Budd-Chiari syndrome in association with Behçet's disease: review of the literature / Síndrome de Budd-Chiari em associação com a doença de Behçet: revisão de literatura

The risk that patients with Behçet's disease may develop various thrombotic complications has been previously described. Although vascular complications from Budd-Chiari syndrome associated with Behçet's disease have been described, the pathogenic mechanisms are still unknown. Severe vascular complications present in Budd-Chiari syndrome associated with Behçet's disease are very common among young male adults. The objective of this study was to review the literature and present the association of Budd-Chiari syndrome with Behçet's disease.

O risco de pacientes com doença de Behçet desenvolverem várias complicações trombóticas já foi descrito. Apesar de complicações vasculares na síndrome de Budd-Chiari associada à doença de Behçet terem sido descritas, os mecanismos patogenéticos ainda são desconhecidos. Complicações vasculares graves presentes na síndrome de Budd-Chiari associada à doença de Behçet são muito mais comuns no adulto jovem do sexo masculino. O objetivo deste trabalho é o de revisar a literatura e apresentar a associação da síndrome de Budd-Chiari com a doença de Behçet.

Histoplasmosis in the nasal septum without pulmonary involvement in a patient with acquired immunodeficiency syndrome: case report and literature review / Histoplasmose no septo nasal sem envolvimento pulmonar em um paciente com síndrome da imunodeficiência adquirida: relato de caso clínico e revisão de literatura

CONTEXT: Histoplasmosis is a fungal disease caused by inhaling spores of the fungus Histoplasma capsulatum. The spores can be found in soil contaminated with bird, bat or chicken feces. Histoplasmosis occurs worldwide and is one of the most common pulmonary and systemic mycoses. CASE REPORT: We report here the case of a 37-year-old man with acquired immune deficiency syndrome and histoplasmosis in the nasal septum, without pulmonary involvement, that evolved rapidly to disseminated infection, multiple organ failure and death.

CONTEXTO: Histoplasmose é uma doença fúngica causada pela inalação de esporos do fungo Histoplasma capsulatum. Os esporos podem ser encontrados no solo contaminado com fezes de aves, morcegos ou galinhas. Histoplasmose ocorre em todo o mundo e é uma das mais comuns micoses pulmonares e sistêmicas. RELATO DE CASO: Relatamos aqui o caso de um homem de 37 anos com síndrome da imunodeficiência adquirida e histoplasmose no septo nasal sem envolvimento pulmonar que evoluiu rapidamente para infecção disseminada, falência de múltiplos órgãos e morte.

Dispepsia funcional: revisão de diagnóstico e fisiopatologia / Functional dyspepsia: review of diagnosis and pathophysiology

Dispepsia funcional é definida como um distúrbio da digestão caracterizado por um conjunto de sintomas relacionados ao trato gastrointestinal superior. É um distúrbio gastrointestinal comum observado na população geral.Sintomas observados: saciedade precoce, empachamento pós-prandial, náuseas, vômitos, timpanismo, distensão abdominal.Vários medicamentos, associados ou não, podem ser empregados.Corresponde a mais de 25% do atendimento no ambulatório de especialidade.

Revisão de dispepsia funcional: diagnóstico, mecanismos fisiopatológicos e tratamento / Review of functional dyspepsia: diagnosis, pathophysiological mechanisms and treatment

A dispepsia funcional ou dispepsia não ulcerosa ou síndrome dispéptica é uma desordem heterogênea caracterizada por períodos de abrandamento e de exacerbação, e o diagnóstico é feito quando nenhuma causa é detectada. Embora várias definições sejam usadas, a mais empregada de acordo com o consenso de Roma II e III inclui dor, queimação, desconforto crônico ou recorrente com sensação subjetiva e desagradável de saciedade precoce, empachamento pósprandial, náuseas, vômitos, timpanismo e distensão abdominal. Não há evidências de nenhuma doença orgânica que justifique os sintomas e nem evidências de que os sintomas foram abrandados ou estão associados com as evacuações.Os sintomas duram pelo menos três meses, contínuos ou intermitentes, com duração mínima de seis a doze meses de acordo com o consenso de Roma III e II respectivamente. É uma desordem gastrointestinal comum observada na população em geral, em ambulatórios de clínica geral e de especialidade, associada a vários tratamentos, uso de váriosmedicamentos, internações, automedicação, absenteísmo e perda de produtividade.

Functional dyspepsia or non-ulcerous dyspepsia or dyspeptic syndrome, is a heterogeneous disorder characterized by periods of mild or exacerbated condition, usually being the diagnosis of choice when a patient with dyspepsia and no cause for the symptoms is identified. Although several definitions are used to describe functional dyspepsia, themost commonly applied definition according to Rome Committee II and III consensus includes pain, burning, or chronic or recurrent discomfort with an unpleasant subjective feeling that is frequently associated with early satiety, postprandial fullness, nausea, vomit, timpanism, bloating, located in the upper abdomen. There is no organic disease capable tojustify the symptoms and no evidence that symptoms improve or are associated with pattern and frequency of bowel movements. The symptoms last for at least three months, continuous or intermittent, with a minimum of six to twelve months duration according to Rome III and II respectively. It is a very common gastrointestinal disorder observed inthe general population, in the general outpatient clinic and gastroenterology clinic, and is associated with several treatments, hospitalization, self-medication, absenteeism and loss of productivity.

The chronic gastrointestinal manifestations of Chagas disease: [review]

Chagas disease is an infectious disease caused by the protozoan Trypanosoma cruzi. The disease mainly affects the nervous system, digestive system and heart. The objective of this review is to revise the literature and summarize the main chronic gastrointestinal manifestations of Chagas disease. The chronic gastrointestinal manifestations of Chagas disease are mainly a result of enteric nervous system impairment caused by T. cruzi infection. The anatomical locations most commonly described to be affected by Chagas disease are salivary glands, esophagus, lower esophageal sphincter, stomach, small intestine, colon, gallbladder and biliary tree. Chagas disease has also been studied in association with Helicobacter pylori infection, interstitial cells of Cajal and the incidence of gastrointestinal cancer.

Comparison of the effects of sublingual isosorbide dinitrate and cardiomyotomy on esophageal emptying in patients with chagasic megaesophagus

Os efeitos da cardiomiotomia cirúrgica e do dinitrato de isossorbitol sobre o esvaziamento esofagiano em 18 portadores de megaesôfago chagásico. O esvaziamento esofagiano foi medido três vezes em cada paciente: duas vezes antes e uma vez após a realizaçäo da cardiomiotomia; 5mg de dinitrato de isossorbitol foi administrado por via sublingual 5 minutos antes de um dos estudos pré-operatórios. Os resultados revelaram que o dinitrato de isossorbitol e a cardiomiotomia aceleram o esvaziamento esofagiano com intensidade semelhante, embora a cardiomiotomia determine completo esvaziamento do esôfago mais freqüentemente do que o dinitato de isossorbitol

Influência da idade na pressäo do esfíncter inferior do esôfago / Influence of aging on lower esophageal sphincter pressure

Com o objetivo de avaliar a influência da idade na pressäo do esfíncter inferior do esôfago (EIE) estudou-se 52 pessoas normais, 129 com diagnóstico de doença de Chagas e 63 com diagnóstico de esclerose sistêmica, divididas em três grupos, de acordo com a idade: 10 a 29 anos, 30 a 39 anos e 50 a 70 anos. A pressäo foi medida pela manometria, com sonda aberta e perfusäo contínua, na expiraçäo, com retirada intermitente do cateter, tendo como referência a pressäo intragástrica. Näo houve diferença na média da pressäo do EIE entre os três grupos nas pessoas normais (p=0,72) e nos pacientes com esclerose sistêmica (p=0,33). Nos pacientes chagásicos com idades entre 50 e 70 anos, a pressäo do EIE (17 ñ 8 mmHg, x ñ DP) foi significativamente menor (p=0,03) do que nos pacientes com idades entre 10 e 29 anos (22 ñ 9 mmHg). Concluiu-se que, na doença de Chagas, os pacientes com idades acima de 50 anos têm tendência a ter pressäo do EIE menor do que os pacientes com idades abaixo de 30 anos, o que näo acontece nas pessoas normais e pacientes com esclerose sistêmica