RESUMEN
Este artículo describe el caso clínico de una paciente con ventilación mecánica controlada que presenta como complicación la aparición de un neumotórax al 12- día de evolución; se analizan los factores responsables de dicha complicación en términos generales y en este caso particular, e igualmente se revisa la fisiopatología del barotrauma pulmonar en ventilación mecánica, concluyendo con las medidas de prevención de dicha complicación
Asunto(s)
Persona de Mediana Edad , Humanos , Femenino , Barotrauma/etiología , Respiración Artificial/efectos adversos , Barotrauma/fisiopatología , Barotrauma/prevención & control , Neumotórax/etiología , Pulmón/lesionesRESUMEN
Se analiza en forma prospectiva aleatorizada 147 pacientes a los cuales se les instaló un catéter venoso periférico entre abril y agosto de 1985 en U.C.I. Se compararon dos modos de preparación de la piel previo a la instalación del catéter: el grupo I correspondió a los enfermos en que se utilizó jabón hexaclorofeno y posteriormente pincelación con alcohol yodado, y el grupo II sólo recibió pincelación con la misma solución antiséptica. De los 147 pacientes, 44 (30%) desarrollaron flebitis. Al correlacionarlo con la forma de preparación de la piel se observó que del grupo I, 15 de 65 (23%) versus 29 de 82 (35%) del grupo II hicieron flebitis clínica (p menor que 0.01). No se observó correlación con los otros factores estudiados. En conclusión la incidencia de flebitis aumenta cuando se prescinde del uso de jabón hexaclorofeno previo a la pincelación con alcohol yodado