Use of probiotics in atopic dermatitis

SUMMARY Atopic dermatitis is a common skin disease. Its increased incidence has changed the focus of research on atopic dermatitis toward epidemiology, prevention, and treatment. Evidence suggests that intestinal microbiota plays an important role in the pathogenesis of atopic dermatitis inducing immunosuppression, but its exact mechanism is still unclear. Probiotics have been widely reported to act on the immune system. They are living microorganisms with immunomodulatory effects that stimulate Th1 cytokines and suppress the Th2 response, which are being researched for the treatment of several diseases. Probiotics most commonly used are part of the intestinal microflora like lactobacilli, bifidobacteria, and enterococci. We describe here a case of evident response to the use of probiotics in a girl with severe atopic dermatitis, with a significant change in severity scores of atopic dermatitis (BSA/SCORAD/FDLQI). Modulation of the intestinal microbiota with probiotics may offer a way to prevent or treat allergic diseases, including atopic dermatitis.

RESUMO A dermatite atópica é uma doença de pele comum. O aumento da incidência mudou o foco da pesquisa em dermatite atópica para epidemiología, prevenção e tratamento. Evidências sugerem que a microbiota intestinal desempenha um papel importante na patogênese da dermatite atópica, induzindo imunossupressão, mas o mecanismo exato ainda não está claro. Os probióticos foram amplamente divulgados para atuar no sistema imunológico. Eles são microrganismos vivos com efeitos imunomoduladores que estimulam as citocinas Th1 e suprimem a resposta Th2 que vem sendo pesquisada para o tratamento de diversas doenças. Probióticos mais comumente usados são parte da microflora intestinal como lactobacilos, bifidobactérias e enterococos. Descrevemos um caso de resposta evidente ao uso de probióticos em uma menina com dermatite atópica grave, com grande alteração nos escores de gravidade da dermatite atópica (BSA/Scorad/FDLQI). A modulação da microbiota intestinal com probióticos pode oferecer uma maneira de prevenir ou tratar doenças alérgicas, incluindo a dermatite atópica.

Agranulocitose após o uso de Metimazol / Agranulocytosis after Methimazole use

O tratamento do hipertireoidismo com medicamentos antitireoidianos pode provocar um importante efeito colateral, a agranulocitose. Os sintomas decorrentes dessa condição são geralmente manifestados por infecções, em especial na orofaringe, sendo a principal forma de apresentação da doença as queixas de febre e faringite. A agranulocitose pode ser definida como uma grande redução do número de granulócitos no sangue periférico e é caracterizada pela contagem de neutrófilos menor que 500/μL. No presente trabalho, é relatada ocorrência de agranulocitose em paciente portador de hipertireoidismo em uso de Metimazol.

The treatment of hyperthyroidism with antithyroid drugs can have a signifi cant side effect, agranulocytosis. Symptoms resulting from this condition are usually manifested by infections, especially in the throat, and the primary form of the disease are complaints of fever and pharyngitis. Agranulocytosis may be defi ned as a large reduction in the number of granulocytes in peripheral blood and is characterized by neutrophil count below 500/μL. In the present study the occurrence of agranulocytosis is reported in a patient with hyperthyroidism in use ofMethimazole.