RESUMEN
La tarsorrafia fue el método alternativo para el tratamiento de las complicaciones post-lesión completa del nervio facial. El implante de una lámina de oro en el párpado permite obtener una solución funcional y cosmética a la falta de oclusión palpebral. Cuando la lesión lleva mucho tiempo de evolución, se suele agregar ectropion de párpado inferior que puede ser resuelto con la técnica de Kuhnt-Szymanovsky en el mismo momento quirúrgico en que se coloca el implante. En nuestra experiencia de 10 pacientes tratados desde Marzo del '93 a Diciembre del '96, hemos colocado en 9 de ellos el injerto de oro, en un caso corregido el ectropion quirúrgicamente y en otro solo se realizó kinesioterapia de rehabilitación (por negativa de la paciente a colocarse el implante quirúrgicamente). En todos realizamos kinesioterapia de rehabilitación precoz. Igual que otros autores, este es un método sencillo y eficaz, alternativo a la tarsorrafia
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Parálisis Facial/cirugía , Neoplasias de la Parótida/complicaciones , Párpados/cirugía , Complicaciones Posoperatorias/cirugía , Prótesis e Implantes/estadística & datos numéricos , Rehabilitación/métodos , Cirugía Plástica/métodos , Ectropión/cirugía , Estimulación Eléctrica Transcutánea del Nervio , Nervio Facial/lesiones , Oro/uso terapéutico , Neuroma Acústico/complicaciones , Parálisis Facial/rehabilitación , Parálisis Facial/terapia , Especialidad de FisioterapiaRESUMEN
Se analizan retrospectivamente 22 pacientes portadores de necrosis pancreática. De los exámenes complementarios por imágenes, la tomografía computada es la más útil para el diagnóstico y evaluación de la extensión de la necrosis pancreática y peripancreática. Si bien la presente serie favorecería la indicación de necrosectomía y cierre primario del abdómen abierto, el número de pacientes y la imposibilidad ética de realizar estudios "randomizados", impiden conclusiones definitivas. La mortalidad global fue del 54% y las causas más importantes, fallas multiorgánicas y sepsis. Se estima que la alta mortalidad se debe a demora en el diagnóstico, debridamiento incompleto e insuficiente apoyo nutricional.