Resultados funcionales a largo plazo de la cirugía abierta de liberación del túnel carpiano / Long-term functional outcomes of open carpal tunnel release surgery

Introducción: El síndrome del túnel carpiano es la neuropatía por atrapamiento más común que genera compresión del nervio mediano. La cirugía de liberación abierta del nervio mediano tiene un papel importante, especialmente, en pacientes que no responden al manejo conservador o con diagnóstico de síndrome del túnel carpiano con criterios de gravedad. El propósito de este estudio fue describir los resultados funcionales, la satisfacción y la fuerza objetiva a mediano (6-24 meses) y largo plazo (>24 meses) con la técnica abierta convencional en la población local. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo con datos retrospectivos de resultados clínicos funcionales a mediano y largo plazo en pacientes sometidos a cirugía de liberación abierta del nervio mediano como tratamiento del síndrome del túnel carpiano. Se determinaron el nivel funcional según el BCTQ y la FSS, la fuerza de agarre con un dinamómetro electrónico y la satisfacción. Resultados: Se realizaron 100 procedimientos entre mayo de 2012 y septiembre de 2018, con un seguimiento posoperatorio >6 meses. La mayoría eran mujeres (83%) con una mediana de la edad de 59 años. El 97% obtuvo resultados buenos y excelentes a mediano plazo y el 90%, a largo plazo, con una mediana de fuerza de 17 kg (RIC 7,4) y una satisfacción de 90 (RIC 20) a mediano y largo plazo. Conclusiones: La cirugía abierta de liberación del nervio mediano en pacientes con síndrome del túnel carpiano logra resultados buenos y excelentes a mediano y largo plazo en cuanto a funcionalidad, fuerza y satisfacción. Nivel de Evidencia: IV

Introduction: Carpal tunnel syndrome (CTS) is the most common entrapment neuropathy that causes compression of the median nerve. Open median nerve release surgery plays an important role, especially in patients with failed conservative management or with a diagnosis of severe CTS. The purpose of the following study is to describe the functional outcomes, satisfaction, and objective strength in the medium (6 to 24 months) and long term (greater than 24 months) with the conventional open technique in the local population. Materials and methods: Descriptive observational study based on retrospective data of functional clinical outcomes in the medium and long term in patients undergoing open release surgery of the median nerve as a treatment for CTS. Functional level according to the BCTQ and FSS, grip strength with an electronic dynamometer, and satisfaction were determined. Results: 100 procedures were performed between May 2012 and September 2018, with a follow-up of more than 6 months. The majority were women (83%) with a total median age of 59 years showing good to excellent results in the 97% in the medium term and 90% in the long term, with a median strength of 17 kg (Interquartile range: 7.4) and satisfaction of 90 (Interquartile range: 20). Conclusions: Open surgery to release the median nerve in patients with CTS shows good to excellent functional outcomes, satisfaction, and strength in the medium and long term. Level of Evidence: IV

Caracterización de los pacientes cirróticos atendidos en el Hospital Eugenio Espejo durante el año 2018 / Characterization of the cirrhotic patients treated at the Eugenio Espejo Hospital during 2018

Introducción:La cirrosis hepática constituye una patología muy frecuente en nuestro medio. Los datos epidemiológicos en Ecuador son escasos, lo cualdificulta promover medidas de prevención y tratamientoadecuadas;además,existe un acceso limitado a terapias específicas,como el trasplante hepático.Objetivo: Determinarlas características sociodemográficas, etiología y complicaciones de los pacientes cirróticos, atendidos enelservicio de Gastroenterología del Hospital Eugenio Espejo, durante el año 2018. Materiales y métodos:Estudio descriptivo -transversal, realizado en 94 pacientes adultos con diagnóstico de cirrosisdurante el año 2018.Resultados:La principal causa de cirrosis es la esteatosishepáticano alcohólica(29%);superando al alcohol ya las etiologías virales.El grupo etario más frecuente es el comprendido entre los 36 a 64 años (57%).El estadio más frecuente fueChild B(46%) y el estadio clínico 4 (38%). La complicación más frecuentefuela ascitis(72%).Conclusiones:La esteatosis hepática no alcohólicaha desplazado a las demáscausasde cirrosis;por lo tanto, es primordial realizar programas para el manejo del síndrome metabólico, así como un fácil acceso a la atención por un especialista en Gastroenterología o Hepatología.

Introduction: Liver cirrhosis is a very common pathology in our environment. Epidemiological data in Ecuador are limited, which makes it difficult to promote adequate prevention and treatment measures; in addition, there is limited access to specific therapies, such as liver transplantation. Objective: we sought to determine the sociodemographic characteristics, etiology and complications of cirrhotic patients, treated in the gastroenterology service of the Eugenio Espejo Hospital, during 2018. Material and Methods: descriptive cross-sectional study, carried out in 94 patients, Results: we found that the main cause of cirrhosis is non-alcoholic hepatic steatosis (29%); overcoming alcohol and viral etiologies. The most frequent age group is between 36 and 64 years old (57%). The most frequent stage was Child B (46%) and clinicalstage 4 (38%). The most frequent complication was ascites (72%).Conclusions:Non-alcoholic hepatic steatosis has displaced the other causes of cirrhosis; therefore, it is essential to carry out programs for the management of the metabolic syndrome, as well as easy access to care by a specialist in gastroenterology or hepatology.