasil, entre abril y mayo de 2009, cuyo objetivo es comprender el significado que el contacto precoz piel a piel, madre-hijo, tiene para el ser madre, y además, identificar las características de la creación de ese contacto, así como la contribución de la enfermería para esa relación. La recolección de los datos se hizo por medio de la observación participativa y de entrevistas con nueve madres, identificando cuatro categorías, a saber: a) las orientaciones acerca del contacto precoz piel a piel, madre-hijo, antes del nacimiento; b) la realización del contacto precoz piel a piel, madre-hijo; c) el significado que el contacto precoz piel a piel, madre-hijo, tiene para el ser madre, y d) las contribuciones de la enfermería para la realización del contacto precoz piel a piel, madre-hijo. Se concluye que el significado del contacto precoz madre-hijo asignado por las madres es positivo, y la contribución de la enfermería para la realización de ese contacto es significativa.

A influência da assistência profissional em saúde na escolha do tipo de parto: um olhar sócio antropológico na saúde suplementar brasileira / The influence of professional health care on the choice of type of childbirth: a socio-anthropological perspective on supplementary Brazilian health care

OBJETIVOS: este estudo é um recorte de uma pesquisa multicêntrica realizada em três capitais da Região Sul do Brasil que focaliza as experiências de usuárias da rede suplementar, buscando contribuir na compreensão da influência da assistência profissional na escolha do tipo de parto realizado neste segmento. MÉTODOS: estudo de abordagem qualitativa, explo-ratório-descritivo, utilizando dados coletados entre dezembro de 2006 e fevereiro de 2007, através de entrevistas com 33 mulheres com até dezoito meses de pós-parto. RESULTADOS: os resultados mostraram alta incidência de parto cesáreo e entre os fatores que contribuíram para este fenômeno identificou-se a medicalização do processo gravidez-parto, o medo da dor, a conveniência da data marcada e um processo de negociação/orientação que se estabelece entre a gestante e seus familiares e o profissional médico, fortemente influenciado pelo vínculo de confiança dessa relação. Fatores culturais, experiências anteriores, relações familiares e a assistência pré-natal baseada na biomedicina também influenciaram a favor do parto cesáreo. CONCLUSÕES: conclui-se que um conjunto de fatores de ordem cultural e organizacional deva ser considerado no sentido da reorganização da assistência pré-natal, visando à implantação de práticas que favoreçam o parto normal.

OBJECTIVES: this article reports on a multicentric research carried out in three State capitals in the Southern Region of Brazil, focusing on the experience of users of the supplementary network and aims to contribute to understanding of the influence of Professional care on the type of delivery carried out in this segment of the population. METHODS: a qualitative, exploratory and descriptive approach was adopted, using data collected between December 2006 and February 2007 by way of interviews with 33 women within 18 months of childbirth. RESULTS: the results showed a high incidence of cesarean section and, among the factors contributing this was, identified the medicalization of the process of pregnancy and childbirth, the fear of pain, the convenience of a pre-established date of birth and a process of negotiation/orientation between the pregnant woman, her family and medical professionals, with the latter enjoying special authority. Cultural factors, previous experiences, family relations and pre-natal care based on biomedicine also inclined women in favor of cesarean birth. CONCLUSIONS: it was concluded that a combination of cultural and organizational factors should be considered when restructuring pre-natal care with a view to promoting natural birth

Autoinflammatory syndromes: report on three cases / Síndromes auto-inflamatórias: relato de três casos

Context: Autoinflammatory syndromes are diseases manifested by recurrent episodes of fever and inflammation in multiple organs. There is no production of autoantibodies, but interleukins play an important role and acute-phase reactants show abnormalities. Our aim was to report on three cases of autoinflammatory syndromes that are considered to be rare entities. CASE REPORTS: The authors describe the clinical features of three patients whose diagnosis were the following: tumor necrosis factor receptor-associated periodic syndrome (TRAPS), chronic infantile neurological cutaneous articular (CINCA) syndrome and familial Mediterranean fever (FMF). All of the patients presented fever, joint or bone involvement and increased acute phase reactants. The genetic analysis confirmed the diagnoses of two patients. The great diversity of manifestations and the difficulties in genetic analyses make the diagnosing of these diseases a challenge.

Contexto: As síndromes auto-inflamatórias são doenças que se manifestam por surtos recorrentes de febre e inflamação em diversos órgãos. Não ocorre a formação de auto-anticorpos, as interleucinas representam um papel importante e as provas de fase aguda estão alteradas. O nosso objetivo foi relatar três casos de síndromes auto-inflamatórias consideradas como entidades raras. RELATO DE CASOS: Os autores descrevem as características clínicas de três pacientes que tiveram os seguintes diagnósticos: síndrome periódica associada ao receptor do fator de necrose tumoral α (TRAPS), síndrome articular cutânea neurológica e infantil crônica (CINCA) e febre familiar do Mediterrâneo (FFM). Todos os pacientes tiveram em comum a febre, o comprometimento articular ou ósseo e o aumento de provas de fase aguda. O estudo genético confirmou o diagnóstico em dois pacientes. A grande variedade de manifestações e a dificuldade nos estudos genéticos tornam o diagnóstico destas doenças um desafio.