Heridas cortopunzantes en pabellón: sus riesgos y prevención / Puncture and stab wounds in operating room: its risks and prevention

Se inicia un programa de vigilancia activo y permanente de las heridas corto punzantes en los pabellones quirúrgicos del Hospital del Salvador. De 25 accidentes notificados, el 68 por ciento corresponde a pinchazos, el 16 por ciento a cortes-quemaduras, siendo los cirujanos objeto del 76 por ciento de las lesiones, las arsenaleras del 16 por ciento y el resto del personal del 8 por ciento . El riesgo de contraer graves o mortales enfermedades por esta vía es real, entre otras, hepatitis B 20 por ciento , SIDA 0,5 por ciento , riesgo que debe ser minimizado a través de un programa de vigilancia activo y de medidas de control entre las que destacan: definir campo operatorio, uso de barreras protectoras, instrumental adecuado, mesa intermedia entre cirujanos y arsenaleras, extremar normas sobre Precauciones Universales y por sobre todo, educar y tomar conciencia del riesgo

Vómitos postcolecistectomía laparoscópica y su profilaxis con droperidol / Vomiting laparoscopy cholecystectomy and your prophylaxis with droperidol

Los vómitos son una complicación frecuente en el postoperatorio, con una incidenciaque va desde un 2 a un 75 por ciento , dependiendo de diversos factores. Nuestro objetivo es determinar la frecuencia del vómito postoperatorio en colecistectomía laparoscópica en relación al que se presenta después de colecistectomía tradicional, y los beneficios de su profilaxis con droperidol. Se estudiaron 112 mujeres ASA I y II sometidas a igual régimen anestésico, siendo el universo homogéneo en edad, talla, sexo y peso. Se realizaron cuatro grupos en dos partes: Grupo 1: 30 pacientes con colecistectomía tradicional/ Grupo 2: 30 pacientes con colecistectomía laparoscópica/ Grupo 3: 17 pacientes con colecistectomía laparoscópica y droperidol 2,5 mg/ Grupo 4: 35 pacientes con colecistectomíalaparoscópica y droperidol 20 µgr/kg. Después de la colecistectomía laparoscópica hay un mayor porcentaje de pacientes que vomitan en relación a las que se operaron a cielo abierto: 90 vs. 65 por ciento (p< 0,05), siendo el número de episodios de vómitos por paciente también mayor: 4,7 ñ 3,5 vs. 1,9 ñ 2,2 por ciento (p< 0,05). En los pacientes que recibieron 2,5 mg de droperidol el número de vómitos por paciente disminuyó a 2,5 ñ 2,7 y en las que recibieron 20 µgr/kg de droperidol disminuyeron a 3,1 ñ 3,1. Conclusiones: el vómito es más frecuente después de la colecistectomía laparoscópica que después que la que se efctúa a cielo abierto. El droperidol disminuye esta frecuencia. No encontramos diferencia entre las dos dosificaciones de droperidol