Avaliação laboratorial de pacientes que fazem uso de isotretinoína oral para o tratamento da acne grave / Laboratory evaluation of patients using oral isotretinoin for severe acne treatment

A acne é, frequentemente, uma manifestação temporária da puberdade, correlacionando-se mais com a idade puberal do que com idade cronológica. A isotretinoína é um composto retinóide (ácido 13-cis-retinoico) derivado da vitamina A, sendo indicada para o tratamento da acne cística severa e acne conglobata resistente a outras formas de tratamento. A pesquisa teve como objetivo identificar a presença de alterações lipídicas, hepáticas nos processos de coagulação e presença de anemia em pacientes que fizeram uso de isotretinoína oral para o tratamento da acne grave. Método: Essa pesquisa caracterizou-se por um estudo exploratório, aberto prospectivo da análise de exames laboratoriais de trinta pacientes que fizeram uso de isotretinoína oral. Resultados: As concentrações de colesterol e triglicerídeos apresentaram diferenças significativas (p > 0,05 e p < 0,05, respectivamente, quando analisados os resultados dos exames realizados antes do tratamento e após três meses do início do uso da isotretinoína oral. Os resultados de AST, ALT, contagem de plaquetas, hematócrito de hemoglobina estavam dentro dos valores de referências, porém foram observadas alterações estatisticamente significativas (p < 0,05 para todos os parâmetros. Conclusão: Pode-se concluir que é relevante o acompanhamento laboratorial mensal de cada paciente e que este contribui de forma direta para a manutenção de valores laboratoriais basais durante o tratamento oral com a isotretinoína.

Prevalência do traço talassêmico beta em indivíduos com microcitose / Prevalence of trait bet thalassemic in individuals with microcytosis

A talassemia beta é a caracterizada por uma alteração quantitativa da síntese da globina beta resultando em redução (ß talassemia) ou ausência (ß talassemia) de cadeias. O traço talassêmico beta resulta da heterozigoze de uma das mutações que afetam a síntese das cadeias beta. Com o objetivo de determinar a prevalência do traço talassêmico beta em indivíduos com microcitose foram analisadas 86 amostras de sangue com valor de VCM inferior a 80 fL. Foram realizados os seguintes exames: erotrograma, contagem de reticulócitos, eletroforese de hemoglobina em PH alcalino, dosagens de Hb A, Hb Fetal, ferritina sérica, ferro sérico, capacidade total de ligação do ferro e saturação da transferrina. Foram identificados 2 portadores de traço talassêmico beta representando uma prevalência de 2,3%. Apenas um paciente com traço talassêmico beta tinha anemia e nenhum deles apresentava deficiência de ferro, enquanto que entre os 84 pacientes com níveis normais de Hb A, 27 (32,1%) não tinham anemia nem deficiência de ferro. A concentração média de Hb A e VCM dos pacientes com traço talassêmico beta foi 5,0 +- 0,8% e 69,5 +- +- 6,5 fL, respectivamente. Os resultados obtidos sugerem a necessidade de posterior estudo molecular a fimde investigar não só as mutações no gene beta, mas a presença de talassemia alfa em nossa população.